Cambios dermatolgicos durante el embarazo: Los cambios drmicos se deben principalmente al incremento de los niveles de estrgenos. La piel se torna tersa, lisa, blanda, con aumento de la vascularizacin. Existe mayor contenido hdrico en dermis e hipodermis; entre estos cambios tenemos: CAMBIOS Y FISIOLOGA VALORACIN A 1. Hiperpigmentacin: La intensificacin de la travs de CUIDADO la Durante el embarazo no se se puede hacer nada para la Lo
inspeccin
localizar la presencia evitar de pigmentaciones Hiperpigmentacin. en
pigmentacin obedecera a la accin de la hormona
patolgicas
la nico que se puede hacer es
melanocitostimulante (MSH). Se la ha encontrado en la orina de la embarazado, pero se desconoce si la fuente de produccin est en la hipfisis o en la placenta. Adems se cree que este Luego
gestante. Se realizara minimizarla: en un orden cfalocaudal en las detenindose zonas a ms este aplicando hora antes media de al la sol
propensas cambio. a travs se le
exposicin
cremas con factor de proteccin solar.
de
la
-
evitando
la
cambio tambin se deba al entrevista
harn
exposicin directa al sol, sobretodo de en
aumento de concentraciones preguntas como: de estrgenos y progesterona. La Hiperpigmentacin se Desde presenta cundo esa -
horas
mayor solar
intensidad (10am a 3pm). Explicarle a
puede dar en diversas partes del cuerpo: Inferior del abdomen El pezn y arola, -
Hiperpigmentacin? Cmo se siente, le incomoda que la vean as, etc.? le causan alguna
la
paciente que todos estos cambios en se su
ombligo regin genital y axilas Lnea alba (lnea negra) Frente, zona periocular (cloasma melasma) Nevi pigmentarios facial o
corrigen
incomodidad?
mayora luego del parto al descender los hormonales estimulan produccin niveles que la de
(lunares)
melanina, la lnea del alba, y la las
vellosidad manchas
desaparecern paulatinamente, tardando hasta un ao.
CAMBIOS Y FISIOLOGA
VALORACIN
CUIDADO
2. Hiperhidrosis
e
Inspeccionar el grado de humedad de la piel
-
Lavados para una
frecuentes mayor
hipersecrecin de las glndulas sebceas: Durante suele la gestacin una las
(rostro, axilas, espalda, vulva). Inspeccionar la presencia de acn, piel grasienta; sobre todo en pacientes con antecedentes de este problema. Realizar preguntas como: hace que tiempo not dicho problema? en qu zonas su y la -
comodidad. Uso antitranspirantes comerciales naturales. Explicarle que solo es un sntoma pasajero que se normalizara o de
observarse de
hiperactividad glndulas como
sudorparas de el y las
mecanismo por
compensacin
aumento de la T adems actividad una de
mayor
despus del embarazo.
glndulas sebceas, las cuales generalmente actividad en el Aumentan su 3er.
aument sudoracin
presencia de acn?
trimestre, siendo variable la influencia sobre el acn. ste puede mejorar o empeorar durante el embarazo, empeoramiento el est
posiblemente relacionado con una respuesta al
individual hiperandrogenismo.
CAMBIOS Y FISIOLOGA 3. PUPPE Es una dermatosis muy
VALORACIN A
CUIDADO Educar a la madre a mantener corporal el peso
travs
de
inspeccin se observa la piel de la mujer (color, extensin). A travs de la
pruriginosa, que se produce casi en forma exclusiva en primigestas al final del
adecuado
durante el embarazo Incentivar a la madre el uso cremas tpicas (permite hidratar a la piel, calma el prurito y cualquier reaccin irritante a la piel). Fomentar la higiene corporal diaria, a
embarazo. La patogenia sigue siendo desconocida, algunas lo relacionan con el peso maternofetal. Desde el punto de vista etiolgico, se produce por el aumento de la distencin abdominal, conduce a una alteracin del colgeno del tejido elstico, una lo que
entrevista se pregunta a la gestante: Si la lesin de la piel apareci antes o
despus del embarazo Que molestias fsicas le produce. (picazn) Como se siente ella con su aspecto fsico. Monitorizar el peso de la madre.
travs del bao diario y con agua fresca y no caliente, ya reseca lesionada. Aconsejar a la madre la que piel
desencadena
reaccin
inmunitaria materna a los estmulos que antes no eran antgenos. El brote empieza
usar generalmente en forma de erupciones en las estras del embarazo y se extiende,
ropa
ligera
(algodn ) Educar a la madre sobre la proteccin frente a los efectos nocivos del sol. Brindar apoyo
atravesando el abdomen y las nalgas, a los brazos y las piernas. La erupcin se
parece a la del veneno de la hiedra, segn la descripcin de una madre afectada.
emocional a la madre gestante.
