La digestión transforma las moléculas complejas de los
alimentos en componentes sencillos que pueden ser
absorbidos por las células:
1. Carbohidratos complejos monosacáridos
2. Proteinas mono, di y tri-péptidos
3. Grasas ácidos grasos
Digestión y absorción
Pliegues circularesx3
Vellosidadx30
Microvellosidadx600
La superficie luminal está adaptada para la absorción de nutrientes
MesenterioNervios
Vasos sanguíneos
Hidratos de carbono en nuestra dieta
Monosacáridos
Glucosa
Galactosa
Fructosa
Sorbitol
Disacáridos
Lactosa
Sacarosa
Maltosa
Fibra
Almidón
Dextrinas
Glucógeno
Polisacáridos
Digestión de hidratos de carbono
αααα-amilasa (salival y pancreática)1. Boca
yLuz intestinal
Enterocitos
2. Disacaridasas de membrana
La digestión de hidratos de carbono comienza en la boca y se completa en el intestino delgado
Absorción de hidratos de carbono
Fruc
Difusión facilitada
GluGalNa+
Transporte activo secundario
3Na+
2K+
CIRCULACION GENERAL
GluGal
Fruc
Porta
Hígado
Difusión facilitada
Absorción de hidratos de carbono• Casi la totalidad de los hidratos de carbono
se absorben en forma de monosacáridos, el mas abundante es la glucosa que constituye mas del 80% de las calorías absorbidas, es el producto final de la digestión de los hidratos de carbono que mas abundan en los alimentos.
• El transporte de la glucosa se hace mediante un mecanismo de cotransporte con el sodio
• El sodio se transporta a través de las membranas basolaterales hasta los espacios paracelulares donde se reduce la cantidad de sodio dentro de las células.
• El sodio se combina con una proteína de transporte al igual que la glucosa, al mismo tiempo.
• El mecanismo de transporte de la galactosa es casi idéntico a la glucosa.
• En cambio la fructuosa se transporta mediante difusión facilitada a través del enterocito y no necesita acoplarse al transporte del sodio.
• Gran parte de la fructuosa se transforma en glucosa dentro del enterocito y es transportada al espacio paracelular.
Lípidos en nuestra dieta
Triglicéridos Fosfolípidos Colesterol
P
Nuestro organismo puede sintetizar casi todos los lípidos que necesita, excepto los ácidos grasos esenciales: linoleico y araquidónico
Los triglicéridos son los lípidos más abundantes de nuestra dieta
Glóbulo de grasa
SalesEmulsión
Glóbulo de grasa
Sales biliaresEfecto mecánico
Monoglicérido Acidos grasos+
Lipasa pancreática
1. Los lípidos se digieren en el intestino delgado por la lipasa pancreática
2. Las sales biliares ayudan a la acción de la lipasa
Digestión de lípidos
Absorción de las grasas• Los monogliceridos y los ácidos grasos se
difunden de forma pasiva a través de la membrana del enterocito penetrando en el.
• Los lípidos son solubles en la membrana del enterocito.
• Los ácidos grasos y los monogliceridos al entrar en la célula se recombinan para formar nuevos triglicéridos.
• La lipasa intra celular dirige algunos monogliceridos y los convierte en glicerol y ácidos grasos
• Los enterocitos excretan quilomicrones mediante exocitosis.
• Los triglicéridos reconstruidos en el aparato de Golgi forman agregados y dan lugar a los glóbulos que contienen colesterol y fosfolípidos.
• Los fosfolípidos se organizan con sus porciones lipídicas dirigidas al centro y las porciones polares a la superficie, proporcionando a las porciones polares una carga eléctrica por lo que los glóbulos son miscibles.
• Los glóbulos o quilomicrones son liberados desde el aparato de Golgi y excretados por exocitosis a los espacios basolaterales.
