2020非處方 (OTC) 產品 目錄 線上訂購:www.vitalityotc.net
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如需進一步瞭解您的非處方用品福利,請參閱您的承保範圍說明書。只需簡單地在 www.vitalityotc.net 線上訂購,致電 1-877-906-8273(聽障/語障專線:711)聯絡客戶服務部(服務時間為太平洋標準時間週一至週五,上午 5 點至晚上 8 點),或填寫隨附的訂購單並寄給我們,即可完成訂購。您訂購的用品將免費遞送到府。
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訂購須知
線上訂購
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郵購
您可透過郵寄訂購單來進行訂購,地址:OTC Servicing Center, PO Box 526266, Miami FL 33152-9819。如果您的受益期即將結束,且您認為訂購單無法及時送達,您可以選擇線上訂購或電話聯絡我們。
電話訂購
若您有疑問或希望透過電話進行訂購,可在週一至週五上午 5 點至晚上 8 點(太平洋標準時間)撥打 1-877-906-8273(聽障/語障專線:711)聯絡非處方用品倡導員。
• 您必須在同一訂單中使用全部福利額。未使用的福利金額將不會結轉至下個季度。
• 您的訂單總額不可超過福利額。獲取此非處方用品福利時不可使用現金、支票、信用卡或匯票。
• 您的訂單總額將計入訂單接收之日所屬的受益期。
• 非處方產品僅供會員用以滿足自己的健康或醫療需求。Vitality Health Plan of California 嚴禁使用此福利來為家人或朋友訂購非處方用品。
• 這些產品為個人用品,因此不可退換。
• 非處方用品目錄中的用品有時會在一年之中有所變更。如需獲取最新的非處方產品清單,請前往 www.vitalityotc.net。
• 非處方用品只可透過遞送到府獲取。這些產品不可在當地零售藥房購買,也不可透過上述 Vitality Health Plan of California 非處方用品福利渠道之外的任何來源購買。
• 遞送可能需要 5-7 個工作日,從您下達訂單之日起開始計算。
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• 瀏覽為您提供的非處方產品
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• 在購物時查看您的可用餘額
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如果您需要任何協助,請於太平洋標準時間週一至週五上午 5 點至晚上 8 點致電訂單執行中心,電話:1-877-906-8273(聽障/語障專線:711)。我們倡導員親切友好,具備豐富的相關知識,很樂意幫助您充分利用非處方用品福利。
請注意必須在受益期最後一天的午夜(東部時間)之前提交該受益期的訂單。
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
過敏藥
1008 Chlorpheniramine Maleate Antihistamine(抗過敏藥片)
100 片 4 mg $8.00
1009 Diphenhydramine Antihistamine(抗過敏藥片) 24 片 25 mg $6.00
1308 Diphenhydramine Antihistamine(抗過敏藥片) 100 片 25 mg $8.00
2021 Diphenhydramine Antihistamine(抗過敏藥片) 400 片 25 mg $15.00
1946 Fluticasone Propionate(抗過敏噴鼻劑,24 小時) 120 噴 50 mcg $24.00
1881 Nasacort 60 噴 - $24.00
1922 鼻用解充血吸入劑 - Levmetamfetamine 0.007 oz 50 mg $8.00
1091 解充血噴鼻劑,12 小時 1 oz 0.05% $6.00
1052 生理鹽水噴鼻劑 1.5 oz 0.65% $5.50
抗酸劑及降酸藥
1313 Alka-Seltzer 蘇打水泡騰片 36 片 - $11.00
1006 抗酸劑/胃脹氣舒緩劑 12 oz - $7.50
1346 抗酸咀嚼片 150 片 500 mg $7.00
1314 抗酸和止痛泡騰片 36 片 - $7.00
1949 Esomeprazole Magnesium(降酸藥,延釋劑)* 42 片 20 mg $24.00
1108 Famotidine(降酸藥)* 30 片 10 mg $7.50
1970 Omeprazole(降酸藥,延釋劑)* 42 片 20 mg $26.00
1966 Omeprazole(降酸藥,延釋劑,可溶解)* 42 片 20 mg $26.00
1900 Ranitidine(降酸藥) 30 片 75 mg $7.50
