FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
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ANATOMIA Y
FISIOLOGIA DEL
APARATO DIGESTIVO
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FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
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PARED GASTROINTESTINAL
FORMADA POR:1.- SEROSA 2.- CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL.3.- CAPA MUSCULAR CIRCULAR.4.- SUBMUCOSA.5.- MUCOSA.
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ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL.
• A) ONDAS LENTAS
• B) ONDAS EN PUNTA (AGUJAS).
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ONDAS LENTAS
• SON RITMICAS
• DE CAMBIOS LENTOS Y ONDULANTES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO.
• INTENSIDAD : 5 – 15 MILIVOLTIOS.
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POTENCIALES EN AGUJA
• SE GENERA CUANDO EL POTENCIAL DE REPOSO ALCANZA UN VALOR MAS POSITIVO QUE -40 MILIVOLTIOS.
VERDADEROS POTENCIALES DE ACCION
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CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION GASTROINTESTINAL
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MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES
MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES
SECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCALSECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCAL
CONTROL AUTONOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL
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INERVACION SIMPATICA• ORIGINADA ENTRE LOS SEGMENTOS D5 Y L2.
• INERVA TODAS LAS REGIONES DEL TUBO DIGESTIVO.
• SUS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBERAN NORADRENALINA.
• INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO
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REFLEJOS GASTROINTESTINALES
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REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO
DENTRO DEL SISTEMANERVIOSO AUTONOMO
REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO
DENTRO DEL SISTEMANERVIOSO AUTONOMO
CONTROLAN:
SECRECION
PERISTALTISMO
CONTRACCIONES DE MEZCLADO
CONTROLAN:
SECRECION
PERISTALTISMO
CONTRACCIONES DE MEZCLADO
• REFLEJO GASTROCOLICO.
• REFLEJO COLICOILEAL
• REFLEJO COLICOILEAL
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REFLEJOS DESDE EL INTESTINO A LOS
GANGLIOS SIMPATICOSPREVERTEBRALES
REFLEJOS DESDE EL INTESTINO A LOS
GANGLIOS SIMPATICOSPREVERTEBRALES
Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo
Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo
Estomago y duodeno
Estomago y duodeno
Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general del aparato digestivo
Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general del aparato digestivo
Tronco del encéfalo
Tronco del encéfalo
Estomago para actividad motora y
secretora
Estomago para actividad motora y
secretoraN vagosN vagos
Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la medula
Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la medula
dirigendirigen
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Hormona Secretada Función
Gastrina Por las células G del antro gástrico
Estimulación de la secreción de acido gástrico Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
Colecistocinina Por las células I de la mucosa del duodeno y del yeyuno
Potencia la motilidad De la vesícula biliar e inhibe de forma moderada la contracción gástrica
Secretina Procede de las células S de la mucosa del duodeno
Actúa estimulando la secreción pancreática de bicarbonato
Péptido inhibidor gástrico
En la mucosa de la parte alta del intestino delgado
Ejerce un efecto reductor leve de la actividad motora del estomago
La motilina En la primera parte del duodeno
Aumento de la motilidad gastrointestinal
TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
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Movimientos de mezcla
Movimientos de mezcla
Movimientos de propulsión Movimientos
de propulsión
Desplazamiento de los alimentos
Desplazamiento de los alimentos
Permanentemente mezclados
Permanentemente mezclados
MASTICACION
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Triturar la comida con los dientes u otros órganos bucales
análogos.
Participación de los dientes.
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Incisivos Incisivos Molares Molares
Acción de corte
Acción de corte
Acción trituradora
Acción trituradora
MASTICACION
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DEGLUCION
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FASE FARINGEA
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PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA
ARRIBA
PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA
ARRIBA
PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE
DESPLAZAN HACIALA LÍNEA MEDIA
PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE
DESPLAZAN HACIALA LÍNEA MEDIA
CUBRIMIENTO DE LA
ENTRADA DE LA LARINGE CUBRIMIENTO DE LA
ENTRADA DE LA LARINGE
RELAJACION DEL ESFINTER
FARINGOESOFAGICO
RELAJACION DEL ESFINTER
FARINGOESOFAGICO
CONTRACCION DE LA TOTALIDAD
DE LA MUSCULATURA FARINGEA
CONTRACCION DE LA TOTALIDAD
DE LA MUSCULATURA FARINGEA
FASE ESOFAGICA DE LA DEGLUCION
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DEFECACION
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REFLEJO INTRINSECO + ELREFLEJOPARASIMPATICO
DE LA DEFECACION
REFLEJO INTRINSECO + ELREFLEJOPARASIMPATICO
DE LA DEFECACION
LAS HECES PENETRAN
EN EL RECTO
LAS HECES PENETRAN
EN EL RECTO
DISTENSION DELA PARED RECTAL
DISTENSION DELA PARED RECTAL
EMITEN SEÑALESHACIA EL PLEXO
MIENTERICO
EMITEN SEÑALESHACIA EL PLEXO
MIENTERICO
ONDAS PERISTALTICAS EN
COLON DESCENDENTESIGMA Y RECTO
ONDAS PERISTALTICAS EN
COLON DESCENDENTESIGMA Y RECTO
HECES EN EL ANO.HECES EN EL ANO.
