CORRESPONDENCIA SENSORIAL
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Elizabeth Ruiz Crespo
Optómetra -Laboratorio de Practicas Pre-Profesionales
Correspondencia Retiniana
A cada área retiniana con su dirección visual le
corresponde en el otro ojo, otra con igual localización e
idéntico valor motor.
Correspondencia Retiniana2
Dos áreas retinianas son correspondientes al tener igual
dirección visual y valor motor (ambas Fóveas.)
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3
FF
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Correspondencia Sensorial
Es una función binocular
subjetiva.
Es la capacidad del
sistema visual para
Correspondencia Sensorial 4
sistema visual para
proyectar y ubicar sobre el
mismo referente espacial
todos los puntos
correspondientes del
campo visual bilateral
considerado a partir del
punto de fijación.
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Las fóveas, poseen la dirección visual principal, son las áreas
correspondientes de mayor importancia, ya que a partir de
ellas se ordena todo nuestro campo visual binocular.
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La Correspondencia sensorial es la resultante de la
interrelación entre circuitos retinogeniculocorticales de
ambos ojos.
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EVALUACION DE LA CORRESPONDENCIA SENSORIAL
El estudio de la CS se basa en la dirección del eje visual
(ángulo objetivo) y la proyección subjetiva del sujeto
(ángulo subjetivo), los cuales se comparan con el referente
de la posición primaria de mirada (PPM), para realizar el
diagnóstico correspondiente.
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Son ángulos referenciales de la dirección del eje visual y
sensorial del sistema visual, su diferencia determina el
ángulo se anomalía y el correspondiente diagnostico. Si el
ángulo de anomalía es igual a 0, se trata de una CSN, de lo
contrario es CSA.
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Esta comprendido entre la PPM y
el eje visual de la desviación
ocular latente o manifiesta, o se
corresponde directamente con la
desviación ocular que subtiende
Angulo Objetivo8
desviación ocular que subtiende
el sistema.
Para determinar su valor se
utilizará Krimsky, o el CT
prismado.
Se considera positivo en
Endodesviaciones y negativo en
exodesviaciones.
F
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Krimsky 9
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Se corresponde con la
diferencia angular entre
la PPM y la línea de
proyección subjetiva del
estimulo que reporta el
Angulo Subjetivo
S
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estimulo que reporta el
paciente.
XOF
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Es la diferencia entre el
ángulo objetivo y
subjetivo, este valor
representa el grado de
Ángulo de Anomalía
A
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subjetivo, este valor
representa el grado de
CS.
XOF
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Clasificación de la Correspondencia Sensorial
C.S.
C.S.A.
C.S.A.A
C.S.A.I
C.S.A.I.
Típica Paradójica
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C.S. C.S.A.IC.S.A.I. Atípica
Paradójica tipo I
Paradójica tipo II
C.S.N.
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� Presenta:
� H=S
CSN
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� H=S
� A = 0
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Correspondencia Sensorial Anómala
La CSA es un cambio o adaptación a la situación de
desviación, en la cual un área extramacular (parafoveal) del
ojo desviado adquiere, bajo condiciones binoculares, la
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ojo desviado adquiere, bajo condiciones binoculares, la
misma proyección espacial que la fóvea del ojo fijador.
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Clasificación de la C.S.A.
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C.S.A.A C.S.A.I
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Correspondencia Sensorial Anómala Armónica
Cuando se demuestra espontáneamente fusión (ausencia
de diplopía )en situación de desviación, nos encontramos
ante una CSAA.
En la CSA se establecen nuevas relaciones funcionales
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En la CSA se establecen nuevas relaciones funcionales
con el circuito fóvea-CGL- corteza del ojo fijador
Va asociada a estrabismos infantiles de 15 a 30 DP donde
el ángulo de desviación es demasiado grande como para
permitir la fusión periférica.
No fusión.
Diplopía paradójica
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S=0
� H =A
� S = 0
� Ejemplo:
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F
� H = +10
� S = 0
� A = +10dp
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� El sujeto estrábico con
CSAA percibirá en general
el entorno que le rodea en
un sentido espacial normal,
sin diplopía ni confusión,
Como percibe un sujeto con CSAA??
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sin diplopía ni confusión,
pero con un grado inferior
de estereopsis y con los
movimientos oculares de
vergencia limitado.
� No es conciente del ojo
desviado.
