CAPNOGRAFÍA
¿QUÉ ES LA CAPNOGRAFÍA?Mide el dióxido de carbono (CO2) exhalado por el paciente.
RESPIRACIÓN
INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
VENTILACIÓN
CAPNOGRAFÍA
OXIGENACIÓN
PULSOXIMETRÍA
CO2O2
CON LA CAPNOGRAFÍA MONITORIZAMOS DE FORMA CONTINUA:
Eliminación pulmonar de CO2
Producción celular de CO2
Transporte del CO2 por el torrente sanguíneo hasta el
pulmón
VENTILACIÓN
METABOLISMO
PERFUSIÓN
EtCO2
CAPNOGRAFÍA VOLUMÉTRICA
Monitorización del volumen
del CO2.
CAPNOGRAFÍA
Medición de la presión parcial
del CO2 respecto al
tiempo.
CAPNOMETRÍA
Medición cuantitativa del nivel de CO2
exhalado
El monitor utilizado se llama capnómetro y
muestra un valor numérico en la
pantalla.
CAPNOGRAFÍA
Valor numérico del CO2 exhalado por el
paciente.
Ofrece registro grafico de la eliminación de CO2a tiempo real y
FR.
El monitor utilizado se llama capnografo.
FASES DE UN CAPNOGRAMA
MESETA
FASE I
FASE
II
FASE III End tidal
FASE IEliminación escasa del CO2, la
presión parcial de CO2 es ambiental
FASE IISubida del CO2. Vaciado alveolar
progresivo
FASE IIIMeseta alveolar. Exhalación del
CO2.
FASE IV
FASE IVLa presión parcial de CO2 decrece
rápidamente al inicio de la inspiración
¿QUÉ PODEMOS ENCONTRAR?AUMENTO DEL ETCO2 EN EL TIEMPO, QUE PUEDE DEBERSE A:
HIPOVENTILACIÓN: FR VOLUMEN CORRIENTE DEL METABOLISMO Y DEL CONSUMO DE O2 INCREMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL: HIPERTERMIA MALIGNA O FIEBRE. SEPSIS MAL FUNCIONAMIENTO DEL RESPIRADOR.
LA DISMINUCIÓN DE LA CO2 EN EL TIEMPO DEBIDO A :
• HIPERVENTILACIÓN• VOLUMEN CORRIENTE• METABOLISMO Y DEL CONSUMO DE O2• HIPOTERMIA• MAL FUNCIONAMIENTO DEL RESPIRADOR
ELEVACIÓN DE LA LÍNEA BASAL DE CO2 CAUSAS MAS FRECUENTES: DEFECTO EN LA VÁLVULA ESPIRATORIA DEL RESPIRADOR O EQUIPO DE
ANESTESIA FLUJO INSPIRATORIO INADECUADO CIRCUITOS DE REHINALACIÓN PARCIALES TIEMPO ESPIRATORIOS INSUFIENTEMENTE CORTOS FUNCIONAMIENTO INADECUADO DEL SISTEMA DE ABSORCIÓN DE CO2
LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE GAS ESPIRADO, SE PRODUCE UN CAMBIO EN LA PENDIENTE DEL EXTREMO ASCENDENTE DE LA ONDA DEL CAPNOGRAMA, CAUSAS MAS FRECUENTES:
OBSTRUCCIÓN DEL EXTREMO ESPIRATORIO DEL CIRCUITO CUERPO EXTRAÑO EN LA VÍA AÉREA SUPERIOR BRONCOESPASMO
APLICACIONES CLÍNICASSituaciones clínicas cuyo manejo puede mejorar
empleando la capnografía
PACIENTE INTUBADO• Confirmar colocación del TET
• Monitorizar la calidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP)
• Controlar la ventilación durante la asistencia al paciente con sospecha de hipertensión intracraneal (HTIC)
• La capnografía puede emplearse para estimar la perfusión del paciente de forma continua en RCP, dado que el metabolismo como la ventilación permanecen constantes.
PACIENTE NO INTUBADO• La monitorización diagnóstico terapéutica del broncoespasmo, tanto la crisis asmática como al reagudización de la EPOC.
• Valoración de los estados de hipoventilación.
• Monitor de perfusión• Monitor de metabolismo
BIBLIOGRAFÍA• La capnografía en los servicios de emergencia médica. L:D. Díez-Picazo,
L. Barrado-Muñoz, P. Blanco-Hermo, S. Barroso-Matilla y S. Espinosa Ramirez.. 2009.
• Ventilación Mecánica, aplicación en el paciente crítico. Segunda Edición. Cormelo Dueñas, Guillermo Ortiz, Marco A. González.
• Ventilación Mecánica. Libro del comité de neumología critica de la SATI. Segunda Edición. Panamericana. Guillermo R. Chappero, Fernando Villorejo.
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