CANCER DECABEZA Y CUELLO
Dr Mario Zúñiga AgüeroDr Mario Zúñiga Agüero
Asistente Especialista Asistente Especialista
Hospital Dr. Calderón GuardiaHospital Dr. Calderón Guardia
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Cavidad oral.Cavidad oral. Nariz y senos Nariz y senos
paranasalesparanasales FaringeFaringe LaringeLaringe Esófago cervical y Esófago cervical y
tráqueatráquea
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Cáncer de cabeza y cuello
Cáncer de cabeza y cuello
Nociones anatómicasNociones anatómicas
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ANATOMIA
Cáncer de cabeza y cuelloEpidemiologia Incidencia USAIncidencia USA 60000 casos (5%)60000 casos (5%) 14000 muertes14000 muertes Relación hombre-Relación hombre-
mujer 3/1mujer 3/1
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Cáncer de cabeza y cuelloFrecuencia y mortalidad (A.C.S) Cavidad oral 19000 Cavidad oral 19000
42004200 Laringe 12500 Laringe 12500
38003800 Faringe 9100 Faringe 9100
41004100
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Cáncer de cabeza y cuelloEtiologia TabacoTabaco AlcoholAlcohol Metales pesadosMetales pesados Otros.Otros.
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Cáncer de cabeza y cuelloHistopatologiaCarcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
LinfomasLinfomas
SarcomasSarcomas
MelanomasMelanomas
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos CAVIDAD ORALCAVIDAD ORAL
-Lesiones premalignas-Lesiones premalignas leucoplaquialeucoplaquia eritroplaquiaeritroplaquia
-Lesiones malignas-Lesiones malignas úlceraúlcera exofíticaexofítica endofíticaendofítica
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Cáncer de cabezay cuelloHallazgos clinicos LARINGELARINGE
Glótica 65%Glótica 65% disfoniadisfonia disfagiadisfagia odinofagiaodinofagia tos tos estridorestridor
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos LARINGE:LARINGE: Supraglótica 35%Supraglótica 35%
disfagiadisfagia odinofagiaodinofagia hemoptisishemoptisis otalgiaotalgia disfoniadisfonia estridorestridor
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos LARINGELARINGE
Subglótica < 1% ??Subglótica < 1% ?? disneadisnea estridorestridor
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Cáncer de cabeza y cuello
NASOFARINGENASOFARINGEClasificación W.H.O.Clasificación W.H.O.
Tipo I Tipo I
Carcinoma de células escamosas 3-20 %Carcinoma de células escamosas 3-20 %
Tipo IITipo II
Carcinoma de células no queratinizantes o linfoepitelioma 9 %Carcinoma de células no queratinizantes o linfoepitelioma 9 %
Tipo IIITipo III
Carcinoma indiferenciado-Schminke 70-90%Carcinoma indiferenciado-Schminke 70-90%
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos NASOFARINGENASOFARINGE
masa cervical masa cervical posterosuperior 87%posterosuperior 87%
epistaxisepistaxis otitis seromucosaotitis seromucosa obstrucción nasalobstrucción nasal dolordolor déficit de pares déficit de pares
cranealescraneales
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos OROFARINGEOROFARINGE
dolordolor úlcera úlcera masa cervical masa cervical
70% 70% otalgiaotalgia disfagiadisfagia
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos HIPOFARINGEHIPOFARINGE
odinofagiaodinofagia otalgiaotalgia disfagiadisfagia disfoniadisfonia aspiraciónaspiración masa cervical 25-masa cervical 25-
50%50%
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos NARIZ y SENOS NARIZ y SENOS
PARANASALESPARANASALES facialgiafacialgia pérdida dentalpérdida dental obstrucción nasalobstrucción nasal epistaxisepistaxis trismustrismus proptosisproptosis línea de Ohngren.línea de Ohngren.
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Cáncer de cabeza y cuelloHallazgos clínicos TRAQUEA y TRAQUEA y
ESOFAGO ESOFAGO CERVICAL.CERVICAL. odinofagiaodinofagia disfagiadisfagia pérdida pesopérdida peso sangradosangrado aspiraciónaspiración
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Cáncer de cabeza y cuelloDiagnóstico SospechaSospecha Examen físicoExamen físico EndoscopíaEndoscopía RadiologíaRadiología Rx-Us-TAC-MRI-Rx-Us-TAC-MRI-
Gama-etcGama-etc BIOPSIABIOPSIA
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Cáncer de cabeza y cuelloTratamiento CirugíaCirugía RadioterapiaRadioterapia QuimioterapiaQuimioterapia Terapia combinadaTerapia combinada CriocirugÍaCriocirugÍa LáserLáser InmunoterapiaInmunoterapia
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Cáncer de cabeza y cuello
PRONOSTICOPRONOSTICO REHABILITACIONREHABILITACION FOLLOW-UPFOLLOW-UP 1er año mensual1er año mensual 2do año bimensual2do año bimensual 3er año 3er año
tri/cuatrimestraltri/cuatrimestral 4-5to año semestral4-5to año semestral Seguimiento vitalicio Seguimiento vitalicio
anual( Rx de tóraxanual( Rx de tórax))
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GRACIAS
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