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Correspondencia Sensorial Anómala Inarmónica
H A
A= es la angulación entre la línea de fijación y ángulo real
de desviación (H).
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de desviación (H).
Cuando la reasignación cortical no es del todo exacta, por
exceso o defecto, se dan los casos de correspondencia no
armónica.
Se asocia a hipercorrecciones quirúrgicas de estrabismo.
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H� Ejemplo:
� H= +18 DP
� S = + 8DP
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F
� S = + 8DP
� A = 10DP
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Clasificación de la CSAI0,9
Típica Atípica
Paradójica Tipo I
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H >A
S < H
Paradójica Tipo I
A > H
S < 0
Paradójica Tipo II
S > H
A < 0
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� Estas anomalías son:
1. Diplopía
2. Confusión
Anomalías de la Percepcion Sensorial23
2. Confusión
3.- Poliopia
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Diplopía
� Ocurre cuando la imagen del objeto que es fijado por la
fóvea del ojo fijador impresiona en el ojo desviado un área
retinal correspondiente con aquella y por lo tanto es
localizada en el espacio en dos lugares diferentes.
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localizada en el espacio en dos lugares diferentes.
� Es un fenómeno monocular o binocular.
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Diplopía Monocular
Diplopía Monocular se
originan dos imágenes
debido a la estimulación
retinal doble por
subluxación cristaliniana,
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subluxación cristaliniana,
policoria congénita o
iatrogénica y
desprendimiento retinal
secundario a tumores
orbitarios.
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Obedece a un estrabismo
paralitico adquirido, ruptura
fusional, reducción de las RF,
o desplazamiento del tapete
retinal y estimulación de
Diplopia Binocular26
retinal y estimulación de
puntos retínales no
correspondientes por un
estimulo común, debido a la
perdida de alineación de los
ejes visuales.
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Es similar a la diplopía se caracteriza por la formación de varias
imágenes debido a fenómenos ópticos, anatómicos y funcionales
de estimulación múltiple retinal por parte del mismo objeto.
Se presenta en casos de policoria traumática y eventualmente
Poliopia 27
Se presenta en casos de policoria traumática y eventualmente
en fases tempranas de desprendimiento retinal sectorial.
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Adaptaciones Sensoriales
Supresión.
Nistagmo
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Nistagmo
Síndrome de Monofijación
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Fenómeno cortical caracterizado por la eliminación
inconsciente de la imagen generada por un canal óptico,
generalmente correspondiente con la menor calidad.
Supresión 29
Obedece a las alteraciones refractivas como la
Anisometropia, alteraciones funcionales o daño de la vía
óptica u otros procesos que afectan la calidad de las imágenes
en función de la definición, calidad óptica, facilidad de
discriminación del angulo visual y brillo.
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Es originado por alteraciones funcionales de la fijación,
daño de la vía óptica o desarrollo anómalo de la visión
binocular.
Se asocia con fijación errática y alteraciones retínales
Nistagmo30
Se asocia con fijación errática y alteraciones retínales
referidas a la fóvea, albinismo, ambliopía y ceguera.
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Presenta pequeño escotoma de supresión en la fóvea y un
ángulo mínimo de CRA.
La característica principal de este síndrome es que no hay
fusión central pero si hay fusión periférica.
Síndrome de Monofijación31
fusión central pero si hay fusión periférica.
El paciente suele tener una pequeña ET,XT o no manifestar
desviación .
El ángulo del estrabismo suele ser < 8Dp. Relacionados con
microtropias.
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En la ambliopia es un hallazgo frecuente, suele ser leve, pero
puede ser profunda.
La fijación suele ser central excéntrica.
La estereoagudeza está reducida y hay amplitudes
horizontales de fusión.
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horizontales de fusión.
Puede ser un trastorno primario, aunque también es una
consecuencia favorable del tratamiento de la ET con gafas,
cirugía o ambas.
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C.S.A
Puede deberse a una Anisometropia o a lesiones
maculares.
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maculares.
Puede ser causa de disminución de la visión unilateral
cuando no hay ningun estrabismo evidente.
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Evaluación de la C.S
Tipos de Test
Algunas de las pruebas mas comunes de menor a mayor
disociación:
Vidrios estriados de Bagolini
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Sinoptóforo o amblioscopio
Filtro rojo
Luces de Worth
Test de los 6 prisma + FR
Post-Imágenes
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