1800 Simethicone(胃脹氣緩解藥) 100 片 80 mg $8.00
2034 TUMS Extra Strength 48 片 750 mg $7.50
抗念珠菌感染藥(酵母)
1115 Clotrimazole(陰道抗真菌劑 7 日乳膏,帶給藥器) 45 gm 1% $10.00
1117 Miconazole(陰道抗真菌劑 3 日乳膏,帶給藥器) 1 套 2% $16.00
1119 Tioconazole(陰道抗真菌劑 1 日乳膏,帶給藥器) 1 件 6.5% $19.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
止瀉藥、通便藥及胃腸道健康
1316 Beano 30 片 - $9.00
1128 Bisacodyl(刺激性通便藥,腸溶片) 100 片 5 mg $6.50
1012 Calcium Polycarbophil(纖維素通便藥片) 90 片 625 mg $12.00
1969 ClearLax 無味通便粉 8.3 oz 17 g $14.00
1126 Docusate Sodium(軟便劑) 100 片 100 mg $8.00
1130 Docusate Sodium plus Sennosides(天然蔬菜通便藥)
60 片 8.6 mg,50 mg $7.00
1733 灌腸劑 4.5 oz - $5.50
1124 Ex-Lax 8 片 15 mg $8.00
1155 纖維素片 ‡ 60 片 500 mg $10.00
1125 甘油栓劑通便藥 25 片 2 gm $7.00
1067 乳糖酶膠囊 60 片 9000 FCC 單位 $10.00
1133 Loperamide HCL(止瀉藥片)* 12 片 2 mg $6.00
1889 Magnesium Citrate(鹽類止瀉藥,檸檬味) 10 oz - $6.00
1354 Methylcellulose(纖維素藥物) 16 oz - $17.00
1011 Milk of Magnesia 12 oz 400 mg $6.50
1340 天然蔬菜通便藥 (Psyllium) 13 oz - $10.00
1967 天然蔬菜通便藥 (Psyllium) 30.4 oz - $17.00
1968 天然蔬菜通便藥 (Psyllium),無糖型 15 oz - $14.00
1317 Pepto-Bismol Cherry 12 oz 525 mg/30 ml $11.00
1045 Pink Bismuth 咀嚼片 30 片 262 mg $7.50
1318 Pink Bismuth 溶液 8 oz 525 mg/30 ml $7.00
抗真菌藥
1047 Clotrimazole(腳氣膏) 1.5 oz 1% $9.50
1135 Miconazole Nitrate(抗真菌膏) 1 oz 2% $9.00
1874 Miconazole Nitrate(腳氣噴劑) 4.6 oz 2% $10.50
1046 Terbinafine HCL(腳氣膏) 0.5 oz 1% $11.50
1064 Tolnaftate(抗真菌膏) 1.25 oz 1% $7.00
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
浴室安全和跌倒預防
1793 安全防滑條 1 卷 - $15.00
1728 浴凳,帶靠背 1 個 - $55.00
1727 浴凳,無靠背 1 個 - $45.00
1459 浴室墊,防滑 1 張 - $15.00
1730 浴缸安全扶手 1 個 - $38.00
2009 床旁輔助桿 1 個 - $55.00
1726 帶人體工學手柄的摺疊手杖* 1 個 - $20.00
1790 安全腰帶 - 60 英吋 1 個 - $16.00
1791 安全腰帶 - 72 英吋 1 個 - $17.00
2007 手持蓮蓬頭 1 個 - $25.00
1798 滾花鍍鉻扶手杆 - 12 英吋 1 個 - $19.00
1797 滾花鍍鉻扶手杆 - 24 英吋 1 個 - $22.00
2005 滾花鍍鉻扶手杆 - 32 英吋 1 個 - $35.00
1983 夜燈 2 個 - $15.00
1777 四腳拐杖,小底座* 1 個 - $25.00
1776 四腳拐杖,大底座* 1 個 - $28.00
1729 馬桶加高器 1 個 - $35.00
1460 淋浴墊,防滑 1 張 - $17.50
2008 連襪鞋,均碼 1 雙 - $7.00
1779 馬桶安全扶手 1 套 - $40.00
1780 浴缸和樓梯安全防滑條 1 包 - $9.00
感冒及流感
1360 Cepacol 喉痛含片 16 片 - $8.00
1166 高血壓咳嗽和感冒藥 16 片 - $7.00
1056 櫻桃味止咳糖 30 片 5.8 mg $3.00
1833 蜂蜜檸檬味止咳糖 30 片 - $3.00
1834 薄荷味止咳糖 30 片 - $3.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
1182 櫻桃味無糖止咳糖 25 片 5.8 mg $4.00
