INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
Dr. Alejandro Del Nogal
Elementos que ayuda al cirujano
a realizar una intervención quirúrgica
INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS
INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS
El tipo y número de instrumentos dependerán
de la experiencia del cirujano y de la
intervención a realizar
IMPORTANTE IMPORTANTE
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL
1.-Diéresis
2.-Disección
3.-Hemostasia
4.-Exposición
5.-Prehensión
6.-Medición y Percusión
7.-Síntesis
8.-Especiales
INSTRUMENTOS DE DIÉRESISINSTRUMENTOS DE DIÉRESIS
Son todos aquellos que permiten labrarnos un camino hacia la zona a intervenir.Elementos cortantes: bisturí, queratomo de Jaeger ,dermatomo, pinza de Kevorkian, electro-bisturí y tijeras.
BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ
(ESCALPELOS)
BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ
(ESCALPELOS)
Los escápelos son los instrumentos primarios utilizados para incidir tejidos.
Se emplean en forma de corte deslizante
HOJAS DE BISTURÍHOJAS DE BISTURÍ
-Hojas desmontables son las más utilizadas.
-Diversas formas y tamaños(dependerá del tipo de cirugía)
MANGO DE BISTURÍMANGO DE BISTURÍ
Mango Nº3Utiliza hojas desmontablesprincipalmente del número9,11,12,13,15 Y 16.
Mango Nº4Utiliza hojas desmontablesdel número 18 al 24
Mango Nº7Las mismas del numero 3 y el 10
TIJERASTIJERAS
Se clasifican en general:
1.Según sus ramas -Rectas-Curvas
2.Según su punta -Roma
-Aguda•Según su filo
-Liso-Aserrado
1.Tijeras de disección en general2.Tijeras fuertes3.Tijeras de características especiales
Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben reservarse para tejidos delicados y finos.Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben reservarse para tejidos delicados y finos.
Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se utilizan para cortar tejidos más densos.
Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se utilizan para cortar tejidos más densos.
OTROS TIPOS DE TIJERA OTROS TIPOS DE TIJERA
Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para
disección roma.
Disección roma:
Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y
abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La
disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es
posible un corte preciso.
OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS:
Cizallas
Tenótomo
Desmótomo
Taladro y brocas
Costótomo
Sierras
INSTRUMENTOS DE DISECCIÓNINSTRUMENTOS DE DISECCIÓN
-Son aquellos que nos ayudan a separar los tejidos pero sin cortarlos.
-A esta técnica también se le denomina divulsión
PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD)PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD)
En general no debieranser utilizadas en
tejidos que setraumatizan confacilidad
PINZA ANATÓMICA STANDARD PINZA ANATÓMICA STANDARD
Estas no poseen diente de ratón, al ser de bordes lisos son recomendables para tejidos delicados
1. Pinza Adson Quirúrgicas2. Pinza Adson Anatómica
CURETAS
CURETAS
Son similar a una cucharilla con mango.Las hay de distintos tamaños.
Se utiliza paraexplorar fístulas .
SONDA ACANALADASONDA ACANALADA
Instrumentos de prehensiónInstrumentos de prehensión
Son instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o nos permiten fijar estructuras anatómicas
Pinza Backhaus o pinza de campoPinza Backhaus o pinza de campo
Pinza AllisPinza Allis
Pinza DuvalPinza Duval
Pinza de intestinoPinza de intestino
Instrumentos de HemostasiaInstrumentos de Hemostasia
-Son elementos de aplastamiento empleadas para clampear vasos sanguíneos.
-Pueden ser rectas o curvas.
-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por su tamaño y estriaciones que presenta entre sus ramas.
Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.
-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.
-En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones
transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de características traumáticas)
Instrumentos de exposición Instrumentos de exposición
Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour, Finsen, Finochietto, Gelpi)
Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)
Valvas Manuales(Deaver y Doyen) Auto-estaticas (Auvard, Graves, Anal, Nasal y Oftalmológico)
Laminas Flexibles
SEPARADORES MANUALESSEPARADORES MANUALES
-Los extremos de los separadores pueden ser en:
-Gancho-Curvos-Espatulados-Dentado
-Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la estructura que está siendo retraída.
Separadores Autoestáticos o fijos Separadores Autoestáticos o fijos
Instrumentos de síntesis Instrumentos de síntesis
Clasificación según:
Forma
-rectas-curvas-mixtas
Según su ojo
-cerrado-abierto o automático.
Sección transversal
-cilíndricas--aplanada-triangular
AGUJASAGUJAS
PORTA AGUJASPORTA AGUJAS
Se emplean para la manipulación de las agujas.
La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las
características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar.
El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado.
Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta
agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad
Instrumentos especiales Instrumentos especiales
Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo.
De izquierda a derecha (con un orden lógico)DiéresisDisecciónHemostasiaExposiciónPrehensiónMediciónSíntesis/especiales
GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION
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