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Facultad de Medicina Escuela de medicina
“Prefiero morir antes que ser gorda”
Profesor: Féliz Pérez
Integrantes: Ludivina Letelier Catalina Pérez Natalia Vega
Karina Wigodski
Septiembre 2012
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ANOREXIA Y BULIMIA “Prefiero morir antes que ser gorda”
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La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica que consiste en una pérdida voluntaria de peso derivada de un intenso temor a la obesidad. Se trata de una enfermedad grave y potencialmente mortal. Este trastorno consiste principalmente en la disminución de peso excesivo debido al seguimiento de uno o más de los siguientes procedimientos:
♦ Dietas extremadamente restrictivas ♦ Exceso de ejercicio físico ♦ Utilización de medicamentos reductores del
apetito, laxantes o diuréticos
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De esta manera se produce una desnutrición progresiva que trae una serie de consecuencias, tanto físicas, como a nivel mental y social, las cuales muchas veces son irreversibles. Las personas que presentan este trastorno de la conducta alimentaria (TCA) tienen una visión distorsionada de sí mismas, ven algo que realmente no son. Se ven y se sienten tan mal con su cuerpo que llegan al punto de tener estos comportamientos purgatorios consigo mismas.
¿Qué es la Anorexia Nerviosa?
Cifras:
Se calcula que la anorexia afecta entre el 0,5% al 3% de la población mundial de adolescentes, convirtiéndose en la tercera enfermedad crónica más común.
3 de cada 100 mujeres padecen Bulimia
La edad promedio de padecer anorexia nerviosa es de 13,75 años, desarrollándose aún más en mujeres.
5% 95%
El peso y la imagen corporal suelen ser importantísimos para gran cantidad de jóvenes, lo cual puede desencadenar en trastornos de la conducta alimenticia (TCA). Estos desórdenes alimenticios son cada vez más comunes dentro de nuestra sociedad y se encuentran ubicados dentro de las patologías psiquiátricas de mayor severidad y de alta complejidad de tratamiento. Dentro de éstos, encontramos la obesidad, la anorexia y la bulimia. Pero, ¿alguien sabe de qué se tratan este tipo de trastornos? Muchas veces se habla de ellos, sin siquiera saber cuáles son los síntomas, o cuales son las consecuencias. Es por esto que a continuación les presentaremos un pequeño resumen de lo que se tratan éstos, enfocándonos en la anorexia y la bulimia, patologías a las cuales los adolescentes están mayoritariamente expuestos.
Hay tres de cada cien mujeres que padecen de esta enfermedad. Al igual que la anorexia, se le considera un trastorno mental, pero en el cual se presentan otros síntomas. Esta enfermedad siempre está asociada al miedo exagerado a ser gordas, teniendo una concepción, muchas veces, errada de sí mismas.
¿Qué es la Bulimia Nerviosa?
El síndrome del atracón, provoca un sentimiento de culpa tan grande, hasta el punto que llegan a vomitar.
Son muchos los factores que pueden incidir en un mayor riesgo de contraer estas enfermedades. Los investigadores, han llegado a la conclusión que los trastornos alimenticios se producen por una compleja interacción de diversos factores genéticos, psicológicos, sociales, conductuales y biológicos.
♦ Factores predisponentes personales: podemos encontrar como principales la falta de autoestima y el ser perfeccionistas y exageradamente autocríticos.
♦ Factores familiares y ambientales: los prejuicios, mala interpretación de los valores, tener familiares con obesidad o algún trastorno alimenticio, falta de comunicación con los miembros de la familia, sobreprotección de los padres, entre otros.
Factores de riesgo
♦ Factores socioculturales: son quizás los más importantes en la sociedad en la que vivimos hoy. En los últimos años la importancia que se le ha dado a la apariencia y perfección física ha ido en aumento. Es muy común ver, por ejemplo, a modelos raquíticas, publicidad con fomento a adelgazar de forma rápida y casi instantánea y a mantener una figura delgada, más que una buena salud. Incluso páginas en internet manifiestan una opinión pro anorexia y pro bulimia, fomentando la delgadez excesiva.
♦ Factores biológicos: se siguen aún investigando. Existen diversas sustancias en nuestro organismo, que junto con el sistema neuroendocrino controlan la conducta alimentaria. Se cree que el desequilibrio de este sistema conlleva a un aumento o una disminución de la producción de sustancias que alteran el normal funcionamiento de la conducta alimentaria.
Este trastorno parte de lo que se conoce como síndrome del atracón, el cual provoca un sentimiento de culpa muy grande, hasta el punto de llegar a vomitar todo lo ingerido. Además se pueden ver otros indicios, como el hecho de comer pocas cantidades de comida durante situaciones sociales debido a la vergüenza que esto les provoca.