1054 止咳糖漿,祛痰劑 4 oz 200 mg/10 ml $6.00
1323 Tussin DM 鎮咳糖漿(糖尿病患者用) 4 oz - $9.00
1180 Guaifenesin(止咳祛痰劑) 100 片 200 mg $10.00
1178 Mucus Relief DM 祛痰劑和止咳劑 30 片 400 mg,20 mg $12.00
1965 Mucus Relief DM 祛痰劑和止咳劑(緩釋劑) 14 片 1,200 mg,60 mg $15.00
1357 Multi-Symptom Cold Formula 感冒藥 24 片 10 mg,5 mg, 325 mg $8.00
1931 鼻用生理鹽水沖洗包 1 套 - $18.00
1361 Night Time 感冒和流感藥 4 oz 12.5 mg, 30 mg,650 mg $6.50
1792 個人蒸氣吸入器 1 個 - $50.00
1352 Phenylephrine HCL (Nasal Decongestant PE) 36 片 10 mg $7.00
2025 Ricola 止咳糖 21 片 - $6.00
1176 櫻桃味喉痛含片 18 片 - $7.00
1904 櫻桃味喉痛噴劑 6 oz - $7.00
1164 Vapor Rub 3.5 oz 4.7%,1% $7.00
唇皰疹及藥用唇膏
1152 Abreva 2 gm 10% $24.00
1256 Blistex 藥用唇膏 6 gm - $5.00
1153 Herpecin-L 唇膏 0.1 oz 1% $10.00
1359 Releev 唇皰疹藥物 6 ml 0.13% $22.50
牙齒及義齒護理
1817 Biotene Dry Mouth 口腔沖洗劑 16 oz - $13.00
1747 義齒刷 1 個 - $6.00
1032 義齒清潔片 40 片 - $7.00
1653 Efferdent Plus 薄荷片 36 片 - $9.00
1843 Effergrip 義齒安固膏 2.5 oz - $9.00
1187 Fixodent 0.75 oz - $6.50
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
1751 牙線棒 90 個 - $5.50
1454 Orajel 止痛劑 0.25 oz 20% $11.00
1286 口腔止痛劑 0.5 oz 20% $7.00
1324 Polident 義齒膏 3.9 oz - $9.00
1892 Polident Overnight 84 片 - $12.00
1455 Reach Waxed 牙線 -薄荷味 55 碼 - $4.00
1746 舌苔清潔器 1 個 - $6.00
2015 電池式電動牙刷 1 個 - $20.00
1413 Colgate 牙刷,成人軟毛 1 個 - $3.00
1450 充電式電動牙刷 1 個 - $37.00
1948 軟毛牙刷,2 支裝 2 個 - $6.00
1412 Tek Pro 斜角式牙刷,軟毛 1 個 - $3.00
1831 Colgate 牙膏 4 oz - $6.00
1838 Crest Sensi-Relief 牙膏 4.1 oz - $9.50
1914 含氟牙膏 6.4 oz - $5.00
1414 Pepsodent 牙膏 5.5 oz - $4.00
1903 抗敏感牙膏 4.3 oz - $5.00
1716 Ultrabrite Advanced Whitening 牙膏 6 oz - $6.00
1744 沖牙機 1 個 - $45.00
1743 沖牙機替換頭 5 個 - $17.00
糖尿病護理用品
1839 糖尿病皮膚舒緩足霜 3.4 oz - $12.00
1956 糖尿病專用襪,黑色,中碼 3 雙裝 3 雙 - $9.00
1957 糖尿病專用襪,黑色,大碼 3 雙裝 3 雙 - $9.00
1958 糖尿病專用襪,黑色,加大碼 3 雙裝 3 雙 - $9.00
1953 糖尿病專用襪,白色,中碼 3 雙裝 3 雙 - $9.00
1954 糖尿病專用襪,白色,大碼 3 雙裝 3 雙 - $9.00
1955 糖尿病專用襪,白色,加大碼 3 雙裝 3 雙 - $9.00
1997 葡萄糖片 50 片 - $10.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
1959 超軟加墊糖尿病專用襪,黑色,中碼 2 雙裝 2 雙 - $11.00
1960 超軟加墊糖尿病專用襪,黑色,大碼 2 雙裝 2 雙 - $11.00
1961 超軟加墊糖尿病專用襪,黑色,加大碼 2 雙裝 2 雙 - $11.00
1962 超軟加墊糖尿病專用襪,白色,中碼 2 雙裝 2 雙 - $11.00
1963 超軟加墊糖尿病專用襪,白色,大碼 2 雙裝 2 雙 - $11.00
1964 超軟加墊糖尿病專用襪,白色,加大碼 2 雙裝 2 雙 - $11.00
診斷
1982 活動追蹤器 † 1 個 - $52.00
1935 浴室體重秤 ‡§ † 1 個 - $27.00