• pasan a la linfa de los vasos quilíferos de las vellosidades donde son transportados, desde las superficies basolaterales de los enterocitos
• van a los vasos quilíferos centrales de las vellosidades y son impulsados desde aquí junto con la linfa al conducto torácico para luego vaciarse en las grandes venas del cuello.
Capa de agua
Micela Micela
Capa de agua
monoglicéridoSal biliar
Absorción de lípidos
Las sales biliares forman micelas que ayudan a la absorción de lípidos
Micelas(acidos biliares
+ grasas)
Enterocito
Difusión
TriglicéridosCubiertaproteica
Exocitosis
Quilomicrones
Vaso linfático
Absorción de lípidos
1. Los lípidos entran en el enterocito gracias a las micelas2. En el interior se recubren de proteinas y pasan a los
vasos linfáticos en forma de quilomicrones3. Desde los vasos linfáticos pasan a la circulación general
sin pasar por la circulación portal
PROTEINAS EN EL CUERPO HUMANO
• Las secuencias distintivas de aminoácidos determinan la estructura y función de las proteínas:– Proteínas de la piel (colágena, elastina, reticulina y otras).– Proteínas del pelo (colágena)– Proteínas de hueso (osseina)– Proteínas enzimáticas (enzimas digestivas, enzimas metabólicas
y otras)– Proteínas de músculo (miosina, actina, tropomiosina y troponinas
y otras).– Proteína de anticuerpos (gama globulinas) – Proteínas de almacenamiento (albúmina de suero)– Proteínas peptídicas (ocitocina, vasopreina, insulina y kalikreina)– Proteínas oculares y muchas otras.
FUNCIÓN DE PROTEÍNAS
• Crecimiento y mantenimiento.-Construcción de tejido recer o reparar tejido dañado.
• Enzimas.- Todas las enzimas son proteínas.• Hormonas.- Algunos reguladores del cuerpo son proteínas. • Anticuerpos.- En respuesta a invasiones de cuerpos
extraños se sintetizan las inmunoproteínas.• Balance de fluidos y electrolítos.- Las proteínas regulan la
cantidad de fluidos en las celulas, y también controlan el balance de electrolítos, y guardan una presión osmótica baja en las células.
FUNCIÓN DE PROTEÍNAS
• El balance ácido-base.- Las proteínas mantienn que los fluídos del cuerpo tengan el correcto pH.
• Energía.- Un exceso de aminoácidos puede ser metabolizado para producir energía.
• Transporte.- Las proteínas actúan como transportadores, o parte de transportadores de otras moléculas.
• Coagulación de sangre.- Las moléculas fibrinas se entrenlazan para promover la base de la coagulación.
TIPO DE PROTEÍNA
• Las proteínas de la mayoría de los vegetales no contienen un contenido de aminoácidos balanceados. Por ello los vegetarianos deben seleccionar alimentos vegetales ricos en proteínas con aminoácidos altamente balanceadas.
• Aminoácidos limitantes.- Para construir proteína del cuerpo, todos los aminoácidos deben estar en las proporciones correctas para que se pueda sintetizar una proteína.
Ejemplo de una secuencia de aminoácidos Ejemplo de una secuencia de aminoácidos unidos para formar una proteína
Se muestra tambíén la abreviación comúnmente utilizada
Polipéptidos y proteínas
CALIDAD DE PROTEÍNAS
• Una proteína completa tiene el apropiado balance de aminoácidos esenciales.
• Una proteína de alta calidad es una proteína completa facilmente digerible (la carne, la soya son un ejemplo).
• Proteínas de baja calidad pueden carecer de aminoácidos esenciales, o pueden no tener cantidades adecuadas de un aminoácido (los granos y vegetales típicamente no contienen proteínas completas por sí mismos).
LOS AMINOÁCIDOS ESENCIALES • Los diez aminoácidos esenciales.
