DR JORGE LUIS DUQUE VALENCIA Mdico cirujano- magister en Educacin y Docencia Universitaria Armenia Quindio Colombia
Situacin general Forma y orientacin Aspecto peso
Situacion: En la cavidad torcica, mediastino medio, regin intermedia entre las dos regiones pleuropulmonares.
Forma: Pirmide triangular. El eje mayor vara segn la forma del torax. (Oblicuo en sentido anterior a la izquierda y un poco inferiormente)
Se pueden observar:
3
caras. Anterior (esternocondrocostal) Cara izquierda (pulmonar) Cara inferior (diafragmtica)
3 bordes. Anterior anteroinferior: separa la cara anterior de la cara inferior. Superior izquierdo: separa la cara anterior de la cara lateral izquierda. Posteroinferior izquierdo: separa la cara izquierda de la cara inferior. Una base: Posterior, superior y a la derecha Un vrtice: Anterior, inferior y a la izquierda.
Surco A-V (surco coronario) Divide esta cara en: Porcin Atrial: Por encima del sector ventricular, oculto por el tronco de la arteria pulmonar, aorta y divertculos atriales derecho e izquierdo. Porcin Ventricular: Dividido en 2 por el surco interventricular anterior que contiene: Arteria interventricular anterior Vena interventricular anterior Tejido adiposo 2/3 derechos ventrculo derecho. En el que superiormente se encuentra el tronco de la A. pulmonar 1/3 izquierdo ventrculo izquierdo.
Se encuentra en contacto a travs del pericardio con la pleura mediastinal del pulmn izquierdo. Dividida por el surco atrioventricular en: Porcion Ventricular: Anteroinferior V. Izquierdo. Porcion Atrial: Posterosuperior A. Izquierdo y divertculo del atrio izquierdo.
En esta cara se pueden observar las Arteria circunfleja, obtusa marginal izquierda y la vena cardiaca mayor.
DIVIDIDA EN DOS POR EL SURCO CORONARIO
Segmento ventricular: Anterior, 4/5 de esta cara. Dividido en 2 por el surco I-V posterior (inferior) que contiene la arteria y vena interventricular posterior (inferior) y tejido adiposo. Porcin izquierda: De mayor tamao ventrculo izquierdo Porcin derecha: De menor tamao ventrculo derecho
Segmento atrial: Derecha y posterior (1/5 de esta cara). Representa la porcin inferior de los atriaos.
Posterior, formada por la cara posterior de los 2 atrios, en mayor parte el atrio izquierdo.Dividida en 2 partes desiguales por el surco interatrial posterior: A la derecha: cara posterior del atrio derecho, limitado arriba y abajo por los orificios de las venas cavas (superior e inferior) A la izquierda: cara posterior del atrio izquierdo, marcado por la llegada de las cuatro venas pulmonares
Formaciones conjuntivas que rodean los ostios AV artico y pulmonar , igual pars membranosa del septo. 1. Zonas fibrosas AV : trgono fibroso anterior y posterior. Trgono posterior central , prolongado adelante y a la derecha por filum coronario derecho . Trgono anterior superficial , prolongado atrs y las izquierda por el film coronario izq.
Filum cor derecho
Filum cor izq
Trgono posterior Trgono anterior
Trigono anterior
Trgono posterior
MIOCARDIO VENTRICULOSFibras superficiales o comunes : unidas orificios, van hacia la punta , torbellino, van hacia los m. Papilares o anillo conjuntivo Fibras propias o profundas : unidas a los anillos conjuntivos, dos planos, medio circular y profundo m. papilares
Fibras propias : Anulares alrededor ostios venosos Fibras comunes : Ansiformes Espesamientos : m. Pectineos , fascculo crista terminalis , tendn de todaro y limbo de la fosa oval
entran y salen venas y arterias
sostenid o por Pericar -dio
Mediatino superior Mediatino inferior Entre las regiones pleuropulomonares post izq der ant
Izquierdo: cara izq de la inf. Superior : cara ant de la pulm Derecho : cara ant de la inf. Cara post de As
Orificio toraxico superior Condro esternal Columna T4-T8 diafragma
Sector auricularSurco coronario.
Borde s Bas epex
Dividida por surco I-A post
Ventriculo izq. 4-5 EIC-LMCI
Sector ventricular surco IV 1/3 VI
Cara s
2/3 VD.
Sector ventricular VD.
Surco coronario .
Zonas conjuntivas de fijacin
AVSector auricular Trgono der AD Trgono izq sup porcin membra tabiq
VI.
VI, AI