1253 台式血壓監測儀,自動型 ‡ † 1 個 - $40.00
1503 台式血壓監測儀,語音型 ‡ † 1 個 - $45.00
1501 手腕式血壓監測儀 ‡ † 1 個 - $30.00
1502 手腕式血壓監測儀,語音型 ‡ † 1 個 - $35.00
1505 手指式脈搏血氧濃度計 ‡ † 1 個 - $30.00
1771 心率監測手錶 ‡ † 1 個 - $40.00
1789 尖峰吐氣流量計 ‡ 1 個 - $17.00
1063 數字溫度計,60 秒 1 個 - $6.50
1285 數字耳溫計 1 個 - $25.00
1697 數字溫度計,彈性軟頭,10 秒 1 個 - $11.00
1925 語音溫度計,耳溫和額溫 1 個 - $50.00
眼部和耳部護理
1192 人造淚液滴眼液 0.5 oz - $6.00
1199 Clear Eyes 滴眼液 0.2 oz - $6.00
1742 棉棒 300 個 - $5.50
1841 耳用滴耳止痛劑 10 ml - $13.00
1190 耳垢去除滴劑 15 ml 6.5% $7.00
1363 耳垢去除套裝,附帶洗耳球 15 ml 6.5% $9.00
1806 用於緩解刺激的滴眼液 15 ml - $9.50
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
1468 多功能隱形眼鏡保養液 12 oz - $8.00
1061 用於緩解紅血絲的滴眼液 15 ml 0.05% $5.00
急救
1344 粘性繃帶* 60 個 - $6.00
1803 After Bite 舒緩膏 0.5 oz - $10.00
1200 酒精棉片* 100 個 70% $5.00
1808 皮膚抗菌清洗劑 8 oz - $11.00
1201 抗菌濕巾 100 片 - $7.50
1020 Bacitracin 軟膏 1 oz 500 U / gm $6.50
1142 Bactine 溶液 4 oz - $10.00
1667 Band-Aid Clear Comfort-Flex 創可貼,多種規格* 45 片 - $8.00
1926 燒傷舒緩噴霧 4.5 oz 0.5% $11.00
1144 Caldyphen Clear(止癢液) 6 oz 1% $8.00
1223 彈力紗布無菌繃帶 - 3 英吋 x 4.1 碼* 12 個 - $8.00
1763 棉球 300 個 - $4.50
1669 棉簽 - 6 英吋 1000 個 - $11.50
1140 Diphenhydramine HCL/Zinc Acetate(止癢膏) 1 oz - $6.00
1207 彈力繃帶 - 2 英吋 x 4.5 碼* 1 個 - $6.00
1209 彈力繃帶 - 3 英吋 x 5 碼* 1 個 - $6.50
1211 彈力繃帶 - 4 英吋 x 5 碼* 1 個 - $7.00
1213 彈力繃帶 - 6 英吋 x 5 碼* 1 個 - $8.00
1947 急救包,20 件 1 個 - $7.00
1215 急救包,75 件 1 個 - $10.00
1738 急救包,175 件 1 個 - $15.00
1062 熱敷/冷敷墊,1 個小號和 1 個大號 1 組 - $9.00
1074 Hydrocortisone 1% 藥膏 1 oz 1% $6.00
1228 Hydrogen Peroxide 16 oz 3% $5.00
1796 驅蟲噴霧 -避蚊胺 4 oz 30% $12.00
1203 碘殺菌液 4 oz - $7.50
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
1713 Isopropyl Alcohol 16 oz 70% $6.00
1229 Isopropyl Alcohol,冬青 16 oz 70% $6.50
1676 Johnson & Johnson 紗布片 - 2 英吋 x 2 英吋* 25 片 - $7.50
1872 液體繃帶 0.45 oz - $10.00
1326 Neosporin Plus 0.5 oz - $10.00
1840 丁腈檢查手套 100 雙 - $12.00
2018 礦油潤膚膏 4 oz - $7.00
1896 帶掛耳的手術面罩 50 個 - $11.50
1217 醫用紙膠帶 - 1 英吋 x 10 碼* 1 個 - $6.00
1218 醫用紙膠帶 - 2 英吋 x 10 碼* 1 個 - $7.00
1219 醫用絲質膠帶 - 1 英吋 x 10 碼* 1 個 - $5.50
1220 醫用絲質膠帶 - 2 英吋 x 10 碼* 1 個 - $7.50
1221 醫用透明膠帶 - 1 英吋 x 10 碼* 1 個 - $5.50
1222 醫用透明膠帶 - 2 英吋 x 10 碼* 1 個 - $7.00
1014 三重抗生素軟膏 1 oz - $8.00
足部護理
1784 Bunion Guard 1 個 - $9.50
1238 厚繭去除墊 6 個 - $8.00
1236 雞眼去除墊 9 個 - $7.50
