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CONCEPTOS OCLUSALES

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CONCEPTOS DE OCLUSIÓN

• 1.-Posiciones mandibulares.• 2.-Concepto de oclusión.• 3.-Máxima intercuspidacion ( m.i.c.).• 4.- cúspides de soporte y cúspides de

corte.• 5.-Contacto prematuro.• 6.-Oclusión de acomodo.

• 7.-Interferencia oclusal.• 8.-Lado de trabajo y lado de balance.• 9.-Esquema oclusal en céntrica.• 10.-Esquema oclusal en excéntrica.• 11.-overjet• 12.-overbite• 13.-funcion y parafuncion• 14.- engrama

1.-POSICIONES MANDIBULARES

Áreas Céntricas

• Posición intercuspal (mic).

• Posición retruida de contacto.

Áreas excéntricas

• Posición laterotrusiva.

• Posición protrusiva.

• Posición lateroprotusiva.

2.-OCLUSION• Es toda relación de contacto funcional entre las

piezas dentarias superiores e inferiores, como resultado de la contracción sinérgica y coordinada de la neuromusculatura involucrada en la dinámica mandibular.

• no debe analizarse únicamente en la posición intercuspal sino también en las posiciones excéntricas.

• Las relaciones estáticas y dinámicas de la oclusión deben mantener una interrelación morfofuncional de los dientes con su periodonto, con las atm y la neuromusculatura.

3.-MAXIMA INTERCUSPIDACION M.I.C.

• Sinónimos: Oclusión céntrica, oclusión habitual, posición intercuspal y máxima intercuspidacion.

• Es la mayor congruencia, el mayor engranaje, el mayor numero de contactos entre las piezas dentarias superiores e inferiores.

• Máxima coincidencia entre cúspides de soporte contra fosas centrales y rebordes marginales.

• Es la relación fisiológica de la oclusión durante las funciones de masticación y deglución.

• Se obtiene al pedirle al paciente sencillamente “que muerda.”

4.- CÚSPIDES DE SOPORTE Y CORTE

• A.- cúspides de soporte o fundamentales: son las cúspides palatinas maxilares y vestibulares mandibulares. Mantienen la dimensión vertical de oclusión y la mic

• B.- cúspides de corte o no fundamentales: son las cúspides vestibulares maxilares y las linguales mandibulares.

4.- CÚSPIDES DE SOPORTE Y CORTE

ESQUEMA OCLUSAL EN CÉNTRICA

• Contactos dentarios múltiples.

• Contactos dentarios bilaterales.

• Contactos dentarios simultáneos.

5.-CONTACTO PREMATURO

• Es aquel contacto dentario que ocurre antes que los demás contactos.

• Se localiza en posiciones de centricidad mandibular.( apertura y cierre ).

• Generalmente de etiología iatrogénica.• Pueden desviar la mandíbula durante el

cierre a una posición de acomodo.

6.-OCLUSIÓN DE ACOMODO• La presencia de un contacto prematuro,

ocasiona una inestabilidad e incomodidad en la mordida ( oclusión) del paciente.

• dicha incomodidad se presenta cada vez que tragamos saliva.

• La pieza dentaria puede estar sensible al contacto con el antagonista, por lo que la persona trata de evitar dicho contacto dentario desplazando la mandíbula hacia un lado o hacia adelante, hacia una posición de acomodo.

• Este desplazamiento de la mandíbula hacia la posición de acomodo, al principio se hace en forma consciente, pero luego se hace en forma inconsciente.

• En la oclusión de acomodo se estabiliza la mandíbula por la presencia de un mayor numero de contactos dentarios.

OCLUSIÓN DE ACOMODO **

7.-INTERFERENCIAS OCLUSALES **

• Son contactos dentarios que limitan o dificultan el libre movimiento mandibular/articular.

• Se localizan en las posiciones de excentricidad mandibular (protrusiva,laterotrusiva y lateroprotusiva).

• Tenemos interferencias en protrusiva, de balance y de hiperbalance.

8.-LADO DE TRABAJO Y BALANCE

• Lado de trabajo: se denomina así al lado hacia el cual se desplaza la mandíbula. También se le llama laterotrusion.

• Lado de balance: también se le denomina de lado de no trabajo y lado de orbitacion, tambien se le llama mediotrusion.

9.-ESQUEMA OCLUSAL EN CÉNTRICA**

• Contactos dentarios múltiples.

• Contactos dentarios bilaterales.

• Contactos dentarios simultáneos.

10.-ESQUEMA OCLUSAL EN EXCENTRICA

• Denominada oclusión mutuamente protegida.

• Denominada también oclusión orgánica.

EN CÉNTRICA

• Las piezas posteriores reciben la mayor parte de la fuerza generada por los musculos mandibulares, en el mismo sentido que el eje largo del diente, protegiendo a las piezas anteriores de fuerzas transversales.

• A nivel de las piezas anteriores hay un leve contacto dentario denominado contacto en saliva.

EN EXCÉNTRICA• Las piezas dentarias anteriores protegen a las

posteriores de las fuerzas transversales.• En protrusiva : el contacto dentario se puede localizar

entre los incisivos centrales, entre los cuatro incisivos o entre los incisivos y caninos, o sea guía incisiva, función de grupo incisiva o función de grupo completa.

• En lateralidades: el contacto dentario debe localizarse solo entre los caninos del lado de trabajo o de todos las piezas posteriores del lado de trabajo, llamados guía canina y función de grupo u oclusión balanceada unilateral, respectivamente.

EFECTO DE LAS FUERZAS EN EL PERIODONTO

Verticales• Beneficiosas para el

periodonto.• Estira uniformemente las

fibras periodontales.• Transforma las fuerzas

de presión en tensión.• Estimula la formación de

hueso y cemento.

Horizontales• Perniciosas para el

periodonto.• Promueve areas de

tensión y areas de presión.

• En las areas de tensión se forma hueso, en las áreas de presión se destruye el hueso.

11.-OVERJET

• Llamada también sobremordida horizontal o resalte.

• Es la distancia entre la cara vestibular del incisivo superior y el borde incisal del incisivo inferior.

• Normalmente mide 2.5 mm.• Puede ser normal, aumentado o invertido.

12.-OVERBITE

• Llamada también sobremordida vertical o escalón.

• Es la cantidad de la cara vestibular del incisivo inferior que esta cubierta por el incisivo superior.

• Se mide entre los bordes incisales de los incisivos.

• Normalmente mide 2.5 mm.• Puede ser normal, aumentado y negativo.

FUNCIÓN: trabajo muscular con un propósito v.g. la masticación.

PARAFUNCIÓN: trabajo muscular sin propósito V.g. el bruxismo.

ENGRAMA

• Experiencias sensoriales (ENGRAMAS o ENGRAMS) receptadas por propioceptores periodontales que darán lugar a respuestas motoras de músculos masticadores.

• En primera instancia la respuesta motoras son controladas por la corteza,

• pero luego a medida que se vaya incrementando el número de contactos dentarios con nuevas respuestas motoras, producirán sinapsis neuronales a nivel mesencefálicos formándose arcos reflejos condicionados o adquiridos y el sistema puede operar a nivel subconsciente. Aprendemos así a masticar en forma automática y la oclusión irá programando al sistema neuromuscular para formar el patrón individual de masticación (PROGRAMACION OCLUSAL).