8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
1/34
DR. JAVIER MEJIA
EMERGENCIA
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
SANTA ANA.
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
2/34
DEFINICION
HERIDA:SEPARACION
CONTINUIDAD NORMAL DE UN TEJIDO TRAUMATICA
QUIRURGICA
EXCEDEN FUERZA
TENSIONRUPTURA
PERFORACION
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
3/34
CICATRIZACION
PROCESOS HISTOLOGICOS Y CELULARE S PORMEDIO DE LOS CUALES SE RESTABLECE LA
CONTINUIDAD DE UN TEJIDO DADO, QUEPUEDE AFECTARSE POR NOXAS INTERNA YEXTERNAS
MODULABLE
NO RELACIONADO CON LA FUERZA TENSIL
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
4/34
CICATRIZACION≠ FUERZA TENSIL
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
5/34
FACTORES QUE AFECTAN LACICATRIZACION
SISTEMICOS:EDAD
ESTADO NUTRICIONAL TRAUMATISMOS
ENFERMEDADDES METABOLICAS
INMUNOSUPRESION
TRASTORNOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
TABAQUISMO
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
6/34
FACTORES QUE AFECTAN LACICATRIZACION
LOCALES: TIPO DE LESION
INFECCIONEDEMA
ISQUEMIA/NECROSIS
AGENTES TOPICOS
CUERPOS EXTRAÑOS
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
7/34
EDAD Y PESO
A MAYOR EDAD:MENOR TONO MENOR ELASTICIODAD
METABOLISMO LENTOALTERACIONES DE LA CIRCULACION
RETARDO EN LA CICATRIZACION
OBESIDAD:IMPIDE UN BUEN CIERRE
GRASA POBREMENTE IRRIGADA
INFECCION
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
8/34
ESTADO
NUTRICIONALALTERAN EL PROCESO DE CICATRIZACION:DEFICIT DE VITAMINAS A, B Y C
DEFICIT DE ZINK DISMINUCION DE ACTIVIDAD CELULAR
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
9/34
APORTE SANGUINEO
HIPOXIA, ANEMIA, DEFICIT DE RIEGOSHOCK PROLONGADO
VASOCONSTRICCION PERIFERICA SOSTENIDA
CONTROL INADECUADO DE LA HEMORRAGIA
ANEMIA
HIPOXIA
ALTERACIONES DEL METABOLISMO ANEROBICOA ANAEROBICO
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
10/34
RESPUESTA INMUNITARIA
INHIBICION DE LA FASE INFLAMATORIAMIGRACION CELUAR
ALTERACIONES EN LA PROLIFERACIONFIBROBLASTICA
ALTERACION EN LA SINTESIS DE COLAGENOESTEROIDES CRONICOS
QUIMIOTERAPIARADIOTERAPIA
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
11/34
PRESENCIA ENFERMEDADESCRONICAS
DIABETES:ALTERACIONES INMUNOLOGICAS
ALTAS TASAS DE INFECCIONALTERACIONES DEL RIEGO SANGUINEO
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
12/34
FASE DE LA CICATRIZACION
FASE I: HEMOSTASIA E INFLAMATORIA !" DIASECRECIONDE FLUIDO: EDEMA
AGREGACION PLAQUETARIAMIGRACION LEUCOCITARIA:
CALOR
DOLOR
RIBOREDEMA
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
13/34
LEUCOCITO PMN ES LA CELULA PRINCIPAL DEESTA FASE
MACROFAGO DIRECCIONA LA FUNCIONCELULAR: "#!$% HRS
CELULAS BASALES DEL LOS BORDES MIGRAN && DIA
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
14/34
FASES DE LA CICATRIZACION
FASE II: PROLIFERATIVA: ' AL " DIAMIGRACION DE FIBROBLASTOS
SINTESIS YREMODELACION DE LA MATRIZ CELULAR
MIGRACION CELULAS ENDOTELIALES
ANGIOGENESIS
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
15/34
FASES DE LA CICATRIZACION
FASE III: MADURACION/REMODELACION :' ENADELANTE
REORGANIZACION DE LA COLAGENAFIBRONECTINA, COLAGENO III
GLUCOSAMINA!PROTEGLICANOS
COLAGENO TIPO I FINAL
CONTACCION DE LA HERIDARECUPERACION DEL ()!#)* DE SU FUERZA
TENSIL AL AÑO
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
16/34
FASES
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
17/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
18/34
TIPOS DE CICATRIZACION
+ INTENCION
+ INTENCION
-+ INTENCION:CIERRE PRIMARIO DIFERIDO
SUTURA DE AFRONTAMIENTO AL " !% DIA
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
19/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
20/34
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
HERIDAS LIMPIAS:(' *
EN AMBIENTEESTERIL
NO INFECTAN
INFLAMACION
NORMALCIERE +
INTENCION
NO SE DEJANDRENAJES
NO SON LIMPIAS
OROFARINGE
TRACTO
RESPIRATORIO
GENITOURINARIO
GASTROINTESTINAL
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
21/34
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
LIMPIAS CONTAMINADAS:CUANDO SE APERTURA UNA CAVIDAD
CONTAMINACION POR UNA VISCERACONTIENE LA FLORA HABITUAL NORMAL
EXCEPTO:
VEJIGA
VESICULA BILIAR
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
22/34
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
CONTAMINADAS:HERIDAS TRAUMATICAS RECIENTES
FRACTURAS EXPUESTASABUNDANTE CUERPO EXTRAÑOS
INCLUYE:
VEJIGA CON PROCESOS SEPTICOS
VIAS BILARES CON INFECCION
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
23/34
CLASIFICACION DE LA HERIDAS
HERIDAS SUCIAS:CONTAMINADAS ANTES DE LA OPERACI.N
VISCERAS PERFORADASABSCESOS
HERIDAS TRAUMATICAS " HORAS
ABUNDANTE TEJIDO DESVITALIZADO
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
24/34
COMPLICACIONES DE LACICATRIZACION
INFECCIONABSCESO
DESHISENCIASEROMAS
ESPACIO MUERTO
SEROMA INFECTADO
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
25/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
26/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
27/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
28/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
29/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
30/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
31/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
32/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
33/34
8/17/2019 11. CICATRIZACION Y HERIDAS.ppt.reload.pptx
34/34