ANATOMIA INTERNA DE TALLO CEREBRAL
Dr. David-F Colon M.Escuela de Medicina
Facultad de Ciencias de la SaludGrupo de Mediadores Inflamatorios y Enfermedad
Introduction…
Mesencefalo
Vista posterior
Protuberancia
Medula OblondaB.R
Estructura Interna de Mesencefalo
• Nivel de Coliculos Superiores
• Nivel de Coluculos Inferiores
Nivel de Coliculos Superiores…
Tres Regiones:• R. Colicular o Tectal• R. Tegmental• R. Peduncular
Region Colicular o Tectal
Nucleos Tractos
• Coliculo Superior• N. de III P.C (Principal y Edinger – Westphal)• N. Pretectales• Sustancia Gris Periacueductal
• Fasc. Longitudinal Medial• Fasc. Longitudinal Dorsal
Fasciculo Longitudinal Medial Mirada Conjugate
Puivinar
N. Pretectal
Tr. Espinotectal
Locus Coeruleus
N. Del Rafe
F. Reticular Pontina Y Bulbar
N. De Gracilis yCuneatus
N. Espinal del V
N. Motores Oculares
F. Retinotectales
Visual
Somatosensorial
Vias Coliculo Cuadrigemino Superior
Tr. tectoespinal
N. Accesorio del III PC (N. Edinger – Westphal)
Sustancia Gris Periacueductal (SGPA)
Limites:• Comisura Blanca Anterior• Terminación del Acueducto de Silvio (IV ventrículo)
Núcleo MedianoNúcleo LateralNúcleo Dorsal
NM
NLND
NM NMNL
Formado Neuronas Pequeñas empacadas, Células Multipolares y Piramidales
Red de interconexión con SNC
• Corteza cerebral (24, 9, 10, 8 y 6)• La amígdala (Núcleo central y basolateral)• Tálamo• Hipotálamo• Coliculos Superior e inferior• Locus Coeruleus• Cerebelo• Formación Reticular• Tracto Solitario• N. Espinal V• Lamina I de la Medula Espinal
Function:• Estudios In Vivo, se relaciona controlInformation Sensorial, Analgesia Endógena• Relaciona con Actividad Límbica y Motora
Region Tegmental
Nucleos Tractos
• N. Rojos• N. Rafe• A.T.V• F. Reticular
• Lemnisco Medial• Sistema Anterlo-Lateral• F.E.T• T.T.C• T.TD
Propioception Consciente, Vibracion, Tacto, Presion, Dolor y Temperatura…
Parvicelular
Neorubrica
Magnocelular
paleorubrica
Areas 4, 6, 8, 5, 24
N.V.A,N.V.L
N. Dentado Cerebelo
Medula Espinal (FRE)
Oliva Principal yAccesorio medial
Vias Nucleos Rojos
Cerebelo(Firbras Trepadoras)
Region Peduncular
Nucleos Tractos• S.N Reticular (par reticular)• S.N Compacta (par compacta)• Area Tegmental Ventral• N. Interpedunculares• N. Rafe• N. Parabraquial Pigmentado• N. Paranigral
Par compacta Lesión: • Células Dopaminergicas Enf. De Parkinson• Origina Vía NigroEstriatal
Par reticular Lesión:• Células Gabaergicas EpilepsiaSe Proyecta:• Coliculos Inferiores• Formación Reticular• N.V.A, N.V.L, N.D.M, del tálamo• ~ Parte interna del Globo Pálido
Área Tegmental Ventral Lesión:• Células Dopaminergicas EsquizofreniaSe proyecta:• N. Estriado ventral• Corteza Orbitaria• Áreas Pre frontales