1785 Hammer Toe Crest 足墊 1 個 - $12.00
1786 羊毛足墊 1 個 - $7.00
1240 藥用足部舒緩粉 5 oz - $7.50
1782 Moleskin Plus 貼布 4 片 - $7.00
1783 腳趾隔離墊 6 個 - $8.00
痔瘡藥
1066 痔瘡軟膏 2 oz - $9.00
1247 痔瘡栓劑 12 個 - $7.00
1364 Pre-moist 痔瘡墊 100 個 - $9.00
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
1248 Preparation H 痔瘡軟膏 26 gm - $12.00
1895 Preparation H 藥用濕巾 48 個 - $11.00
居家輔助用品
1732 泡沫環形墊 1 個 - $22.00
1466 凝膠/泡沫坐墊 1 個 - $30.00
1731 靠腰墊 1 個 - $20.00
1936 抗敏枕頭 1 個 - $50.00
2016 數字廚房秤 ‡ 1 個 - $25.00
2017 帶放大鏡的藥瓶開瓶器 1 個 - $11.00
1933 帶儲存倉的磨藥器 1 個 - $11.00
1932 帶安全罩的切藥器 1 個 - $9.50
1934 每週藥盒(上午/下午) 1 個 - $10.00
失禁用品
1300 A & D 軟膏 2 oz - $7.00
2026 成人紙尿褲,中號 - 32 英吋至 44 英吋* 24 個 - $19.00
2027 成人紙尿褲,大號 - 44 英吋至 58 英吋* 24 個 - $20.00
2028 成人紙尿褲,加大號 - 58 英吋至 63 英吋* 20 個 - $20.00
1811 Attends Discreet Men’s Guard 20 個 - $14.00
1810 Attends Discreet Men’s Shield 20 個 - $13.00
1813 Attends Discreet 女用失禁護墊(中等吸收) 20 個 - $15.50
1812 Attends Discreet 女用失禁護墊(強力吸收) 20 個 - $20.00
1814 Attends Discreet 女用失禁護墊(超強吸收) 20 個 - $22.00
1815 Attends Discreet 女用護墊 28 個 - $9.00
1816 Attends Discreet 女用超薄護墊 20 個 - $11.00
1302 隔離霜 4 oz - $9.00
2010 洗澡巾 1 個 - $9.00
1478 塑形失禁護墊,中等吸收* 24 個 - $17.00
1479 塑形失禁護墊,強力吸收* 24 個 - $17.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
1480 塑形失禁護墊,超強吸收* 18 個 - $17.00
1021 一次性內褲,中號 - 34 英吋至 44 英吋* 20 個 - $16.00
1026 一次性內褲,大號 - 44 英吋至 58 英吋* 18 個 - $16.00
1027 一次性內褲,加大號 - 58 英吋至 68 英吋* 14 個 - $16.00
1928 可沖式濕巾 24 個 - $8.00
1202 Lantiseptic 護膚膏 4 oz 50% $12.00
1993 Premier 成人紙尿褲,中號 - 32 英吋至 44 英吋* 14 個 - $33.00
1994 Premier 成人紙尿褲,大號 - 44 英吋至 58 英吋* 12 個 - $33.00
1995 Premier 成人紙尿褲,加大號 - 58 英吋至 63 英吋* 10 個 - $33.00
1990 Premier 一次性內褲,中號 - 36 英吋至 44 英吋* 18 個 - $33.00
1991 Premier 一次性內褲,大號 - 44 英吋至 58 英吋* 16 個 - $33.00
1992 Premier 一次性內褲,加大號 - 56 英吋至 68 英吋* 14 個 - $33.00
1476 一次性看護墊 - 23 英吋 x 24 英吋* 50 個 - $16.00
2029 一次性看護墊 - 23 英吋 x 36 英吋* 15 個 - $10.00
1477 一次性看護墊 - 30 英吋 x 30 英吋* 10 個 - $10.00
1996 透氣看護墊,超強吸收 - 30 英吋 x 36 英吋* 5 個 - $15.00
1348 綿羊油面巾 64 片 - $8.50
暈車藥
1263 Dimenhydrinate(暈車片) 12 片 50 mg $7.00
1366 Meclizine HCL(暈車片) 100 片 12.5 mg $9.00
止痛用品
1924 Aspercreme 1.25 oz - $9.00
1944 冷敷/熱敷藥用薄荷醇貼劑 5 片 5% $10.00
1980 Eagle Brand 藥用油 36 ml 14.5%,30% $11.50
1845 硫酸鎂 4 lb - $14.00
1846 Fast Freeze 止痛噴霧 4 oz - $13.50