Tanto en la anorexia, como en la bulimia se ve un consumo excesivo de laxantes y otras sustancias para bajar de peso. Un caso importante es la Sibutramina, medicamento que inhibe el apetito y que está indicado para personas que sufren obesidad o sobrepeso. Éste trae graves consecuencias para la salud, como alzas de presión, episodios psicóticos e incluso la muerte. Otras sustancias utilizadas son medicamentos que evitan la absorción de las grasas o que actúan como antidepresivos, como es el caso del Orlistat y la Fluoxetina, respectivamente. Pero más impresionante aún, es el hecho de que estas sustancias sean vendidas en el mercado negro por manos de inescrupulosos, los cuales ponen en riesgo la salud de las personas.
Consecuencias de la Anorexia y la Bulimia Estas enfermedades, a pesar de estar catalogadas como psiquiátricas, afectan tanto al cuerpo como a la mente. Dentro de los efectos que tiene la bulimia sobre el cuerpo, podemos encontrar la rotura esofágica, problemas dentales, piel seca, disfonía, deshidratación, alteraciones menstruales, pérdida de cabello, desmayos, anemia y problemas musculares, caída de la presión arterial, respiración y pulso lentos, provocando sensación de frío constante e incluso puede conllevar a la infertilidad. Los anoréxicos, una vez que bajan el peso deseado, pierden el control y quieren seguir bajando de peso. Siempre habrá una parte de su cuerpo que para él todavía no está delgada. En general, un anoréxico pesa menos de un 15% de su peso normal, y aún así querrá continuar sin comer para seguir bajando de peso, por lo que se restringirá cada vez más en la cantidad de comida que consume, llegando al punto de no comer. Si la persona con anorexia llega a perder de 20 a 25% de su peso, la hospitalización es necesaria ya que habrá alcanzado el nivel de la desnutrición. Los síntomas físicos son la fatiga constante, colitis, mucho frío, el cabello se vuelve más fino y se empieza a caer. En estados más avanzados pueden presentar osteoporosis por la desnutrición.
Comunicaciones
Miles son las personas que han sufrido y que aún padecen de este trastorno alimenticio, pero, ¿por qué?, ¿Por qué comienza todo esto?, ¿Cuál es el fin? LA RESPUESTA RADICA EN EL CONCEPTO DE BELLEZA. Una belleza impuesta por los medios de comunicación, una imagen que nos muestran a través del mundo de la moda, nuevos paradigmas que todas las mujeres y hombres están llamados a seguir. Y esta idea de ser perfectos, de ser “bellos” incita a la integración de prácticas, muchas veces, dañinas para la salud. Es más, la anorexia y la bulimia se están convirtiendo en una moda, una moda que mata y que podemos ver más seguido en los portales de información. Internet, revistas, televisión; en todos estos medios de comunicación se puede encontrar información sobre estas prácticas. Pro-‐Ana y Pro-‐mia son las princesas de
este cuento de terror. Pro-‐Ana se refiere a la anorexia y Pro-‐mia a la bulimia. Son cientos los sitios de internet que tienen el propósito de estar a favor de este tipo de “formas de vivir, como lo llaman ellas, pero la verdad es que a final de cuentas, no son más que ideas de cómo ir muriendo lentamente.
De toda la información que salen en los sitios Pro-‐Ana y Pro-‐Mia, los que resultan más llamativos e incomprensibles son los relativos a las llamadas técnicas Pro-‐SI (self-‐injury). Estas técnicas tienen enseñar a los jóvenes a infringirse distintos grados de dolor, con el objetivo principal de “quemar calorías” y controlar la propia voluntad.
Lamentablemente, esta enfermedad no solo afecta a una persona, sino que poco a poco comienza a dificultar la vida familiar, tensando relaciones y dañando, quizás sin querer, a los que uno más quiere. El tema de los desórdenes alimenticios es muy común en la sociedad, y es cada vez más recurrente en los adolescentes. Se han hecho muchas películas, libros, documentales, cortometrajes, canciones, etc. Tocando el tema de la anorexia y la bulimia. Entra las películas más destacadas son: La vida de Karen Carpenter, When friendship kills, hunger points, amigas hasta la muerte, etc. Cada una de estas películas toca el tema de la anorexia o la bulimia, la mayoría en niñas adolescentes. Entre los documentales más destacados esta THIN, un documental creado por HBO, donde se muestra un centro de rehabilitación de Florida. En este documental, muestran las vidas de adolescentes y adultas con trastornos alimenticios y lo difícil que es para ellas poder superarlo, e incluso que muchas de ellas no llegan a superarlo nunca.