RELAJACION DE ESFINTERES
ANALES = DEFECACION
RELAJACION DE ESFINTERES
ANALES = DEFECACION
FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO
Funciones secretoras del aparato digestivo.
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2) Producción de moco por parte de glándulas mucosas. Lubricar y proteger el s. digestivo
1) Producir enzimas digestivas para la degradación de alimentos.
Las glándulas secretoras tienen dos funciones fundamentales:
SECRECIÓN DE SALIVA
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Las principales glándulas salivales comprenden a las parótidas,
submandibulares y sublinguales
La secreción diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, en promedio 1000 mililitros.
PH DE 6.7 A 7.0
La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica
1) Secreción serosa Rica en ptialina, enzima que digiere a los almidones
2) Secreción mucosa
Contiene musina Función de lubricación y protección de la superficie.
Glandulas parotidas saliva serosa
Glándulas submandibulares y sublinguales serosa y mucosa
La saliva conitene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato y concentraciones bajas de iones sodio y cloruro pH 6.0 – 7.0
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Regulación nerviosa de la secreción salival
• se da por fibras parasimpáticas núcleos salivales sup. e inf.
• Reciben estímulos: gustativos, táctiles lengua, boca y faringe; tambien llegan señales desde centros sup. del SNC gusto y olfato y regulados por el área del apetito (hipotálamo ant.)
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SECRECIÓN GÁSTRICA
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Secretan principalmente moco y gastrinaGlándulas pilóricas
Células parietales (u oxínticas); segregan ácido clorhídrico y factor intrínseco
Células pépticas o principales; segregan pepsinógeno
Células mucosas del cuello: segregan moco y pequeñas cantidades de pepsinógeno
Glándulas oxínticas (gástricas) TIPOS:
La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas
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Las células pépticas y mucosas de las glándulas gástricas secretan pepsinógeno (sustancia precursora de la pepsina) no posee actividad enzimatica, pero cuando entra en contacto con pepsina preformada y ácido clorhídrico => enzima pepsina degrada proteínas en el estómago
Lipasa gástrica; ejerce su actividad sobre la tributirina, una grasa de la mantequilla
Amilasa gástrica; desempeña poca función en la degradación de almidonesGelatinasa; ayuda a licuar proteoglucanos de la carne
• El factor intrínseco ( céls. parietales), se ve implicado en la absorción de vitamina B12 en el íleon
• La destrucción de células parietales aclorhidria , anemia perniciosa
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La regulación de la secreción gástrica
Estimulan la secreción:Acetilcolina: estimula todos los tipos de
glándulas gástricas.Gastrina (glándulas pilóricas) e histamina
células parietales (ácido)Inhibición por retroacción disminución del pH
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Fases de la secreción gastrica
FASE CEFÁLICA• Ocurre incluso antes
de la entrada de los alimentos en el estómago
• Se debe por la visión, olor, tacto o gusto
• Originan una secreción gástrica (20%) mediada por el N. vago
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FASE GÁSTRICA• Alimentos penetran
en el estómago• Excitan: 1) reflejos
vagovagales, 2) reflejos entéricos locales y 3) mec. De la gastrina
• = secreción del jugo gástrico (70%)
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FASE INTESTINAL• Presencia de
alimentos en la parte alta del intestino (duodeno)
• Peq. Cant. De jugo gástrico gastrina
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SECRECIÓN PANCREATICA ENZIMAS DIGESTIVAS
DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
La tripsina, la quimotripsina y la carboxipolipeptidasa
DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO
Amilasa pancreática; hidroliza almidones, glucógeno e hidratos de carbono
DIGESTIÓN DE GRASAS Lipasa pancreática.Colesterol esterasa.Fosfolipasa.