Estos aminoácidos no pueden ser sintetizados por las células animales y deben ser Suministrados por la dieta
TREONINA
METIONINA
LISINA
VALINA
LEUCINA
ISOLEUCINA
HISTIDINA
FENILALANINA
TRIPTOFANO
ARGININA
Proteínas
La digestión de proteinas se realiza en:
1. El estómago (pepsina)
2. La luz del intestino delgado (proteasas pancreáticas)
3. El borde en cepillo de los enterocitos (peptidasas de membrana)
4. En el citoplasma de los enterocitos (peptidasas citosólicas)
Absorción de proteínas• La mayoría de las proteínas se absorbe a través
de membranas luminales de las células epiteliales intestinales, en forma de dipeptidos y tripeptidos y algunos aminoácidos libres .
• La energía de transporte viene de un mecanismo de cotransporte con el sodio similar al de la glucosa.
• Algunos aminoácidos viajan con proteínas de transporte especiales al igual que la fructuosa (mecanismo de difusión facilitada)
Digestión y absorción de proteínas
Proteínas
Proteasas y peptidasasgástricas y pancreáticas
PéptidosAminoácidos
Peptidasasde membrana
PéptidosAminoácidosPeptidasascitosólicas
LUZINTESTINAL
CIRCULACIONPORTAL Péptidos (10%)Aminoácidos (90%)
ENT
ERO
CIT
O
Enteropatía sensible al gluten
Redución de superficie de absorción y enzimas
Malabsorción de todos los nutrientes
Microvellosidades normales
Microvellosidades en un celíaco
Absorción de vitaminas hidrosolubles
Bajas concentraciones
Altasconcentraciones
CB1B2B6B12NiacinaBiotinaAcido fólico
VITAMINA B12 (Cianocobalamina)Funciones Bioquímicas
•Sintetizada sólo por microorganismos
•Presente en alimentos de animales (carne, leche).
•Ausente en vegetales.
•Pérdidas diarias son muy bajas; deplesión para producir problemas clínicos requiere 10-12 años.
•Se requiere como co-enzima en dos procesos biológicos básicos:
FCiclo de homocisteina, que suplementa de metionina y tetrahidrofolato (síntesis de ADN).
FReacción isomerasa mitocondrial, relevante en síntesis de ácidos grasos.
pH<2
Cblingerida
Proteina-R(haptocorrin)
ComplejoR-Cblv
Factor Intrínseco(FI)
Disociación R-CblDegradación R
ProteasasHCO3
Complejo FI-Cbl
Receptor FI-Cbl
Absorción de Cbl
Circuito Entero-Hepáticode Cbl y secreción biliar Cbl-R
ABSORCION DE B12Eventos Intraluminales
ILEON
Degradacióndel receptor?
Degradacióndel FI?
TCII
Fusión?
TCII-Cbl
Endosoma
Lisosoma
Vesícula Secretora
ABSORCION DE B12Eventos Intramucosos
Absorción de vitamina B12
Célula parietal del estómago
Vit B12
Factor Intrínseco
(FI)Complejo Vit B12-FI
Entrocito
Sangre Vit B12 liberada a la sangre
TranscobalaminaComplejo
Transcobalamina-B12
Secreción Biliar:
•Necesaria para la digestión y absorción de lípidos.
•Rol central en la homeostasis del colesterol corporal.
•Excreción de xeonobióticos liposolubles y toxinas endógenas.
•Rol inmunológico por secreción de IgA-secretora.