1861 熱敷墊,12 英吋 X 15 英吋* 1 片 - $26.00
1942 加大號熱敷墊,12 英吋 x 24 英吋* 1 片 - $35.00
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
2024 數字熱敷墊,12 英吋 x 15 英吋* 1 片 - $45.00
1943 肩部、頸部和背部熱敷綁墊,25 英吋 x 26 英吋* 1 片 - $55.00
1859 HeatWraps -背部和臀部 2 片 - $11.00
1860 HeatWraps -頸部、肩部和手腕 3 片 - $11.00
1761 冰袋 - 9 英吋 1 個 - $9.00
1871 Lidocaine 貼片 5 片 4% $14.00
1923 薄荷醇凝膠 8 oz 2% $9.00
1762 止痛面罩 1 個 - $9.00
1475 肌肉止痛按摩膏 2 oz 2.5% $6.00
1739 Salonpas 止痛貼 5 片 - $14.00
1979 Tiger Balm Ultra 強力藥膏 0.63 oz 11% $10.00
1781 冷熱水壺,乳膠 1 個 - $10.00
1261 Wellpatch 偏頭痛貼 4 個 - $10.00
解熱鎮痛藥
1001 Acetaminophen(止痛藥,普通效力) 100 片 325 mg $6.50
2030 Acetaminophen(止痛藥,強效) 24 片 500 mg $4.00
1600 Acetaminophen(止痛藥,強效) 100 片 500 mg $7.00
2002 Acetaminophen(止痛藥,強效) 500 片 500 mg $15.00
1104 Aleve 止痛藥 100 片 220 mg $17.25
1311 關節炎止痛藥 100 片 650 mg $12.00
1095 阿司匹林 100 片 325 mg $5.50
1096 阿司匹林腸溶片 100 片 325 mg $6.00
1002 阿司匹林腸溶片,低劑量 120 片 81 mg $6.00
1998 阿司匹林腸溶片,低劑量 500 片 81 mg $12.00
1802 阿司匹林咀嚼片,低劑量 36 片 81 mg $5.50
1367 Capsaicin(止痛膏) 2 oz 0.025% $9.50
2031 Ibuprofen(解熱鎮痛藥) 24 片 200 mg $4.00
1004 Ibuprofen(解熱鎮痛藥) 100 片 200 mg $8.00
2001 Ibuprofen(解熱鎮痛藥) 500 片 200 mg $16.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
2032 Naproxen Sodium(解熱鎮痛藥) 24 片 220 mg $5.00
1097 Naproxen Sodium(解熱鎮痛藥) 100 片 220 mg $10.00
1365 Pain Reliever Plus(Acetaminophen/阿司匹林) 100 片 250 mg, 250 mg,65 mg $8.00
1332 PM 止痛藥(Acetaminophen,強效) 100 片 500 mg,25 mg $9.00
殺蝨劑(治療蝨子的藥物)
1929 殺蝨工具包 1 套 - $27.00
1269 殺蝨沖洗劑 (Permethrin) 59 ml 1% $15.00
1271 殺蝨洗髮精 4 oz - $10.50
護膚及防曬用品
1076 10% Benzoyl Peroxide 抗痤瘡凝膠 1.5 oz 10% $8.50
1368 Ammonium Lactate 保濕乳液 8 oz 12% $12.00
1821 Calamine 護膚水 6 oz - $7.00
1065 洗手液 8 oz - $4.50
1893 蘆薈保濕身體乳 8 oz - $7.50
1852 瘢痕修復凝膠 1 oz - $11.00
1284 防曬霜 SPF 30 3.5 oz - $7.50
助眠用品
1724 通氣鼻貼,中號 30 片 - $13.00
1725 通氣鼻貼,大號 30 片 - $13.00
1276 安眠藥 50 片 25 mg $7.50
戒煙用品
1372 尼古丁口香糖 ‡ 50 片 4 mg $25.00
1281 尼古丁含片 ‡ 72 片 4 mg $42.00
1369 尼古丁貼片,第 1 步 ‡ 14 片 21 mg / 24 hr $35.00
1370 尼古丁貼片,第 2 步 ‡ 14 片 14 mg / 24 hr $35.00
1371 尼古丁貼片,第 3 步 ‡ 14 片 7 mg / 24 hr $35.00
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
支撐及支架
1225 護踝 1 件 - $10.00
1767 關節炎手套,小號 1 雙 - $27.00
1766 關節炎手套,中號 1 雙 - $27.00
1765 關節炎手套,大號 1 雙 - $27.00
2011 關節炎膝套,小號 1 件 - $25.00