La secreción de jugo pancreático aumenta como respuesta a la presencia del quimo en las porciones altas del intestino delgado, los iones bicarbonato de este jugo neutralizan el ácido vertido en el duodeno.
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Estimula la secreción de bicarbonato sódico, secretada por la mucosa duodenal
Secretina
Estimula céls. Acinares Segregada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno secreción de enzimas digestivas.
Colecistocinina
Estimula céls. Acinares la secreción de enzimas digestivas
Acetilcolina
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREATICA
FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
• FASE CEFÁLICA: señales nerviosas que producen la secreción gástrica también estimulan la liberación de acetilcolina el las terminaciones nerviosas vagas del páncreas. (20%)
• FASE GÁSTRICA: continua la estimulación nerviosa de la secreción y se añade 5 – 10% de las enzimas desp de la comida
• FASE INTESTINAL: El quimo penetra al ID, secreción pancreática =>copiosa en resp de la secretina(bicarbonato) y la colecistocinina induce 1 aumento mayor de la secreción de enzimas
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SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO;FUNCIONES DE LA VÍA BILIAR.
• La secreción de bilis oscila en cantidades por día 600 a 1000ml
• La bilis cumple 2 funciones:
1)digestión y absorción de las grasas: ayudan a la emulsión de grasa y a la absorción de los productos finales de la digestión de las grasas
2)Eliminación de los productos de desecho en la sangre bilirrubina y chol
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Anatomía fisiológica de la secreción biliar
El hígado secreta la bilis en dos fases
1) La porción inicial segregada por los hepatocitos, contiene ácidos biliares, colesterol y otros componentes orgánicos. Esta bilis a los diminutos canalículos biliares situados entre los hepatocitos que forman trabéculas hepáticas.
2) A continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques interlobulillares, y los canaliculos desembocan en los conductos biliares terminales
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• La capacidad máxima de la vesícula biliar es sólo de 30 a 60 ml, no obstante la cantidad de bilis que puede almacenarse en ella equivale a la producida en 12 horas (450ml)
• VACIAMIENTO– comienza a vaciarse, en el momento en que los alimentos
grasos alcanzan el duodeno 30 minutos después de una comida.
– se necesita de la participación Simultanea del esfínter de Oddi y la hormona colecistocinina Que estimula las contracciones vesiculares
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SECRECIÓN DEL INTESTINODELGADO
• Glándulas de Brunner: secreción de moco alcalino en respuesta 1) estimulos irritantes, tactiles de la mucosa, 2) estimulación vagal y 3) secretina
• Criptas de Lieberkühn: tipos de células 1) caliciformes moco 2) enterocitos agua y electrolítos
SECRECIÓN DEL INTESTINO GRUESO• Secreción principal moco, contiene
bicarbonatoFISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a
Edicion
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
• Absorción procesos de transporte de las moléculas a través de células epiteliales que revisten el tubo digestivo entrada posterior a la sangre.
• Digestión procesos de escisión de las moléculas ingeridas en otras menores mediante reacciones catalizadas por enzimas digestivas.
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Digestión de los Hidratos de Carbono
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sacarosa
lactosa
Almidones; principal fuente
Constituyen la principalfuente de calorías.
Digestión del almidón comienza en la bocapor acción de la amilasa salival
Cuando se mastican los alimentosSe secreta la enzima ptialina
El almidón se hidroliza Convirtiéndose en
Maltosa Maltotriosa
Dextrinas límite α
La digestión del almidón continúa enestómago, en este momento la amilasasalival se inactiva por el ácido de las
secreciones gástricas.
Amilasa pancreática
El jugo pancreático aporta la amilasa pancreática cuyos productos de digestión son los mismos que la salival, Éstaactúan con un poder y tiempo mas rápido que la anterior
convirtiendo al almidón en oligosacáridos antes desu vaciamiento al duodeno
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La digestión posterior se
lleva a cabo por enzimas
ubicadas en borde de
cepillo en duodeno y
yeyuno.
Estas enzimas son
Lactasa Divide la lactosa en glucosa y sacarosa
Sacarasa Descompone la sacarosa en glucosa y fructosa
α – dextrinasa (isomaltasa) Actúa sobre las dextrinas límite α
Glucoamilasa Descompone a la maltosa y polímetros pequeños en moléculas de glucosa.
