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Exudado faríngeo
(EF)Práctica
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Introduccción.
• La faringitis aguda es la infección máscomún de tracto respiratorio superior
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Importancia del exudado faríngeo.
• El empleo del laboratorio de Microbiologíapor la clínica, debe tener como objetivo,distinguir con claridad entre la búsquedade estreptococos y el realizar un cultivo derutina de garganta, para determinar laetiología de infecciones del tractorespiratorio superior.
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En la interpretación de los resultados de uncultivo de EF
• Se debe tomar en cuenta:1. Los principales agentes etiológicos de
infecciones de vías respiratorias altas.2. Los agentes etiológicos presentes en
pacientes inmunocomprometidos.
3. Los que conforman con regularidad laflora habitual de faringe y amígdalas.
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Bacterias potencialmente asociadas coninfecciones detectables por EF.
• Streptococcus beta hemolíticos del grupo A.• Streptococcus beta hemolíticos del grupo B.• Streptococcus pneumoniae*.
• Staphylococcus aureus*.• Haemophilus influenzae.• Corynebacterium diphtheriae.
• Neisseria gonorrhoeae• Bordetella pertussis .* Especies consideradas parte de la flora habitual.
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Bacterias que conforman con regularidad la florahabitual de farínge y amígdalas.
• Estreptococos alfa hemolíticos• Estafilococos coagulasa negativos.• Neisseria sp.
• Moraxella catarrhalis.• Veillonella sp.• Corynebacterium xerosis.
• Haemophilus haemolyticus.• Enterobactereaceae (miembros)
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Indicaciones para elexudado feríngeo.
•Colectar la muestra enayuno.•Sin previo aseo de laboca.•Remitirlo para ladetección principalmentede Streptococcus
pyogenes.
.
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La faringitis por Estreptococo
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Toma de muestra.
• Pedir al paciente que abra la boca.• Descender suavemente la lengua con el
abatelenguas.• Introducir el hisopo estéril hacia la faringe
posterior.
• Pasar suave y rapidamente el hisopoarriba y abajo, por detrás de la úvula yentre los pilares tonsilares.
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• Exudado faríngeoColocar el hisopo en un
tubo con solución salinaisotónica´estéril.
Entregar las muestras allaboratorio en un lapso no
mayor a 24 hrs
Mantenerlas a temperaturaambiente
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Cultivo de exudado faríngeo.Cultivo Faríngeo
Streptococcus pyogenesStreptococcus grupo AStreptococcus pneumoniaeStaphylococcus aureus metl resist
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Branhamella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Morfología-cocos- bacilos
Agrupació n- Cadenas-En pares
-En racimos-Palizadas
Tinción
Gram
positivo
negativo
Agar sangre
Agar choco late
Agar Sal manitol
Medios de cultivo
Incubación a 35°CMicroaerofilia y aerobiosispor 24 a 48 horas
Morfolog ía colonial
Hemolisis
Satelitismo
PruebasBioquímicasy serológicas
O x
i d a s a , C
a t a l a s a , C
o a g u
l a s a
Pruebas desusceptibilidad
B a c
i t r a c
i n a , o
p t o q u
i n a . C
A M P
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Técnica de sembrado de medio sólido en placa.
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Ausencia de hemólisis.
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Tipos de hemólisis
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Agar Sal Manitol (rojo de fenol)
• Medio selectivo para la demostración deEstafilococos patógenos
• La concentración alta de sales permitesolamente el crecimiento de microorganismoscomo Staphylococcus sp.
• El empleo del manitol y la producción de ácido,sirven como indicadores de identificación de S.aureus
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Cultivo en medio sal-manitol.
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No fermenta manitol Si fermenta manitol
Fermentación de manitol
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Agar chocolate.
• Su empleo permite el aislamientosadecuado de cocos Gram positivos,Haemophilus influenzae y neiserias.
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Tinción de Gram (frote).
Mediosólido.
MedioLíquido.
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Tinción de Gram (frote)Frote
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Tinción de Gram.
Fijar la
muestra
C.Violeta
Lugol
Lavado con agua
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Tinción de Gram.
Alcohol-acetona Lavado
SafraninaLavadoSecado
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Tinción de Gram.
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Bacterias Teñidas con Gram.• C los t r id ium perf r ing ens
• S taph yloco ccu s aureus
• Escher ich ia co l i
• Neisser ia go no rrh oeae
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P4 – Identificación de la forma y agrupamiento de las bacterias – Tinción de Gram M. en C. Yolanda Guevara G
(TINCIÓN DE GRAM)
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Identificación del microorganismo por pruebasbioquímicas.
De los aislados de muestra de
exudado faríngeo.
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Manitol – S110
Fermenta manitol y se desarrollan colonias amarillas
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OP
Prueba de la optoquina.
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PRUEBA DE LA OXIDASA
La prueba de la coagulasa es usada específicamente para diferenciar las
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La prueba de la coagulasa es usada específicamente para diferenciar lasespecies del genero Staphylococccus:
TECNICA EN TUBO
En un tubo de 13 x 100 estéril mezclar 0.5ml de plasma humano o de conejo y una
asada grande de la bacteria aprobar.
Rotar suavemente el tubo sin sacudir.
Incubar a 35 grados C de 4-6 horas,observe cada 30 minutos
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Sensibilidad a bacitracina .
• Uso: identifica a estreptococos del grupo A de Lancefield.
• En colonias que presente β hemólisis.• Se emplea un disco impregnado con 0.02-
0.04U.• Usar agar sangre de carnero.• Incubación a 35 °C, durante 18 a 24 horas.
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Bacitracina de 0.04U da positivo para el Streptococcus
pyogenes del grupo A
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Prueba de CAMP(Christie, Atkins, Mundi-Petersen)
RESULTADOS POSITIVOS
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Resultados
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Revisión, corrección ycomplementación
• Rafael García González•
Aurora Candil Ruiz.
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