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Cadena SimpáticaConjunto de Ganglios (Cuerpos Neuronales que realizan el relevo en la transmisión de la Fibra Preganglionar a la Fibra Posganglionar) que se ubican delante de la columna vertebral comunicados mediante troncos comunicantes. Existen dos cadenas una Derecha y una Izquierda las dos ubicadas en la cara anterior de la columna vertebral.
La Fibra preganglionar sale de la Medula Espinal por los nervios raquídeos de los segmentos T1 a L2 únicamente y pasan por los rami comunicantes blancos para hacer sinapsis en el Ganglio Simpático y retornar al nervio raquídeo por el rami comunicante gris el cual acompaña a la rama Ventral del Nervio Raquídeo dándole el componente Simpático en su inervación.
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La Cadena Simpática Ganglionar está dividida por regiones:
Región Cervical: Cadena Simpática Ganglionar Cervical.
Región Torácica: Cadena Simpática Ganglionar Torácica.
Región Lumbar: Cadena Simpática Ganglionar Lumbar.
Región Sacra: Cadena Simpática Ganglionar Sacra.
Región Coccígea: Ganglio Impar.
Región Cervical:
En la región cervical de la cadena simpática ganglionar encontramos a 3 ganglios característicos:
Ganglio Cervical Superior o Fusiforme.
Ganglio Cervical Medio.
Ganglio cervical Inferior o Estrellado o Estelar o *Cervicotoracico*.
Ganglio Cervical Superior o Fusiforme:
A Nivel de la 2da y 3era vértebra cervical.
Relaciones:
Por delante: Vaina carotidea interna.
Por detrás: Recto Anterior > de la Cabeza, Fascia Pre vertebral.
Ramos pos ganglionares (rami comunicantes grises):
Nervio Carotideo Interno , forma el plexo carotideo interno (asciende adherido a la arteria carótida interna y da dos ramas, una interna y una externa ) que se comunica con el N. Timpánico del Glosofaríngeo (IX) , al N. Petroso Superficial Mayor. A los nervios craneales III, IV, V, VI y al Ganglio Oftálmico.
R. Externos: - A los 4 Primeros nervios cervicales.- Al Ganglio Nodoso del N. Vago (X).- Al N. Hipogloso (XII).- Nervio Yugular (que se divide a su vez en 2 Ramas) para
el ganglio Inferior del Glosofaríngeo (Ganglio de Andersh) y Ganglio Yugular del Vago.
- Al Golfo Yugular.- A la Fosa Craneal Posterior.
R. Internos: - Laringofaringeos (que dan fibras para el Plexo faríngeo y al
Cuerpo Carotideo).
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- Ramo Cardiaco (Relaciones: Por detrás: M. Largo del Cuello; Por Delante: carótida Común, Nervio Laríngeo Recurrente y A. Tiroidea Inferior.)
R. Anteriores: - Que se distribuyen alrededor de la A. Carotida Comun y A.
Carotida Externa y sus ramas (Plexo Carotideo Externo se distribuye también por las ramas de esta arteria para llegar a las glándulas salivales).
- N. Petroso Externo (Por la A. Meningea Media que conduce las fibras que llegan hasta el ganglio Otico y el Ganglio del N.Facial).
Ganglio Cervical Medio: Es el más pequeño de todos los ganglios cervicales. Se encuentra a nivel de la 6ta vértebra cervical.
Da las siguientes Ramas posganglionares o rami comunicantes grises:
-ASA SUBCLAVIA O DE VIEUSSENS (la cual está en relación con la pleura visceral por debajo) formado por firbas que provienen del G.C.M y G.C.I.
- ASA DE DROBNICK (alrededor de la A. Tiroidea Inferior).
- Ramos pequeños a la Tráquea y Esófago.
- Ramos Tiroideos: que se comunican con el n. laríngeo superior (rama externa), el n. laríngeo recurrente, el r. cardiaco del G.C.S, enviando ramos la Glándula Paratiroides.
- ramo cardiaco (el ramo con más fibras, de los 3 ganglios simpáticos).
Ganglio Cervical Inferior o Estrellado o Estelar:
Relaciones:
Por Delante: A. vertebral y Vena satélite.
Por Detrás: Entre base de Apófisis Transversa de C7 y cuello de la I Costilla.
Lateralmente: A. Intercostal Superior.
Medialmente: M. Largo del Cuello
Inferiormente:
- Membrana Suprapleural o Fascia de Sibson (fascia que recubre la porción apical de la pleura parietal y que se inserta en el borde interno de la I Costilla).
- Tronco Costocervical o Intercostocervical.
Ramas:
- Rami Comunicantes Grises (posganglionares) a los nervios cervicales de C7, C8 y T1 (si es que T1 se encuentra fusionado en el G.C.I).
- R. Cardiaco (Detrás de la A. Subclavia).- ASA de Haller (Arteria Vertebral).
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Ganglio Cervical Vertebral; Ligado a la A. Vertebral, suele considerarse como una parte separada del Ganglio Cervical Medio o Inferior.
Ojo:
Los ramicomunicantes blancos o fibras preganglionares salen únicamente de los segmentos T1 a L2 de la Medula Espinal ;Ascienden para llegar a los Ganglios Cervicales y Descienden para llegar a los Ganglios Lumbares, Sacros y Coccigeos.
Si el Ganglio Cervical Inferior no está compuesto por la fusión del Primer Ganglio Toracico NO se puede llamar Ganglio Cervico Toracico, simplemente se llama Ganglio Estelar o estrellado.
- Rami comunicantes Blancos (Fibras Preganglionares): Mielínicas, conducción sináptica más rápida.
- Rami comunicantes Grises (Fibras Posganglionares): Amielínicas, conducción sináptica más lenta.
*Las Asas están descritas deacuerdo a las teorías.*-.
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