Antiinflamatorios no esteroidales
Aines
Antiinflamatorios no esteroidales
Aines
Universidad De Los LagosFarmacología Clínica II
Profesor: Felipe Ríos9 Noviembre 2012
Osorno
Integrantes:-Fabiola Briceño Carillanca-Katherine Cancino Delgado-Marjorie Coronado Montecinos
Caso clínico
• Mujer de 59 años acude al hospital por presentar dolor bilateral de las rodillas de 6 meses de evolución, acompañada de inflamación, además se le encontró crepitación bilateral en rodillas, leve derrame sinovial en rodilla derecha, e insuficiencia venosa. Se le ordenó a la paciente Rx de rodillas comparativas, y se le ordenó Paracetamol , y cita en 15 días, realizando un diagnóstico presuntivo de artrosis.
• Al cabo de 2 años de no asistir a control médico la paciente acude por segunda vez , refiriendo dolor en rodilla derecha, de 3 meses de evolución, de intensidad 5/10 en la escala de EVA , acompañada de limitación al movimiento. Con presencia de inflamación en la rodilla.
Al ingreso
• Signos vitales:• FC: 60 x min.• FR:20 x min.• PA: 130/70 mmhg
• Al examen físico:• Crepitaciones en rodilla de predominio en rodilla derecha, con muy discreto aumento del volumen y temperatura.
• IMC: 26.65
Criterios Diagnósticos
OA
Derrame articular frío o no-inflamatorio.
Rigidez articular matinal
< 30 minutos. Dolor persistenteque empeora con
el peso.
Crepitación a la movilización articular.
Contractura o rigidez de la articulación
Comprometida.
Instalación insidiosa
en el tiempo.
Deformidad ósea
(articular) y atrofia de Cuadriceps.
Criterios Diagnósticos
OA Rodilla
Rigidez matinal < 30 minutos.
Mayor de 50 años.
CrepitacionesOseas.
Sensibilidad Ósea (dolor a la
palpación)
Engrosamientoóseo de la
rodilla.
Sin aumento detemperaturalocal al tocar.
¿Diagnostico?
• Osteoartritis: Se denomina ARTROSIS u
OSTEOARTRITIS (OA) a un grupo heterogéneo de padecimientos articulares que se caracterizan primariamente por deterioro y pérdida de cartílago hialino articular, alteraciones del hueso subcondral y variados compromisos de tejidos blandos que incluye a la membrana sinovial.
Tratamiento Osteoartritis
Tratamiento Farmacológico
Tratamiento No farmacológico
Paracetamol 2-4 gr/día
• Ejercicios• de peso• Protección art.• Fisioterapias¿Eficaz? SI
NO
AINEs
¿Eficaz? SI
Mantener Paracetamol, junto
con terapia nofarmacológica
Mantener AINEs, junto con terapia no
farmacológica
AINES.
• Son un grupo de fármacos que actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas y su efecto es antiinflamatorio, analgésico (disminuye el dolor) y antipirético (baja la fiebre).
•Poseen la capacidad de inhibir a la ciclooxigenasa.
Paraaminifenoles
Familias
Farmacos antiinflamatorios no esteroideos.
AINEsPirazolonas
Derivados del acido antralinico
Paracetamol
Fenilbutazona
Ácido mefenamico
Fármaco
Derivados del acido salicílico
AINEs
Aspirina
Derivados del acido propiónico
Ibuprofeno
Derivados del acido acético
Indometacina
Derivados del oxicam
Piroxicam
Ancianos
Uso en los mismos días de tratamientos con AINE e Inhibidores
de la Enzima Convertidorade la Angiotensina (IECA.
Embarazo y lactancia
Defectos en lacoagulación.
Alteraciones en la
función renal
Antecedentespatología gástrica
Alteraciones en la función cardiaca
Efectos adversos
Gastrointestinales.
Sistema nerviosocentral.
Pleuropulmonar.
Hepáticos.
Hematológicos.Cardiovasculares y renales.
Celecoxib: Una revisión de su uso para el alivio sintomático en el tratamiento de la osteoartritis, la
artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
Celecoxib: Inhibidor de la COX-2
En los ensayos controlados aleatorios, a las dosis recomendadas :-Significativamente más eficaz que el placebo. -Tan eficaz o más eficaz que el paracetamol (acetaminofeno) -Tan eficaz como los AINE no selectivos y otros coxibs.
Celecoxib parece ser una opción útil para la terapia en pacientes con alto riesgo de toxicidad inducida por AINE GI, o en aquellos que responden subóptima o intolerantes a los AINE.
Conclusión.
Desensibilización con aspirina en un paciente con intolerancia
a antiinflamatorios no esteroides.
El caso que se presenta fue intervenido a los 4 días, y 2 meses. después se encontraba tomando 125 mg diarios necesarios de aspirina por su afección cardiovascular, sin reacciones adversas.
Los pacientes con enfermedad coronaria requieren tratamientos prolongados con este medicamento.
Antecedentes
Se considera que la desensibilización con aspirina es una opción terapéutica efectiva en aquellos pacientes con intolerancia esta y con una afección que justifique su proceder. Este debe recibir aspirina de forma continua.
Conclusión.
FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES PARA LA MENORRAGIA
Para la menorragia existen varios tratamientos dentro de los cuales encontramos la administración de AINEs.
Investigar la efectividad de los Aines en la menorragia.
Los aines ayudan a reducir el sangrado menstrual, sin embargo existen otros métodos los cuales son mas efectivos.
Conclusiones.
Objetivo.
Bibliografía
• ANALGÉSICOS ANTIPIRÉTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINEs). Valsecia –Malgor. Obtenida el 30 de octubre del 2012.
http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen4/cap7_aines.pdf
• FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES PARA LA MENORRAGIA Lethaby A, Augood C, Duckitt K, Farquhar C. Fármacos antiinflamatorios no
esteroides para la menorragia (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
http://www.update-software.com/bcp/bcpgetdocument.asp?documentid=cd000400 • Desensibilización con aspirina en un paciente con intolerancia
a antiinflamatorios no esteroides. Dra. Mirta Álvarez Castelló. Hospital Universitario "Calixto García". La Habana, Cuba. Obtenida el 30 de octubre del 2012.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75152011000400014&script=sci_arttext• Celecoxib: una revisión de su uso para el alivio sintomático en el tratamiento
de la osteoartritis, la artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.McCormack PL . Adis, una empresa Wolters Kluwer, Auckland, Nueva Zelanda. [email protected]. Obtenida el 30 de octubre del 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22141388
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