Historia Natural De la EnfermedadHistoria Natural De la EnfermedadFases y Niveles de PrevenciónFases y Niveles de Prevención
Presenta: MC. María Luisa Zárate Aquino.Presenta: MC. María Luisa Zárate Aquino.
CONCEPTOS:CONCEPTOS:• SaludSalud: : Es un estado de completo Es un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no sólo bienestar físico, mental y social y no sólo
la ausencia de enfermedad o dolencia.la ausencia de enfermedad o dolencia.
• EnfermedadEnfermedad:: es la última es la última etapaetapa de un de un
proceso que se ha gestado con el tiempo proceso que se ha gestado con el tiempo
y significa un quebranto del propio y significa un quebranto del propio
sistema de defensa natural.sistema de defensa natural.
Historia NaturalHistoria Natural de la de la Enfermedad:Enfermedad:
• Es la evolución natural de Es la evolución natural de
cualquier proceso patológico, cualquier proceso patológico,
desde su inicio hasta su desde su inicio hasta su
resolución, sin que intervenga la resolución, sin que intervenga la
mano del hombre.mano del hombre.
División o etapas:División o etapas:
• Período Pre-PatogénicoPeríodo Pre-Patogénico: : Corresponde al tiempo en que las Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su encuentran en equilibrio con su ambiente.ambiente.
• Período PatogénicoPeríodo Patogénico: Comprende la : Comprende la etapa de la enfermedad, aun etapa de la enfermedad, aun antes de que se presenten los antes de que se presenten los síntomas.síntomas.
Período Período Pre-PatógenicoPre-Patógenico
En este período En este período interactúa la interactúa la tríada ecológica tríada ecológica que está formada que está formada por:por:
- Hospedero- Hospedero - Medio ambiente- Medio ambiente - Agente- Agente
Para que se presente la Para que se presente la enfermedad es enfermedad es necesario que estén necesario que estén presentes todos presentes todos
los componentes de los componentes de
la triada ecológica. la triada ecológica.
Si falta uno de ellos Si falta uno de ellos no se puede dar la no se puede dar la interacción y no hay interacción y no hay enfermedad.enfermedad.
AgenteAgente
Medio AmbienteMedio Ambiente
HospederoHospedero
Cuando entran en Cuando entran en desequilibrio los tres desequilibrio los tres elementos de la elementos de la triada, se inicia el triada, se inicia el proceso patológico proceso patológico en el hospedero.en el hospedero.
AgenteAgente
Medio AmbienteAmbiente
HospederoHospedero
Período Patogénico:Período Patogénico:
Se distinguen Se distinguen dos etapasdos etapas::
• Etapa SubclínicaEtapa Subclínica ó Período de Incubación ó Período de Incubación
–------------ Horizonte Clínico ------------------------ Horizonte Clínico ------------
• Etapa ClínicaEtapa Clínica
Inicio:Inicio:• Signos y Síntomas Signos y Síntomas
Inespecíficos:Inespecíficos: • fiebre, malestar general.fiebre, malestar general.
• Sintomatología Sintomatología Específica:Específica:
• ccon manifestaciones on manifestaciones propias de cada propias de cada patología.patología.
Período PatogénicoPeríodo Patogénico::
• ResoluciónResolución: :
• El proceso remite y el El proceso remite y el hospedero retorna al hospedero retorna al periodo prepatogénico.periodo prepatogénico.
• Cronicidad:Cronicidad: • La patología se presenta La patología se presenta
con signos y síntomas por con signos y síntomas por largos periodos, o largos periodos, o
de-por-vida. de-por-vida.
Período Patogénico:Período Patogénico:
• Complicaciones:Complicaciones: Se involucran otras Se involucran otras funciones (afecciones) en el organismo.funciones (afecciones) en el organismo.
• Secuelas:Secuelas: Las personas presentan Las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración algún tipo de invalidez o alteración funcional permanente.funcional permanente.
• Muerte:Muerte: Es la etapa final de la Es la etapa final de la enfermedad.enfermedad.
Continuación…Continuación…..
Nota:Nota:
En cualquiera de estas etapas En cualquiera de estas etapas
consecutivas, antes de la muerte, consecutivas, antes de la muerte,
la enfermedad puede abortar, es la enfermedad puede abortar, es
decir, puede regresar al período decir, puede regresar al período
Pre-Patógenico.Pre-Patógenico.
Período PrepatogénicoPeríodo Prepatogénico Período PatogénicoPeríodo Patogénico
Característica:Característica:
El Individuo está sano.El Individuo está sano.
Hay equilibrio: entre elHay equilibrio: entre el
Agente, el Huésped y su Medio Agente, el Huésped y su Medio
Ambiente.Ambiente.