Sustancia Nigra
Region Peduncular Tractos
F. Cortico espinal
F. Parieto-Occipito-Temporo-PonticoHaz de Turck
F. Fronto ponticoHaz de Arnold
F. Cortico Nucleare Lat.
F. Cortico Nuclear Med.
Nivel de Coliculos Inferiores…
Tres Regiones:• R. Colicular• R. Tegmental• R. Peduncular
Region Colicular
Nucleos Tractos
• Coliculo Inferior• S.G.P.A• N. Motor V• N. IV
• F.L.M• F.L.D• Lemnisco Lateral
Via del Lemnisco Lateral…
Sistema de 4 orden
N. CentralN. DorsalN. LateralN. Dorsomediano
Region Tegmental
Nucleos
Tractos
• N. Mesencefalico del V• N. Rafe• Formacion reticular• A.T.V
• Dec. Tegmental o decusación de los P Cerebelosos Sup• Lemn. Medial• F.T.E• F.E.T• F.E.T.L• F.E.T.A• F.Rubroespinal• F.E.C.A
Vias del Trigemino (V.PC)
Sistema de 3er Orden
Region Peduncular
Nucleos Tractos• S.N Reticular (par reticular)• S.N Compacta (par compacta)• N. Rafe
• Fibras del Ped. Cerebral
Estructura Interna de Protuberancia
• Nivel tercio superior
• Nivel coliculos faciales
• Nivel de Nucleo Motor de V
Nivel Tercio Superior
Dos Regiones:• R. Tegmental• R. Basilar
Region Tegmental
Nucleos• F. Reticular
• N.pontino Oral• L.Coeruleus• N. Rafe
• N. Sensitivo V
Tractos• F.L.D, F.L.M• F. Tecto Espinal• F. Rubro Espinal• F. Espino Tectal• F. ETL• F. ETA• Lemn. Medial
Locus Coeruleus
Region Basilar
Nucleos• N. Propios del Puente
Tractos• Fibr. Corticoespinales• Fibr. Corticonucleares• Fibr. Corticoponticas• Fibr. Pontocerebelosas
Nivel Nucleo Motor del V
Dos Regiones:• R. Tegmental• R. Basilar
Region Tegmental
Nucleos• F. Reticular
• N.pontino Caudal• N. Parvicelular• N. Rafe Magno
• N. Motor V• Cuerpos Trapezoideos• N. Cocleares Superiores
Tractos• F.L.D, F.L.M• F. Tecto Espinal• F. Rubro Espinal• F. Espino Tectal• F. ETL• F. ETA• Lemn. Medial y Lateral• F. Espino Cerebeloso Ant.
Region Basilar
Nucleos• N. Propios del Puente
Tractos• Fibr. Corticoespinales• Fibr. Corticonucleares• Fibr. Corticoponticas• Fibr. Pontocerebelosas
Nivel Coliculos Faciales
Dos Regiones:• R. Tegmental• R. Basilar
Region Tegmental
Nucleos• Coliculos Faciales (VI, VII)• N. Sensitivo V• F. Reticular
• N. Magnocelular y Paramagnocelular• N. Rafe Palido y oscuro• N. Paraventricular
• Cuerpos Trapezoideos• N. Vestibulares Sup, med y Lat
Tractos• F.L.D, F.L.M• F. ETL• F. ETA• Lemn. Medial • Lemn. Lateral• E.C.A• F. Rubroespinal
F.L.M
F.L.D
Fasc. Vestibulo-espinales
Medial
Lateral o Deiters
Region Tegmental
Coliculos Faciales
Region Basilar
Nucleos• N. Propios del Puente
Tractos• Fibr. Corticoespinales• Fibr. Corticonucleares• Fibr. Corticoponticas• Fibr. Pontocerebelosas
Region Tegmental
Estructura Interna de Bulbo Raquideo
• Nivel Complejo Olivar Inferior
• Nivel Decusacion Piramidal
• Nivel Decusacion Sensitiva
Nivel Complejo Olivar Inferior
Nivel Complejo Olivar Inferior
Nucleos• Complejo Olivar Inferior• Formacion Reticular• Relacionados con PC:
• Motores: XII, ND. X, Ambiguo, Saliv. Sup/Inf • Sensitivos: Vesibular, Coclear,
Espinal del V, Solitario
Tractos• Pedunculo Cerebeloso Inf.• FLD, FLM• Lemn. Medial• F. Tectoespinal• Sistema Antero-Medial• F. Rubroespinal• ECA y ECP• F. Corticoespinal y Corticonuclear
Tracto Solitario
Sistema de 3er Orden
Tracto SolitarioTalamico
Ganglio pterigopalatinoGanglio Submandibular
Ganglio Otico
Inerva todas las glándulas De la cara
Inerva la Parótida
VII
IX
X
XI
SISS
NDXXII
Nucleo Salivatorio superior/InferiorNucleo Ambiguo
Deglución y fonación
Corteza Cerebral
Subtalamo
Sustancia GrisPeriacueductal
N. ROJOParvicelular
N. Vestibular
N. Sensitivo del V
N. Gracilis y Cuneatus
Medula Espinal
Cerebelo
Aferencias Complejo Olivar Inferior
Nivel Decusacion Sensitiva
Nucleos• N. Gracilis y Cuneatus (C. Accesorio)• Formacion Reticular• Relacionados con PC:
• Motores: XII, X, Ambiguo• Sensitivos: Espinal del V, Solitario
Tractos• Pedunculo Cerebeloso Inf.• F. Gracilis y Cuneatus (Arc. Inter)• FLM• Lemn. Medial• F. Tectoespinal• Sistema Antero-Lateral• F. Rubroespinal• ECA y ECP• F. Corticoespinal y Corticonuclear
Nivel Decusacion Piramidal
Nucleos• N. Gracilis y Cuneatus • Formacion Reticular• Relacionados con PC:
• Motores: Accesorio• Sensitivos: Espinal del V
Tractos• F. Gracilis y Cuneatus (Arc. Inter)• T.E , E.T, E.O, V.E• Lemn. Medial• FLM• F. Tectoespinal• E.T.A• F. Rubroespinal• ECA y ECP• F. Corticoespinal y Corticonuclear