DEFINICION
ES LA PRESENCIA DE CONTRACCIONES UTERINAS DE PARTO( 3 A 5 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS) (INTENSAS, DURADERAS Y PROGRESIVAS) DESPUES DE LAS 22 SEMANAS Y ANTES DE LAS 37 SEMANAS DE GESTACION O 259 DIAS CON O SN CAMBIOS CERVICALES
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
DESNUTRICION MATERNA
INFECCIONES MATERNAS (TORCHS)
EMBARAZO MULTIPLE
IDIOPATICO
RPM POLIHIDRAMNIOS CORIOAMNINITIS LEIOMATOSIS
UTERINA UTERO BICORNE PARTO
PRETERMINO PREVIO
VAGINOSIS BACTERIANA
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOSGESTANTE < DE 15
AÑOS O MAYOR DE 35 AÑOS
ETSPPPESO MATERNO
BAJO
HIPERGLICEMIAHIPERTIROIDISMODIABETES MELLITUSALCOHOLISMOTBCBAJO NIVEL
SOCIOECONOMICO
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA Y COMPLETA
DETERMINAR EG POR FUR Y ECO
EVALUAR FACTORES DE RIESGO Y SINTOMATOLOGIA CLINICA
DIAGNOSTICO Y CUADRO CLINICO CONTRACCIONES UTERINAS 3 A 5 EN 10
MINUTOS DE INTENSIDAD INCREMENTADA EN GESTANTES DE 22 SEMANAS HASTA 37 CON O SIN DOLOR
DOLOR DE ESPALDAS O EN LAS CADERAS TIPO MENSTRUACION
COLICOS ABDOMINALES CON O SIN GANAS DE PUJO
EXAMEN FISICO
EVALUACION DEL ESTADO GENERAL EVALUACION DE FUNCIONES
VITALES EXAMEN ABDOMINAL DINAMICA UTERINA LATIDOS CARDIACOS FETALES EVALUAR PERDIDA DE LA DETERMINAR MODIFICACIONES
CERVICALES
COMPLICACIONES PRENATALES PREMATURIDAD SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TRASTORNOS METABOLICOS:
HIPOGLICEMIA HIPOTERMIA TRAUMA OBSTETRICO ENTERITIS NECROTIZANTE
EXAMENES AUXILIARES
DE LABORATORIOHEMOGRAMA HEMOGLOBINA HEMATOCRITO
GPO SANGUINEO Y FACTOR RHEXAMEN COMPLETO DE ORINAEXAMEN DE SECRECION CERVICAL
URPCULTIVO Y ANTIBIOGRAMAPERFIL DE COAGULACION
PERFIL RENALPERFIL HEPATICOIMÁGENES: ECOGRAFIA OBSTETRICA
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
MEDIDAS GENERALES
1. PEDIR AYUDA: MANEJO DEBE SER REALIZADO POR UN EQUIPO
2. ASEGURESE DE MANTENER LA VIA PERMEABLE
3. EVALUAR SEVERIDAD: ESTADO DE CONCIENCIA FUNCIONES VITALES ESTADO DE LA PIEL BIENESTAR FETAL DINAMICA UTERINA
4. SIMULTANEAMENTE COLOCAR VIA SEGURA5. EVALUAR LA MEJOR POSICION DE LA
PACIENTE6. REFERIR ADECUADA Y OPORTUNAMENTE A
LA PACIENTE
EVALUACION OBSTETRICA NO DILATACION
SI HAY ITU INICIAR PRIMERA DOSIS DE ATB AMPICILINA 1 GR EV SI EN 6 HORAS SE CONTROLA DU Y NO ALTERACION DE FCF CONTINUAR TTO DE ITU POR 7 DIASSI HAY SANGRADO MANEJO INICIAL DE HEMORRAGIA OBSTETRICA PERDIDA DE LA MANEJO INICIAL DE RPMFETO EN MALA PRESENTACION
DILATACION CERVICAL MENOR DE 6 CM DILATACION Y PARTO INMINENTE ATENDER
PARTO Y RECIEN NACIDO POR PROFESIONAL
CONDICIONES DE REFERENCIA SI DINAMICA PERSISTE A PESAR DE
TRATAMIENTO SI SE DETECTA PATOLOGIA OBSTETRICA
ASOCIADA REQUERIMIENTO DE EXAMENES
AUXILIARES NO TENER CAPACIDAD RESOLUTIVA DEBE SER OPORTUNA Y RAPIDA
HOSPITALIZACION REPOSOS ABSOLUTO EN CAMA (DLI) HIDRATACION MATERNA EVALUACION MATERNO FETAL MONITOREO DE DU TTO DE LA INFECCION TOCOLISIS
TOCOLISIS
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS OBITO FETAL MALFORMACION FETAL SUFRIMIENTO FETAL TRABAJO DE PARTO PROLONGADOCONTRAINDICACIONES RELATIVAS RPM RCIU DILATACION 4 CM ENFERMEDADES CARDIACAS
TOCOLITICOS SOLO RITODRINA APROBADO FDA
COMO TOCOLITICO PARENTERAL BLOQUEADORES DE CANAL DE
CALCIOELECCION NIFEDIPINOMONITOREO DE PAUSAR CON PRECAUCION EN MUJERES
CARDIOPATAS,HIPOTENSION,NO USAR CON SO4 MG,PRECAUCION CON NEFROPATAS
SI FRACASA TOCOLISIS ATENCION DEL PARTO
DROGAS INDUCTORAS DE LA MADUREZ PULMONAR
BETAMETASONA12 MG IM REPETIDOS A LAS 24 HORAS DEXAMETASONA6 MG IM CADA 12 HORAS POR 4 DOSIS
ECOGRAFIA OBSTETRICA MEDICION DE LONGITUD DE CERVIX SE INDICARA TOCOLISIS SI
DILATACION ES MENOR DE 2 CM CON UNA INCORPORACION MENOR DE 50%
INTERCONSULTA A NEONATOLOGIA ANTE PROBABILIDAD DE PARTO PRETERMINO DESDE 28 HASTA 34 SEMANAS
VIA DE PARTO SI PRESENTACION ES CEFALICO VIA VAGINAL SI ES PODALICO CESAREA
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