PUPPE
CAMBIOS Y FISIOLOGA 4. Estras La causa de este proceso se debe a factores mecnicos, con la sobredistension de la piel abdominal, donde el abdomen aumenta de tamao para acomodar el crecimiento del tero. Lo que produce la
VALORACIN Inspeccionar la piel de la
CUIDADO Educar he informar a la madre de los cambios que produce el embarazo. Educar a la madre a
gestante. Inspeccionar el lugar de
ubicacin de las estras cantidad estas. Realizar preguntas como: Si antes del y la de
mantener el peso corporal adecuado embarazo Educar a la madre en su dieta una alimentacin sana y equilibrada da durante el
elongacin tejido al
y atrofia del vencerse la
elasticidad de la fibra de la dermis, causando su
preferencia a las protenas de origen animal y a la verdura rica en vitaminas A, C y E. Incentivar a la madre a siente mantener un cuerpo bien hidratado, bebiendo unos dos l litros de agua al da. Incentivar a la madre a la practica de ejercicio fsico: una actividad fsica ligera (realizada segn el
desgaracion de estas. Al principio las estras son de color rosceo luego rojizo y finalmente blanco. Las
embarazo tenias estras y en que lugar. Se incomoda Que le preocupa
estras bsicamente son el reflejo de la separacin de la piel. La piel al estirarse no duele, algunas veces puede producir una sensacin de ardor ligero o pulsacin. Las estras son
consentimiento lo que
mdico),
ms comunes en el abdomen, pero tambin aparecen en los muslos, las nalgas (pompis), las caderas, el busto y los brazos.
permite tener el
peso bajo control, as como tonificar creando, los as, msculos, un buen
soporte cutneo Recomendar el uso de
crema
hidratante:
para
ayudar a la piel a superar este delicado perodo,
sobre los puntos crticos. Realizar un masaje
practicado dos veces al da, con constancia, durante
todo el embarazo y la lactancia, mantendr la piel hidratada, mejorando su tono y elasticidad
CAMBIOS Y FISIOLOGA 5. Angiomas vasculares Estos fenmenos vasculares son marcas de color fuerte rojo y tamao diminuto que se forman en la piel y que tienen ramificaciones de un que
VALORACIN Inspeccionar la piel de la gestante. Inspeccionar el lugar de ubicacin de los angiomas Realizar como: Se siente incomoda con estas? Que le preocupa y la
CUIDADO Educar he informar a la madre de los
cambios que produce el embarazo. Educar a la madre a mantener corporal el peso
cantidad de estas. preguntas
proceden
cuerpo
adecuado
central. Estas se producen por el estimulo que las hormonas femeninas tienen sobre el crecimiento de nuevos vasos arteriales, un proceso que se denomina angiogenesis y son el resultado de la congestin venosa Se desarrollan con mayor frecuencia en mujeres de piel clara. Carecen de significado clnico en el embarazo y resultan de efectos
durante el embarazo, a mayor peso mayor es la presin Aconsejar gestante que a la evite
antes la aparicin de esta?
estar sentado o de pie durante tiempo Educar a la madre y el padre a realizar ejercicios piernas en en las forma mucho
hormonales en la vasculatura. Por lo general desaparecen despus del parto, aunque algunos persisten.
circulatoria, informndoles q esto ayuda a mejor la de la
circulacin sangre.
Incentivar a la madrea realizar ejercicios de forma regular, las
como
elevar
piernas. Informar a la madre a que evite exponer las piernas demasiado al sol y al calor, como en los baos calientes. Asegrese de que su dieta incluya la
cantidad suficiente de fibra y trate su de peso
mantener
corporal ideal.
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