Universidad de La Frontera Facultad de Medicina
Carrera de Fonoaudiología
BERA en Hipoacusia Sensorioneural
Integrantes: Tomás EsparzaLeonardo PérezNicole RodríguezRocío SeguelCamila D’Appollonio
Tutora: Flga. Carolina Flores.
Módulo Profesional Auditivo II
BERA
• Examen que permite medir mediante electrodos el potencial generado a nivel del tronco cerebral por un estímulo auditivo dado.
• Potencial evocado de latencia temprana.
• Evalúa la vía auditiva desde el nervio auditivo hasta el colículo inferior del
tronco encefálico.
• Se aplica estimulo Click
(frecuencias 2000 a 4000 hz).
Se obtiene el registro de 5 ondas
Latencias
I Nervio auditivo
II Núcleos cocleares (D y V)
III C.O.S
IV L.L
V Colículo inferior
HSN Coclear
• Alteración de células sensoriales, daño a la cóclea.
• Enfermedad de Menière
HSN Coclear
• Perfil de hipoacusia plana o ascendente• Otoscopía normal• Timpanograma normal (curva A)• Reclutamiento (+)• LDL (+)• Diploacusia• Tinnitus• Deterioro del reflejo (-)• Reflejos (+) debido al reclutamiento•Discriminación 80 – 92%• EOA: Transientes: Ausentes en pérdidas > a 30 dB
Prod. De distorsión: Ausentes en pérdidas > 50 dB
BERA en HSN Coclear
• Mantención de las latencias absolutas e interpeack (por reclutamiento)
• Aumento del umbral auditivo de onda V
• Crecimiento rápido de la amplitud de las ondas a niveles de estimulación cercanos al umbral.
• TCP aumentado
• TCC normal
• Alteración o daño al nervio auditivo
HSN Retrococlear
HSN Retrococlear
• Otoscopía normal
• Timpanograma normal (curva A)
•Reclutamiento (-)
• Fatiga auditiva
• Deterioro del reflejo acústico (+)
• Reflejos (-) dependiendo del grado de hipoacusia
• Tinnitus
• Discriminación < 70 dB. (no se correlaciona con umbral auditivo)
• EOA: Transientes: Ausentes en pérdidas > a 30 dB
Prod. De distorsión: Ausentes en pérdidas > 50 dB
BERA en HSN Neural
• Aparición sólo de onda I con una estimulación de 80 dB nHl.
• Morfología de ondas alterada y no replicables.
• Latencias interpeack aumentadas
• No hay correlación entre umbrales de audición tonal y respuestas del potencial evocado.
• Deterioro al aumentar el RATE
• TCP normal.
• TCC aumentado.
Caso Clínico: Neurinoma del Acústico
- Paciente hombre de 35 años.
- Paciente hombre de 35 años.- Derivado por neurólogo a consulta fonoaudiológica .
Caso Clínico: Neurinoma del Acústico
- Paciente hombre de 35 años.-Derivado por neurólogo a consulta fonoaudiológica .-Presenta pérdida auditiva de oído izquierdo.
Caso Clínico: Neurinoma del Acústico
- Paciente hombre de 35 años.-Derivado por neurólogo a consulta fonoaudiológica .-Presenta pérdida auditiva de oído izquierdo.-Refiere los siguientes síntomas:
Caso Clínico: Neurinoma del Acústico
Caso Clínico: Neurinoma del Acústico
- Paciente hombre de 35 años.-Derivado por neurólogo a consulta fonoaudiológica .-Presenta pérdida auditiva de oído izquierdo.-Refiere los siguientes síntomas:
- pitos en oído izquierdo
Caso Clínico: Neurinoma del Acústico
- Paciente hombre de 35 años.-Derivado por neurólogo a consulta fonoaudiológica .-Presenta pérdida auditiva de oído izquierdo.-Refiere los siguientes síntomas:
- pitos en oído izquierdo- inestabilidad al caminar- problemas de comprensión
Gracias !