CÁLCULOS URINARIOS MÁS FRECUENTES
CLASIFICACIÓN YCARACTERÍSTICAS
RAQUEL SUTIL BAYO SERV. BIOQUÍMICA CLÍNICA
XVII JORNADAS DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO
20 de Mayo de 2009
SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN
Según:
Tipo
Grupo
Subgrupo
SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (I)
1. SEGÚN EL TIPO:
Cálculos simples
Características de composición constantes
Representativa de un patología
SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (II)
Cálculos mixtos
Distinta evolución (infecciones urinarias, cambios dietéticos, tratamientos)
Diferenciación de núcleo y corteza
OxCa (m) + FCCa OxCa (m) + ácido úrico
SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (III)
2. SEGÚN EL GRUPO:
OxalatoÁcido Úrico y Uratos
Fosfatos
Fosfato amónico magnésico o Urato amónico
Miscelánea
SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (IV)
3. SEGÚN EL SUBGRUPO
Composición completadel cálculo
FAM
Urato amónicoFCCa
Ubicación de los diferentes compuestos
CARACTERÍSTICAS DE LOS CÁLCULOS MÁS FRECUENTES
DESCRIPCIÓN EXTERNA
Aspecto de la superficie
Color
Peso
CARACTERÍSTICAS DE LOS CÁLCULOS MÁS FRECUENTES
Dureza y consistencia
Cálculos duros. Cristales densamente agrupados (crecimiento lento)
Cálculos que se desmenuzan con facilidad. Cristales unidos entre sí por material amorfo
OXALATO CÁLCICO (m)
Superficie externa lisa que puede estar recubierta de procesos mamilares
Color: pardo o pardo-amarillento
Dureza y consistencia: muy dura
Cristalización: sistema monocíclico
Whewellita
Ca-Ca2O4.H2O
Placa de Randall
OxCa (m) + FCCa (X5) OxCa (m) + ácido úrico (X15)
OXALATO CÁLCICO (d)
Superficie: espiculada
Color: miel (beige)
Dureza y consistencia:frágil (fácilmente desmenuzable)
Cristalización:tetragonal
Wheddellita
Ca-Ca2O4.2H2O
OxCa (d)/FCa (x10) OxCa (m)/(d) (x15)
ÁCIDO ÚRICO
Superficie: lisa o rugosa
Color: amarillo, amarillo-anaranjado, gris terroso
Dureza y consistencia:media
Cristalización:
Monocíclica (anhidro)Ortorrómbica (dihidratada)
C5H4N4O3
ÁCIDO ÚRICO DIHIDRATADO
Son de pequeño tamaño y de color rojizo. A la fractura presentan una masa de estructura indefinida
URATO SÓDICO MONOHIDRATADO
Son de color blanco, que puede confundirse con los cálculos de fosfatos porque se desmenuzan fácilmente.
FOSFOCARBONATO CÁLCICO
Superficie: rugosa
Color: blanquecino
Dureza y consistencia:blanda
Cristalización:hexagonal
FCCa
GRAPA (x10) GASA (x2)
BRUSHITA
Superficie: lisa
Color: blanco-marfil
Dureza y consistencia:extremadamente duro
Cristalización: sistema monocíclico
FOSFATO AMÓNICO MAGNÉSICO
Superficie: rugosa, coraliforme
Color: desde blanco grisáceo hasta tonos marrón (hemorragia)
Dureza y consistencia:blanda, se desmenuza fácilmente (friable)
Cristalización: ortorrómbico
STRUVITA
MgNH4PO4.6H2O
CISTINASuperficie: lisa o rugosa
Color: amarillo sucio, aspecto céreo
Dureza y consistencia:compacta (goma)
Cristalización:Cristalización R: prismas hexagonales
Cristalización S: cristales pequeños irregulares
[SCH2CH(NH2)-COOH]2
AGRADECIMIENTOS
Dr. Sergio Ávila por tantos años de dedicación al mundo de la Urolitiasis
Dra. Milagro Matíes por sus críticas constructivas