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Representan los productos finales que se absorben y pasan a la sangre porta
Digestión de lípidos
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Los principales lípidos en una dieta son los triglicéridos.
se incluyen además cantidades de colesterol,
fosfolípidos y ésteres de colesterol
El proceso de digestión de grasas se resume en dos
fases
Duodeno e intestino delgado; dondela composición aceitosa es emulsionada
por los ácidos biliares.
Estómago ; donde los componentes grasostienden a separarse en una fase aceitosa
Lipasa lingual
Lipasa gástrica
Lipasa preduodenal
1
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Proceso de emulsión
dado por el duodeno; consiste
en la reducción de los glóbulos de
grasa para que puedan sobre éstos actuar
las enzimas digestivas.
las sales biliares contribuyen
A la emulsión de grasa, adem
ás
De secretar el fosfolipido lecitina
Por ultim
o el páncreas
Secreta su jugo pancreático.
Para la obtención de productos
finales
Separa los ácidos grasos de los fosfolipidos.
Fosfolipasa
Actúa sobre los esteres de colesterol
Colesterol colesterasa
Actúa sobre los ácidos grasos
Lipasa pancreática
Papel del Jugo pancreático en la degradación de lípidos
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Principios básicos de absorción gastrointestinal.
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Sabias qué?
En circunstancias normales, el hombre absorbe
casi el 99% del agua e iones contenidos en los
alimentos ingeridos.
Que el tubo digestivo absorbe más de
8 l diarios de líquidos
Normalmente consumimos 2l diarios de agua
las secreciones gastrointestinales nos aportan otros 7l/ día
mientras que las perdidas por heces son
mínimas y varían ente 50 y 150ml.
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EQUILIBRIO LÍQUIDO GLOBAL EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL.
INGESTA DE AGUA 2L
SALIVA PRODUCIDA 1.5L/DÍA
SECRECIONES GÁSTRICAS 2L/DÍA.
BILIS 500 ML/DÍA
JUGOS PANCREÁTICOS 1.5L/DÍA
SECRECIONES INTESTINALES 1.5L/DÍA ABSORCIÓN 8.5L/DÍA
REABSORCIÓN EN COLON 400ML/DÍA
AGUA EXCRETADA 100ML/DÍA
La absorción es una función casi
de exclusividad del intestin
o delgado
debido a las caracterís
ticas de
Su membrana.
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La absorción a través de la mucosa
gastrointestinal se produce por transporte
activo, por difusión u osmosis.
La absorción de agua esta
dada netamente por difusión
y busca concentraciones isosmoticas.
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Transporte de Na+ K+ Cl- HCO-3SEGMENTO INTESTINAL
Na+ K+ Cl- HCO-3
Yeyuno Se absorbe activamente por difusión facilita la entrada de azúcares y aminoácidos
Se absorbe pasivamente cuando su concentración aumenta al absorberse agua
Se absorbe Se absorbe
Íleon Se absorbe activamente
Se absorbe pasivamente
Se absorbe parcialmente en intercambio por HCO-3
Se segrega parcialmente en intercambio por Cl-
Colon Se absorbe activamente
Se produce secreción neta cuando la secreción de K+ es menor.
Se absorbe parcialmente en intercambio por HCO-3
Se segrega parcialmente en intercambio por Cl-
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Formación de heces
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La cantidad de quimo que llega a la
Válvula ileocecal después del proceso
De absorción es de 1500ml
Agua y electrolitosAún presentes son reabsorbidos
En su totalidad por el colon Proximal por que también
Recibe el nombre de colon Absortivo. Se absorben de 7 a 8 l/día
En el colon distal sirve como depósito
heces y espera el momento
del reflejo de la defecación.
Se segregan bacilos cólicos encargadosde formar vitamina k, B12, riboflavina y
gases de la flatulencia.
Composición de las hecesLas heces se componen de ¾ partes de agua.¼ material sólido.30% bacterias muertas.10% de grasa.3% de proteína.30% productos no digeridos.20% material inorgánico.
El color pardo se debe a ala estercobilina y urobilina.
El olor obedece a productos de acción bacteriana; indol, metanol, mercaptanos y ácido sulfhídrico.
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
Bibliografía
Tratado de fisiología Médica Arthur C. Guyton. 10ª ed. Unidad XII capítulos 62, 63 y 64.
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
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