2012 關節炎膝套,中號 1 件 - $25.00
2013 關節炎膝套,大號 1 件 - $25.00
2014 關節炎膝套,加大號 1 件 - $25.00
1487 背部彈力支撐帶 - 24 英吋至 46 英吋 1 件 - $23.00
1488 背部彈力支撐帶,含護腰帶 1 件 - $27.00
1770 腕管支架,小號 1 件 - $25.00
1769 腕管支架,中號 1 件 - $25.00
1768 腕管支架,大號 1 件 - $25.00
1398 彈力及膝護腿襪,男款黑色,中號(鞋碼 8 - 10)‡ 1 雙 15 - 20 mmHg $18.00
1399 彈力及膝護腿襪,男款黑色,大號(鞋碼 10.5 - 12)‡ 1 雙 15 - 20 mmHg $18.00
1400 彈力及膝護腿襪,男款白色,中號(鞋碼 8 - 10)‡ 1 雙 15 - 20 mmHg $18.00
1401 彈力及膝護腿襪,男款白色,大號(鞋碼 10.5 - 12)‡ 1 雙 15 - 20 mmHg $18.00
1409 彈力及膝護腿襪,女款黑色,小號(鞋碼 4 - 5) 1 雙 8 - 15 mmHg $18.00
1410 彈力及膝護腿襪,女款黑色,中號(鞋碼 5.5 - 7.5) 1 雙 8 - 15 mmHg $18.00
1411 彈力及膝護腿襪,女款黑色,大號(鞋碼 8 - 10.5) 1 雙 8 - 15 mmHg $18.00
1406 彈力及膝護腿襪,女款米黃色,小號(鞋碼 4 - 5) 1 雙 8 - 15 mmHg $18.00
1407 彈力及膝護腿襪,女款米黃色,中號(鞋碼 5.5 - 7.5) 1 雙 8 - 15 mmHg $18.00
1408 彈力及膝護腿襪,女款米黃色,大號(鞋碼 8 - 10.5) 1 雙 8 - 15 mmHg $18.00
1760 Deluxe Criss Cross Back Support,小號 - 28 英吋至 32 英吋
1 件 - $24.00
1759 Deluxe Criss Cross Back Support,中號 - 33 英吋至 37 英吋
1 件 - $24.00
1758 Deluxe Criss Cross Back Support,大號 - 38 英吋至 42 英吋
1 件 - $24.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
1224 護肘 1 件 - $15.00
1862 髖關節保護器,小號 1 件 - $46.00
1863 髖關節保護器,中號 1 件 - $46.00
1864 髖關節保護器,大號 1 件 - $46.00
1865 髖關節保護器,加大號 1 件 - $46.00
1465 膝關節矯形器 1 件 - $23.00
1481 彈力護膝,小號 1 件 - $11.00
1482 彈力護膝,中號 1 件 - $11.00
1483 彈力護膝,大號 1 件 - $11.00
1484 彈力護膝,小號帶支撐條 1 件 - $19.00
1485 彈力護膝,中號帶支撐條 1 件 - $19.00
1486 彈力護膝,大號帶支撐條 1 件 - $19.00
1463 夜用護腕 1 件 - $30.00
1457 肋骨束帶 -女用(均碼) 1 件 - $18.00
1456 肋骨束帶 -男用(均碼) 1 件 - $18.00
1230 手腕托 1 件 - $22.00
1227 護腕 1 件 - $10.00
維生素及礦物質
1805 Airborne 免疫增強咀嚼片 ‡ 32 片 - $16.00
1820 Biotin 軟糖 ‡ 60 片 5,000 mcg $13.00
1373 鈣 + 維生素 D3 ‡ 60 片 600 mg/400 IU $7.00
1823 鈣 + 維生素 D3 軟糖‡ 60 片 500 mg,1000 IU $13.00
1291 鈣片 ‡ 60 片 600 mg $7.00
1945 巧克力味咀嚼鈣片 ‡ 60 片 500 mg,1000 IU $10.00
1420 Centrum Silver 咀嚼片 ‡ 60 片 - $18.00
1825 Chromium Picolinate ‡ 100 片 1000 mcg $13.50
1829 輔酶 Q-10 ‡ 30 片 50 mg $12.00
1393 每日複合維生素 ‡ 100 片 - $8.00
1972 每日複合維生素軟糖 ‡ 120 片 - $13.00
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用品編號 產品 包裝 規格 價格
1385 每日複合維生素加礦物質 ‡ 100 片 - $8.50
1737 DHEA 荷爾蒙補充劑 ‡ 50 片 50 mg $12.00
1417 Ferrous Gluconate(鐵元素補充劑)‡ 110 片 27 mg $8.00
1376 Ferrous Sulfate(鐵元素補充劑)‡ 100 片 325 mg $7.50
1741 魚油,軟膠囊 ‡ 60 片 1000 mg $8.00
1849 亞麻籽 ‡ 100 片 1000 mg $11.00
