UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO. ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
«BACTEREMIA»
PRESENTA: Lic. Enf. Bautista Castañeda Mónica.
Asesor: E.E.R. Mario René Herrera Rodríguez
BACTEREMIA Definimos como bacteriemia la presencia de
bacterias en la sangre La sangre es normalmente un ambiente estéril,
por lo tanto la detección de una bacteria en la sangre (sobre todo con un hemocultivo) es siempre nivel de infección
La bacteriemia es una complicación grave de las infecciones bacterianas, con importantes implicaciones pronósticas, que se presenta en general en pacientes hospitalizados, se presenta en cualquier edad
FISIOPATOLOGIA
La bacteriemia se produce cuando la multiplicación y llegada de microorganismos a la sangre supera la capacidad del sistema reticuloendotelial para eliminarlos. La invasión del torrente sanguineo se produce desde un foco de infección extravascular, a través de los capilares o de las vías linfaticas, o desde un foco intravascular como en la endocarditis.
CLASIFICACION DE BACTEREMIAS
CONTINUAS aquellas en que los microorganismos estan llegando
constantemente a la sangre
INTERMITENTES en las que se encuentran en la sangre de forma
discontinua
OCULTA Se presenta en niños con un sintoma de fiebre
momentanea.
ETIOLOGIA
-uso de catéteres intravenosos-USO DE sondas, sobre todo las de la uretra o las utilizadas para dar nutrición parenteral - hemodiálisis-Las personas que utilizan drogas endovenosas-Procedmimientos dentales y cirujia oral, esto causa la enfermedad periodontal crónica generalizada--biopsia s de prostata dirigida por ultrasonido
cirugía (especialmente cuando tiene que ver con membranas mucosas como el tracto gastrointestinal), o debido a catéteres u otros cuerpos externos entrando en las arterias o venas
Peronas con VIH ya que estan inmunologicamente deprimidos
También puede ser secundaria a una intervención dental en pacientes de alto riesgo, especialmente en los que padecen enfermedades cardiacas valvulares, válvulas cardiacas protésicas u otras prótesis intravasculares
BACTERIAS Las bacterias son seres vivos microscopicos que estan
presentes en todo el planeta. En el organismo se encuentran en piel, boca, vias respiratorias superiores, intestino y vagina.
Desde estos lugares se transmiten a los alimentos, agua, aire, objetos, y lo mas importante, al hombre
Miden de 0.2 a 10 μm y son células procariotas, carecen de núcleo, mitocondrias, aparato de Golgi, retículo endoplásmico y cloroplastos
Se dividen en gram positivas y gram negativas
BACTERIAS GRAMPOSITIVAS
Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS Neisseria Meningitidis Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae
CLASIFICACION DE BACTERIOLOGIA
Bacterias que se transmiten por via respiratoria
Bacterias que se transmiten por Contacto sexual
Bacterias que se transmiten por via enterica Bacterias que se transmiten por heridas o
por artropodos
BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR VIA RESPIRATORIA
TRANSMICION
Secresiones nasales Contacto directo con manos infectadas Secresiones bucofaringeas
ENFERMEDADES QUE CAUSAN Meningitis Septicemia (infeccion en la sangre) Infecciones en la piel (foliculitis, impétigo, celulitis), Organos y tejidos profundos ( septisemia, endocarditis,
meningitis, neumonia, mastitis, poliartrosis, osteomielitis, enterocolitis y absesos diversos)
Sinusitis En niños otitis media Tuberculosis Lepra
MANIFESTACIONES CLINICAS
Escalofrio Fiebre alta (38.8- 40.5) Dificultad para respirar Dolor costal Tos con esputo sanguinolento Vomito Fiebre Rigidez de cuello
DIAGNOSTICO
Hemocultivo
a una muestra de sangre se le permite incubar con un medio que permite el crecimiento de bacterias
tinicion con naranja de acridina
Subcultivo ciego
Subcultivo de salida
Muestra de esputo con tinicion de gram
tinicion de Ziehl-Neelsen
METODOS
Los métodos para el estudio microbiológico de los hemocultivos pueden ser cuantitativos, semicuantitativos y cualitativos.
METODOS CUANTITATIVOS permiten establecer el número de bacterias por
ml. de sangre cultivada
EN LOS MÉTODOS SEMICUANTITATIVOS identificación más rápida de los
microorganismos causales
CUALITATIVOS En éstos el medio de cultivo debe
examiniarse diariamente para detectar lo antes posible los signos de crecimiento bacteriano
BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR CONTACTO SEXUAL
TRANSMICION
contacto sexual Agua de alberca contaminada Ropa contaminada
ENDERMEDAD QUE CAUSA
Conjuntivitis Infecciones genitales (uretritis, epididimitis,
cervicitis, salpinguitis) Gonorrea Enfermedad inflamaproduce esterilidadtoria
pelvica Rara vez esterilidad sifilis
DIAGNOSTICO
Exudado endocervical mediane inmunoensayo enzimatico (ELISA)
Frotis de pus de la uretra Iluminacion en campo oscuro con exudado de Diagnostico serologico Prueba de inmunofluoresencia indirecta (FTA)
BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR VIA ENTERICA
VIA DE TRANSMISION comer huevo, carne de cerdo, pescados y mariscos
contaminados agua contaminada con la que riegan los cultivos
agua contaminada
MANIFESTACIONES CLINICAS
poliuria,diarrea, hematuria y piuria
ENFERMEDADES QUE CAUSA
CistitisPielonefritis Infecciones en los aparatos digestivo y
respiratorio colera
BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR HERIDAS Y ARTROPODOS
TRANSMICION
Equipo contaminado Contacto directo Pacientes hospitalizados o con colostomias Introduccion de esporas en una herida
profuna y causa gran destruccion tisular Esporas del excremento del ganado Fomites punzocortantes como clavos y
alambres
ENFERMEDADES QUE CAUSAN
Infecciones de vias urinarias, oido medio y externo, en ojos
Endocarditis Traqueobronquitis Bronconeumonia tetanos
PROFILAXIS antibióticos profilácticos pueden ser dado en situaciones cuando se esperan los
problemas de la infección
VACUNA ANTITETANICA VACUNA ANTINEUMOCOCICA
TRATAMIENTO ANTIBIOTICOS
Penicilinas resistentes a la enzima penicilinasa como penicilina G, meticilina, nafcilina, dicloxacilina
Cefalosporinas, vancomicina, eritromicina cuando hay resistencia a las penicilinas
Eritromicina Cloranfenicol Rifampicina Etambutol
Kanamicina
Capreomicina, etionamida
Cicloserina, ofloxacina
Cirpofloxacina
Clofacimina
Tetraciclinas sulfonamidas
Ceftriaxona
Cefotaxima
Piracinamida
estreptomicina
Aminoglucosidos (amikacina, gentamicina, neomicina) Ampicilina
Norfloxasina
Ciprofloxacina
BIBLIOGRAFIA
http://dialnet.unirioja.es/servlet/busquedadoc?t=bacteremia&db=1&td=todo
http://dialnet.unirioja.es/servlet/busquedadoc?t=bacteremia&db=1&td=todo
Felix Gabriel, Sevilla Lilia. “Ecologia y salud”, 2008, México. Ed. MacGrawHill 3° edicion. 261- 312pp.
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