AgenteAgente
Huésped Medio Huésped Medio
Ambiente Ambiente
PuertaPuerta
Característica: Característica: El Individuo está enfermo.El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte:Horizonte:
Mecanismos patogénicos Mecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos. Vs Mecanismos defensivos.
del agente Respuesta inmune del huésped.del agente Respuesta inmune del huésped.
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.
de Entradade Entrada
Período de incubaciónPeríodo de incubación
(período de latencia, adaptación, (período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambiosreproducción, expansión local, cambios
histopatológicos y/o diseminación sistémica)histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas InespecíficosSignos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas EspecíficosSignos y Síntomas Específicos
ComplicacionesComplicaciones
SecuelasSecuelas
MuerteMuerte
EETTAAPPAA
CCLLÍÍNNIICCAA
EETTAAPPAA
SSUUBB
CCLLÍÍNNIICCAA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
Clínico
No MédicaNo Médica(Prevención social)(Prevención social)
MédicaMédica(Medicina preventiva(Medicina preventiva)
PrevenciónPrevención
Conocimiento: Conocimiento:
PrevenciónPrevención
Dx y Tx tempranos
(fase subclínica)
Educación: comportamientos
Examen médico preventivo
Tx preventivo, dietas …..
Vacunas
Sanitaria específica
Cambio
Prevención específica
Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad
Medida PreventivaMedida Preventiva
Ejemplo: Adolescente-ETSEjemplo: Adolescente-ETS
Persona con Persona con RiesgoRiesgo
Prevención PrimariaPrevención Primaria
Enfermo Enfermo AsintomáticoAsintomático Prevención SecundariaPrevención Secundaria
Enfermo Enfermo sintomáticosintomático
Prevención TerciariaPrevención Terciaria
Historia Historia Natural de la Natural de la EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
Ejemplo: Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS
Persona Persona en Riesgoen Riesgo
Prevención Prevención PrimariaPrimaria
Educar Educar
adolescentes adolescentes
para reducir el para reducir el
riesgo de riesgo de
infección por el infección por el
VPHVPH
Historia Natural Historia Natural de la de la
EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
Ejemplo: Ejemplo: Adolescente-ETSAdolescente-ETS
Enfermo Enfermo AsintomáticoAsintomático
Prevención Prevención SecundariaSecundaria
• Fomentar la Fomentar la
visita a clínicas visita a clínicas
de ETS. de ETS.
• Identificación Identificación
oportuna de oportuna de
daño. daño.
• Certificar que Certificar que
está bienestá bien..
Historia Historia Natural de la Natural de la EnfermedadEnfermedad
Medida Medida PreventivaPreventiva
Ejemplo: Ejemplo: Adolescente-Adolescente-
ETSETS
Enfermo Enfermo sintomáticosintomático
Prevención Prevención TerciariaTerciaria
• Tratamiento.Tratamiento.
• Seguimiento Seguimiento
cuidadoso de cuidadoso de
personas con personas con
infección VPH infección VPH
- Displasia - Displasia
- Ca - Ca in situin situ
- Ca invasor- Ca invasor
Historia Natural de la Enfermedad y los Historia Natural de la Enfermedad y los Niveles de PrevenciónNiveles de Prevención
Historia Natural de la Historia Natural de la EnfermedadEnfermedad
Periodo prepatogénicoPeriodo prepatogénico
Interacción del huésped, agentes causales y Interacción del huésped, agentes causales y ambiente.ambiente.
Periodo patogénico: preclínico, subclínico, Periodo patogénico: preclínico, subclínico, clínico y convalecenciaclínico y convalecencia
Prevención de la EnfermedadPrevención de la Enfermedad Prevención de la progresión de la Prevención de la progresión de la enfermedadenfermedad
RecuRecu
PeraPera
ción ción totaltotal
del del enferenfer
momo
Prevención PrimariaPrevención Primaria PrevenciónPrevención
SecundariaSecundaria
PrevenciónPrevención
terciariaterciaria
11 22 33 44 55 66
Promover, Promover, fomentar fomentar la saludla salud
Educar Educar para la para la saludsalud
ProtegerProteger(específi(específica)ca)
Diagnóstico Diagnóstico y y
tratamiento tratamiento tempranostempranos
PrevenciónPrevención de de
secuelas, secuelas, incapaci-incapaci-
dades o la dades o la muertemuerte
RehabiliRehabilitación tación
(física o (física o social)social)
BibliografíaBibliografía
• http://prounisev.uanl.mx/Preventiva/14..
• San Martín, Hernán; 1984, Salud y San Martín, Hernán; 1984, Salud y
Enfermedad; IV Edición, Enfermedad; IV Edición, Ediciones Ediciones
Científicas La Prensa; México.Científicas La Prensa; México.
• Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos
de Medicina de Medicina Preventiva, II Edición, Preventiva, II Edición,
Ediciones Díaz de Santos, S.A.; Madrid, Ediciones Díaz de Santos, S.A.; Madrid,
EspañaEspaña
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