1850 葉酸 ‡ 100 片 800 mcg $6.50
1114 葡萄糖胺(保護關節健康)‡ 60 片 500 mg $11.00
1003 葡萄糖胺/軟骨素(保護關節健康)‡ 60 片 250 mg,200 mg $12.00
1975 Healthy Eyes with Lutein ‡ 60 片 - $9.00
1866 免疫增強咀嚼片 ‡ 50 片 - $11.50
1869 腿抽筋止痛錠劑 ‡ 50 片 - $14.00
1418 鎂片 ‡ 110 片 250 mg $7.00
1879 Melatonin ‡ 100 片 5 mg $12.00
1971 Melatonin 軟糖 ‡ 120 片 5 mg $13.00
1378 Niacin ‡ 100 片 100 mg $6.00
1394 Niacin ‡ 100 片 500 mg $10.00
1930 Niacin(不會引發潮紅) ‡ 60 片 500 mg $13.00
1976 Omega & DHA 軟糖 ‡ 120 片 275 mg,50 mg $14.00
1886 One Daily Men’s Multivitamin ‡ 100 片 - $10.00
1887 One Daily Women’s Multivitamin ‡ 100 片 - $10.00
1977 葡萄糖酸鉀片 ‡ 100 片 595 mg $7.00
1395 Rena-Vite ‡ 100 片 - $13.50
1392 Senior 複合維生素 ‡ 90 片 - $11.00
1734 Stress Formula 補充片(含鋅) ‡ 60 片 - $10.00
1735 Vitafusion 體重管理纖維素片 ‡ 90 片 - $17.50
1379 維生素 A ‡ 100 片 10,000 IU $8.00
1016 維生素 B-1 ‡ 100 片 100 mg $7.50
1381 維生素 B-12 ‡ 100 片 1000 mcg $10.00
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* ‡ § † – 參見第 20 頁請妥善保管此目錄
用品編號 產品 包裝 規格 價格
1974 維生素 B-12 舌下含片 ‡ 30 片 5000 mcg $9.50
1388 維生素 B-6 ‡ 100 片 100 mg $8.00
1382 複合維生素 B ‡ 100 片 - $8.00
1915 複合維生素 B 軟糖 ‡ 70 片 - $13.00
1017 維生素 C ‡ 100 片 500 mg $7.50
1706 維生素 C ‡ 100 片 1000 mg $11.00
1916 維生素 C 軟糖 ‡ 60 片 250 mg $12.00
1390 維生素 D3 ‡ 100 片 1000 IU $8.50
1973 維生素 D3 ‡ 100 片 5000 IU $10.00
1978 維生素 D3 軟糖 ‡ 120 片 2000 IU $13.00
1384 維生素 E 軟膠囊 ‡ 100 片 400 IU $10.00
1419 Zinc Chelated ‡ 100 片 50 mg $7.00
除疣用藥
1288 Dr. Scholl’s 除疣套裝 20 件 - $15.00
1075 除疣溶液 9 ml 17% $10.00
1289 Wartners 除疣套裝 1 件 - $17.00
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注意 • 如果您退出 Vitality Health Plan of California,您的非處方用品福利也將終止。
• Vitality Health Plan of California 是一項簽有 Medicare 合約的 Medicare Advantage HMO 計劃。能否在計劃註冊參保視合約續簽情況而定。
• 本資訊免費提供其他語言版本。請致電 Vitality 會員服務部,電話:1-866-333-3530(聽障/語障專線:711)。服務時間為:10 月 1 日至 3 月 31 日期間,每週七天,上午 8 點至晚上 8 點;4 月 1 日至 9 月 30 日期間,週一至週五,上午 8 點至晚上 8 點。
• 本目錄中提供的健康資訊僅為一般性資訊,並非醫療建議,也不可取代專業的醫療保健。
* B/D 部分:某些情況下,一些用品可受 B 部分或 D 部分承保。在您有資格透過 B 部分或 D 部分獲取這些用品時,您可能無法透過 C 部分補充性非處方用品福利購買它們。為便於您區分,我們在這些用品上標註了 (*)。
‡ 兩用用品是可用於醫療疾病治療或綜合健康保健的藥物或產品。為了在您的計劃下購買這些用品,您的個人醫生必須出於某種特定的診斷病症為您推薦這些用品。請在訂購這些用品前諮詢您的醫生。
§ 體重秤僅向患有充血性心力衰竭或肝臟疾病的會員提供,以便監測體重變化。不允許出於其他病症或疾病訂購體重秤。訂購之前,請諮詢您的醫療服務提供者。
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