También hay artistas que escribieron canciones acerca del tema de los desordenes alimenticios, y de la baja autoestima. Músicos famosos como Pink, Christina Aguilera, Silverchair, el grupo chile Kudai, y muchos otros, han escrito canciones abalando este tema, tratando de cambiar la mente de las personas que tiene esta enfermedad, como la canción beautiful de Christina Aguilera que habla de tener autoestima, y quererse y respetarse a uno mismo, o la canción de silverchair, Anas Song, que es una canción que habla sobre Ana (corto de Anorexia).
Testimonio de Alisa Williams, mujer divorciada de 30 años, madre de dos hijos. “I try so hard to find satisfaction for others acomplishments but nothing meassure up to this one, and I remember at one point years ago thinking: so be it, I mean this is what I really want, this is the one thing I want so bad, I just WANT to be thin, so if it takes dying to get there, so be it, at least i’ll get there.”
Tratamiento
El tratamiento que se aplica, depende del paciente y del grado al que haya llegado en el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, hay distintos planes que se adaptan a la mayoría de los pacientes. Entre estos planes se pueden mencionar: estructuración de un plan de alimentación de acuerdo a sus necesidades, psicoterapia individual, grupal o familiar, atención médica o seguimiento y asesoramiento en nutrición. En muchos casos, la enfermedad está tan avanzada que es necesario recurrir a la hospitalización del paciente. Existen centros especializados en estos temas, en los cuales el seguimiento del paciente, resulta fundamental a la hora de querer llegar a un tratamiento eficaz.
Sea cual sea el tratamiento, el objetivo es lograr la recuperación nutricional e identificar y recopilar los factores gatillantes, para prevenir que la enfermedad vuelva a ocurrir.
Algunos de los aspectos que juegan un rol fundamental a la hora de prevenir los trastornos alimenticios son mantener una dieta sana y equilibrada y ayudar a mejorar la autoestima de los jóvenes, fomentando no sólo la delgadez para lograr el éxito.
Este último juega un papel esencial en nuestra época, en la que se toma la belleza física como el medio más importante y fundamental para lograr el éxito en todo aspecto. La concepción de una imagen negativa de sí mismo es considerada por muchos como el factor de riesgo modificable más importante para el desarrollo de un trastorno alimenticio, más aún en la adolescencia, ya que es en esta etapa donde los jóvenes están construyendo su propia identidad. Por esto es muy importante que el ambiente familiar sea el adecuado, en donde se le proporcione seguridad al adolescente sin caer en la sobreprotección.
cd Según la doctora Lilian Urrutia, psiquiatra y experta en trastornos
alimenticios del Instituto
Neuropsiquiátrico de Chile, “los trastornos alimenticios se pueden prevenir. La mayoría de quienes sufren
anorexia y bulimia en Chile son adolescentes mujeres, por lo que la responsabilidad de los padres para prevenir o
detectar la enfermedad a tiempo es fundamental”
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Conclusión
En el mundo en el que vivimos, las enfermedades gobiernan nuestra vida y determinan nuestras decisiones. La salud mental de las personas está cada vez más afectada por los distintos estilos y modelos de vida a los que se aspira, y al estar nuestras mentes afectadas, nuestro cuerpo también se afecta. Ejemplos de este tipo de enfermedades, cada vez más comunes por estímulos externos de la sociedad, son la anorexia y bulimia. Todos los días, tanto mujeres como hombres, sufren al acomplejarse por sus cuerpos ya que sienten que no son tan bellos como las personas de las revistas, televisión, campañas publicitarias y celebridades. No les importa hacerse daño para lograr su meta, lo que termina alejándolos no solo de una vida saludable, sino que de su familia y amigos. Los medios de comunicación masiva muchas veces muestran la anorexia y bulimia con el objetivo de informar acerca del tema y tener un tópico interesante para películas, canciones o libros. No obstante, también estimulan mostrando modelos inalcanzables de belleza. Las páginas web Pro-‐Ana y Pro-‐Mía son grandes estímulos para estas enfermedades, dando consejos sobre cómo vomitar y comer menos. Personas sensibles y de baja autoestima son más vulnerables a caer en el círculo de la anorexia y bulimia al leer de estas fuentes pro-‐ enfermedades, ya que se castiga a los "gordos" y se celebra el "gran autocontrol" que implica no comer para ser famélico. Hay que admitir que con el desarrollo tecnológico y los modelos impuestos por la sociedad, probablemente empeorarán los estímulos para la anorexia y bulimia. Por esto es importante que todos nos informemos sobre el tema y promovamos un modelo de belleza alcanzable y saludable. También es relevante que estemos al tanto de distintos signos relacionados a la bulimia y anorexia en nuestros cercanos, para ser un apoyo para ellos y evitar que se dañen irreparablemente. Es trabajo de todos ser embajadores de un estilo de vida pro-‐salud.
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