Asfixia por atragantamiento
Definición
Asfixia: “cuerpo extraño” en vía aérea que obstruye e impide la entrada y salida del aire.
Si no se resuelve: PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
Epidemiología
Suele producirse mayoritariamente en niños menores de 5 años.
La mayoría de los datos epidemiológicos disponibles proceden de EE.UU; el 90% de las muertes pediátricas por aspiración se localizan en este grupo etáreo.
Debido a su anatomía los niños y lactantes son más propensos a sufrir atragantamientos
Clínica
Tamaño
Localización
Composición
Grado de obstrucción
Tiempo de permanencia
Condicionada por
Clínica
Tos súbita y violenta
Asfixia
Ahogo Cianosis
Estridor Sibilancias
Diagnóstico
Historia clínica
• Sensibilidad 80%
• Cuadro de inicio súbito en menores de 2 años muy sugestivo
Exploración física
• Puede ser normal
• Signos de obstrucción a la auscultación
• MV disminuido, sibilancias
• Auscultación pulmonar sensibilidad 90%
Radiografía
• Baja sensibilidad
• Cuerpo radioluscente – radiopaco
• Normal en el 17 – 25%
• Radiografía normal no descarta cuerpo extraño
Diagnóstico
FIGURA 1. Cuerpo extraño laríngeo
Tratamiento
Tratamiento
Niño/lactante consciente, con tos y respiración efectivas
Obstrucción parcial
(intercambio de aire adecuado)
Estimular para que continúe tosiendo (no
intentar retirar cuerpo extraño)
Si tos es inefectiva o se agota valorar maniobras de
desobstrucción
Tratamiento
Niño/lactante consciente, con tos no efectiva
Obstrucción total o casi completa
Tos y el esfuerzo
respiratorio son muy débiles e
insuficientes para eliminar
el cuerpo extraño
Cianosis es progresiva con escaso o nulo intercambio
aéreo
Efectuar maniobras de
desobstrucción
Tratamiento
Tratamiento
Niño/lactante inconsciente
Manejar como parada
cardiorrespiratoria
Explorar boca y extraer cuerpo extraño si esta
accesible
Comprobar si respira
(Ver/Oír/Sentir)
Si no respira 5 insuflaciones boca a boca
Si no hay respuesta (tórax no se expande) compresiones
toráxicas
Masaje – ventilación:15/2 o 30/2
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