FISOLOGIA DE LA SECRECION BILIAR
COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR ( 0.5-1 L/d)
COMPONENTE CONCENTRACION (mmol)Electrolitos
Na+ 140-165K + 3-7
Cl - 80-120HCO3 - 10-55
Ca 2+ 2.5-6.5Mg 2+ 1.5-3.0
Aniones OrgánicosAcidos Biliares 3-45Bilirrubina 1-2
LípidosLecitina 140-800 mg7dlColesterol 100-320 mg/dl
Proteínas 1-20 mg/mlPéptidos y Aminas
Glutatión 3-5Glutamato 1-2.5
Aspartato 0.4-1Glicina 0.5-2.5
ESTRUCTURA QUIMICA DE ACIDOS BILIARES (PRIMARIOS, SECUNDARIOS)
Ac. Cólico
Acido Deoxicólico
Ac. QuenodeoxicólicoColesterol
1rias
2rias
CE
HDL
rQmLDL
VLDL
Colesterol Neosíntesis
RETICULO ENDOPLASMICO
BILISPLASMA
Col
Col
Colesterol
Sales Biliares
CE
ColesterolMetabólicamente
Activo
SíntesisSales Biliares
VLDL
Dieta
Transportereverso
ORIGEN Y VIAS METABOLICAS DEL COLESTEROL EN EL HEPATOCITO
?
?
??
VIAS DE SINTESIS DE SALES BILIARES
Colesterol
Oxisteroles
7α-Hidroxi-Colesterol
7α-OxisterolesHidroxilados
Colesterol7αααα-Hidroxilasa
Cyp7a
Oxisterol7αααα-Hidroxilasa
Cyp7b
Colato
Quenodeoxicolato
CATABOLISMO DE COLESTEROL HEPATICO Y SINTESIS DE SALES BILIARES (2001)
Colesterol
Dieta Neosintesis
7α-OH-ColCyp7a1
25-OH-Col27-OH-Col
24-OH-Col
Col-25/27-Hidroxylase
Col-24-Hidroxylase
Cyp7b1
Cyp39a1Oxysterol-7αOHlasa
7α-OHlated-Col
3β-OH-∆5-C27Steroid dehidrogenase
Sales Biliares Primarias
REGULACION TRANSCRIPCIONAL DEL METABOLISMO HEPATICO DE COLESTEROL
Acetato
Colesterol
Cyp 7a
Oxisteroles
Sales Biliares
Circuito Entero-Hepático
SREBP
FXR
FXR
LXR (-)
(-)
(+)
(+)
(+)
SALES BILIARES : CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Síntesis≅≅≅≅ 0,5 g/d
Hígado
IBATIBABP
Retorno 95%
Excreción 5%0,5 g/d
NTCP
SB
Na SB
OATP
BSEP
Sales Biliares
Canalículo Biliar
SB
Plasma
TRANSPORTE HEPATICO Y SECRECIÓN BILIAR DE SALES BILIARES (SB)
SINGNIFICADO FISIOLOGICO DE LA SECRECION DE SALES BILIARES
• Su síntesis y excreción fecal representa una vía muy relevante
de excreción de colesterol corporal en exceso.
• Sales biliares y Lecitina en la bilis solubilizan el colesterol biliar,
evitando que precipite el colesterol en la vía biliar.
• Facilita la digestión de lípidos dietéticos (triglicéridos) junto al
jugo pancreático.
• Facilitan la absorción de vitaminas liposolubles.
ColesterolLecitina
Sales Biliar
Plasma Canalículo
SECRECION DE LIPIDOS BILIARES
Micelas Mixtas(SB+Col+Lecitina)
Vesículas o Lamelas(Col+Lecitina)
500 1000 1500 2000
100
200
300
400
500
Sec
reci
ón L
ípid
os (
umol
/h)
Secreción de Sales Biliares (umol/h)
Lecitina
Colesterol
La Secreción Biliar de Colesterol y Lecitina es Dependiente de la Secreción de Sales Biliares
SECRECION HEPATICA Y ABSORCION DE COLESTEROL
Colesterol biliar1,2 g/día
Colesteroldieta+biliar 0.5-1g/d
Tejidosperiféricos
Hígado
?
VB
bsep
mdr2
?
BS
PL
Free Chol
intrahepatocellular canallicular
Vesicular transportPC-TP ?
Vesicular transport
?
SCP-2?Caveolin?NPC-1?
MECANISMOS DE TRANSPORTE DE LIPIDOS EN EL CANALICULO BILIAR
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