CASCADA DE LA COAGULACIÓN
La cascada de la coagulación es el proceso por el cual ciertos factores proteicos y no proteicos interactúan para la formación de un tapón fibrilar y así detener la hemorragia de los grandes vasos.
Características Comunes De Los
Factores De La Coagulación.
GRUPO DEL FIBRINÓGENO
Factores I, V, VII, y XIII Son factores consumibles en el proceso
de coagulación. Tienden a aumentar durante el
embarazo, inflamación crónica y post uso de Anticonceptivos orales.
GRUPO DE LA PROTROMBINA
Factores: II, IX y X Son vitamina K dependiente Son blanco de la terapia con
acumarinosGrupo de Contacto
• Factores: XI, XII, Precaliecreina, HWMK• Son vitamina K dependiente• No son consumibles durante la coagulación
CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE CADA FACTOR.
FACTOR IFRIBRINOGENO
Globulina de alto peso molecularEs el precursor de la fibrina, proteína que
estructura el coagulo.El FI se activa en presencia de trombina
(F-IIa)
FACTOR IIPROTROMBINA
Proteína estable de mediano peso molecular
Es activado junto al FIII y IV para producir Flla conocido por Trombina.
Este factor tiene un agotamiento de 70% durante la coagulación
FACTOR IIATROMBINA
Es una proteína de medina peso molecular
Es la forma activa del FII (protrombina) Tiene efecto sobre el FI para volverlo
fibrina además de su efecto tromboagregante
Una unidad de Trombina coagula 1ml de fibrinógeno estándar en 15seg a 28ºC
FACTOR IIITROMBOPLASTINA TISULAR
Son todas las sustancias que expresan complejos lipoproteicos
Son ajenos a la sangre. Por Ej. Cerebro, Pulmón, Endotelio,
Hígado, Placenta y Riñones.
FACTOR IVCA2+
Este junto al FIII promueven la formación de trombina (FIIa) de protrombina.
Su déficit no se manifiesta como problema en la coagulación amenos en transfusión masiva
FACTOR VPROACELERINA
Globulina lábil en extremo, con V½ de 16hrs
De rápido consumo en el proceso de la coagulación
FACTOR VIIPROCONVERTINA
Globulina de tipo β de gran resistencia No se destruye ni consume en el
proceso de la coagulación. Lo que hace es ayudar la producción de
trombina al interactuar con protrombina.
Es vitamina K dependiente
FACTOR VIIIFACTOR ANTI HEMOFÍLICO
Se consume durante al proceso de coagulación.
De gran labilidad se pierde el 50% en 12 hrs a 4ºC
Este de une a el vWF para formar el FVIIIa
FACTOR IXCOMPONENTE PLASMÁTICO DE LA TROMBOPLASTINA Es una proteína estable que no se
consume durante la coagulación
FACTOR XFACTOR DE STUART
Es una globulinaα estable que no se consume en la coagulación.
Junto al FV, Ca2+ , forman la vía común para formar trombina desde protrombina.
Se relaciona con el F VII.
FACTOR XIANTECEDENTE DE TROMBOPLASTINA PLASMÁTICA
Es una globulinaβ Su consumo no es total en el proceso
de coagulación. Factor inicial para el proceso de la vía
intrinseca
FACTOR XIIFACTOR DE HAGEMAN
Factor estable que no se consume durante la coagulación
Este es activado parcialmente por el colágeno o las superficies de carga negativa
FACTOR XIIIFACTOR ESTABILIZADOR DE FIBRINA
Este factor, junto a Ca2+ produce un coagulo de fibrina estable.
MECANISMO DE COAGULACIÓN
Los mecanismo de la coagulación son conocidos en tres partes. La vía extrínseca, intrínseca y la común
Estas vías no son fisiológicas, son mas que nada para representar las pruebas de laboratorio.
VÍA EXTRÍNSECA
F Xa
VÍA INTRÍNSECA
FXIIa
FXIa
Ca2
+
F Xa
VÍA COMUN
F Xa
FV
FVaFXaFVa
Ca2
+
FII FIIa
FI
Fibrina
F XIIIa
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