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ANAMNESIS
Nombre:Apellidos:Edad:Fecha de nacimiento:
Nacionalidad:Sexo:Ocupacin:Estado civil:Previsin:Escolaridad:Telfono:Direccin:
Dinmica familiar:
...
Motivo de consulta
OtrosExmenes realizados
Operaciones realizadas
Uso de frmacos
Inicio de problema:
Duracin:
Sntomas:
Momento de aparicin:
Comportamiento del sntoma
Diagnostico y tratamientos anteriores
EstructuraComo se escucha la voz
Como es la voz al hablar
Se cansa
Puede cantar
Puede susurrar
Puede gritar
Como siente la intensidad de la voz
Presin en el pecho
Siente dolor al tragar
Siente tensin muscular
Siente restriccin al hablar
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Enfermedades generales
Convulsiones, Alergias.
Enfermedadesrespiratorias.
Hbitos: SI NO Frecuencia
FumaToma
Toma caf
Realiza Actividad fsica:
SueoEstable
Tranquilo
Anormal
Variable
Ronca
Problemas emocionales SI NOAntidepresivos
Tranquilizantes
Otros
Descripcin de su voz:
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Otros antecedentes:......
ComportamientoTranquilo
NerviosoIrritable
inestable
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PROTOCOLO.
RESPIRACIN.
Espontnea.Nasal oral
Tipo.Clavicular diafragmtica intercostal. Costo-abdominal.Inspiracin.Corta, superficial lenta y profunda..Espiracin.Corta, sin control larga, con control... tiempo espontneo..Apnea.Sin dificultad.. Con dificultad. TiempoDirigida.Inspirar y espirar por la boca.. Inspirar y espirar por la narizInspirar por nariz y espirar por boca.Espirar lentamente procurando la mxima duracin.. TiempoTipo.
Clavicular. Diafragmticaabdominal..intercostalCosto abdominal..Soplo.Suave.. Fuerte. Largo corto
FUNCION NASAL.
Fosa Nasal.Aspecto.Hipertrofia adenoidea. Desvio tabique nasal.. Adecuado.Mucosidad.Hipersecrecin mucosa.. Hipersecrecin mucosa. AdecuadoNarinas.Entrar aire por narina derecha SI.. NO.Entrar aire por narina izquierda SI.. NO.Prueba de permeabilidad de Rosenthal.Con ambas narinas. Adecuada.. Excesiva. InsuficienteNarina derecha tapada. Adecuada.. Excesiva. InsuficienteNarina izquierda tapada. Adecuada.. Excesiva. Insuficiente.Deteccin posible obstruccin en...Perdida de aire nasal: SI. NO..Sensacin: Normal..Ahogo.. CansancioPrueba de Glatzer.Simetra Permeabilidad.Obstruccin. DerechaIzquierda...Leve..Moderada.Severa.
FONACIN.
Tipo de respiracin en FonacinCostal superior.. Costal medio. AbdominalModo de respiracin en ReposoOral. Nasal..Mixto con predominio oral. Mixto con predominio nasal..Frecuencia Respiratoria (N de respiraciones x minuto)Valor..res/min.
Cociente Fonatorio (ndice S/Z: TMS s/ TMF a o e.)
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S/Z= seg./seg.Coordinacin Fono respiratoriaNormal Alterada.Incoordinacin:Leve ModeradaSevera.Caractersticas Acstico PreceptalesIntensidad:Voz de llamado:Normal Alterada.. Disminuida. Aumentada.Voz Conversacional:Normal. Alterada.. Disminuida. Aumentada........Voz Confidencial:Normal.. Alterada Disminuida.. Aumentada..
Voz Proyectada:Normal. Alterada Disminuida
Voz Cantada:Normal:.Alterada.DisminuidaAgravado.. Agudizado...Extensin Tonal:Medio Grave. Agudo
Tono ptimo:
Medio Grave.. Agudo..Timbre:Mecanismo de aproximacin de las cuerdas vocalesT. Ronco.. T. Cansado(temmblorosa) T. Crepitante(sonidos de burbujas porexeso de secrecin laringea).T. Gangoso.. T. Opaco
Habilidad Fonatoria.
Tiempo mximo de fonacin (TMF)
A I U Promedio segundos Normal Ruptura Temblor Espasmos
Efecto Kaisser: (Variaciones en la intensidad de la voz)Las produce. No las produceModalidad de la nota o el sonido: (Con emisin de una vocal)Ataque:Normal Dbil. Fuerte.Cuerpo:Normal Dbil FuerteFilatura:Normal Dbil.. Fuerte
Resonancia.
Normal Alterada..
Pectoral...... Laringea Faringea. Nasal.FacialDe cabeza. Refiere otras.Prueba de Glatzer con vocales:Nasaliza en A E.. I O.. U
Evaluacin realizada por.
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