CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL
PACIENTE CORONARIO
JOSE MARIA ORTIZ GIRON. ENFERMERO. ESPC. EN INVESTIGACION APLICADA A LA EDUCACION. MAESTRANTE EN SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.
El Enfermero es el recurso humano más importante de sistema de salud, ya que conforman más del 60% de la fuerza de trabajo y cubren el 80% de las necesidades de atención. No se puede pensar en hospitales o clínicas funcionando sin este grupo de trabajadores. (ministerio de la proteccion social en salud)
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE
CORONARIO
Según la OMS las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son las responsables de 17 millones de muertes en el mundo, y se estima que para el año 2020, las muertes por estas enfermedades aumentaran de 15% a 20%. En Colombia, en los últimos 30 años ECV han ocupado los primeros cinco puestos en la lista de las principales causas de mortalidad de la población.
OMS Organización Mundial de la Salud. . (2018). Enfermedades Cardiovasculares .
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE
CORONARIO
La enfermera debe tener un elevado nivel de preparación y capacidad de responsabilidad clínica para resolver con prontitud diversas situaciones a las que se va a enfrentar en su actividad asistencial (SEC).
Zubeldia Lauzurica L, Q. I. (2016). Prevalencia de hipertensión arterial y de sus factores asociados
en población de 16 A 90 años de edad . Rev Esp Salud Pública. .
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CORONARIO
La interpretación correcta de las arritmias más comunes, la desfibrilación eléctrica, el inicio de maniobras de RCP son requisitos imprescindibles para su eficaz labor en la unidad (SEC).
Gorrita Pérez R, R. K. (2017). Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares . Rev Cub Pediat.
VALORACIÓN INICIAL Y MEDIDAS GENERALES
ABC Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se realiza cuando alguien ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar
SIGNOS VITALES Los signos vitales son medidas de varias características fisiológicas humanas, generalmente tomadas por profesionales de la salud, para valorar las funciones corporales más básicas
DOLOR Percepción sensorial
localizada y subjetiva que
puede ser más o menos intensa,
molesta o desagradable
ELECTROCARDIOGRAMA Representación
gráfica de la actividad eléctrica
del corazón en función del
tiempo
Fernando Manzur Jattin et al Revista colombiana de cardiología, volumen 17 número 5 septiembre/octubre (2010)
VALORACIÓN INICIAL Y MEDIDAS GENERALES
PRÓXIMO DESFIBRILADOR-
MONITORIZACIÓN
OXÍGENO SI PRECISA
( Sat <90%)
VÍA VENOSA DE FÁCIL COMPRESIÓN
D. M.-S. (2017). Proceso asistencial simplificado del síndrome coronario agudo. Sociedad Española de Cardiología.
DOLOR TORÁCICO PERFIL ISQUÉMICO
LOCALIZACIÓN
CENTRAL,
RETROESTERNAL
CARACTERISTICA
OPRESIVO,
PESO,
QUEMANTE
IRRADIACIÓN
BRAZOS,
CUELLO, MANDIBULA Y ESPALDA
Iglesias Cubero G, Rodriguez J. factores de riesgo coronario med. clin, (2º15);
DOLOR TORÁCICO PERFIL ISQUÉMICO
D. M.-S. (2017). Proceso asistencial simplificado del síndrome coronario agudo. Sociedad Española de Cardiología.
ELECTROCARDIOGRAMA
REALIZAR EN LOS PRIMEROS 10 MIN
SI NO ES DX PERSISTE CLÍNICA CADA 5-10 MIN ECG
EN IAM INFERIOR REGISTRAR PRECORDIALES DCHAS (V3R-V4R)
DOLOR TORÁCICO PERFIL ISQUÉMICO
Claudia Victoria Anchique Santos, Mediagnostica. Revista Colombiana de cardiología, volumen 18 numero 4 julio/agosto (2011).
DOLOR TORÁCICO PERFIL ISQUÉMICO
DOLOR TORÁCICO PERFIL ISQUÉMICO
Zubeldia Lauzurica L, Q. I. (2016). Prevalencia de hipertensión arterial y de sus factores asociados
en población de 16 A 90 años de edad . Rev Esp Salud Pública. .
FACTORES
NO MODIFICABLES
EDAD SEXO HISTORIA
FAMILIAR
Braunwald E, A. E. (2017). ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with
unstable angina and non–ST-segment. summary article: a report of the American ollege of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines .
FACTORESR DE RIESGO MODIFICABLES
MAYORES Tabaquismo Hiperlipidemia Diabetes
mellitus HTA Obesidad Perímetro
abdominal
MENORES Hostilidad Estrés Anticonceptivos Sedentarismo
Bonaca MP, B. D. (2015). Ischaemic risk and efficacy of ticagrelor in relation to time from P2Y12 inhibitor withdrawal in
patients with prior myocardial infarction: insights from. PEGASUS-TIMI 54. Eur Heart J.
Nelson Páez Fundación Neumológica Colombiana. Revista colombiana de cardiología, volumen 21, número 3. mayo (2014).
SUPRADESNIVEL DEL ST. (LESION)
ONDA T NEGATIVA (ISQUEMIA) INFRADESNIVEL DEEL ST (LESION) www.google.com/search?q=sindrome+coronario+agudo&source=lnms&tbm=isch&sa
SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION DEL ST
https://www.google.com/search?q=sindrome+coronario+agudo&source:
SINDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACION DEL ST
https://www.google.com/search?q=sindrome+coronario+agudo&source=lnms&tbm=isch&sa
Para brindar un cuidado con calidad debe estar presente
las herramientas disciplinares.
Teoría de Enfermeria, el PAE,
y el Lenguaje Estandarizado
VALORACION (PAE).
APLICACIÓN GUIA VALORACION DEL
ADULTO.
GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
PLAN DE ENFERMERIA ESTANDARIZADO
PLAN DE ENFERMERIA INDIVIDUALIZADO
GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
RIAS. ( RUTAS INTEGRADAS DE ATENCION EN SALUD)
CARDIOCEREBROPULMUNAR Y METABOLICO
COMPONENTES INCLUIDOS EN LAS RIAS
REHABILITACION CARDIA
Rincón, M. (2015). Programa de prevención y rehabilitación cardiaca: herramienta útil y necesaria en el tratamiento del
ataque cerebrovascular. Rev Col Cardiol.
REHABILITACION CARDIA
DEFINICION son programas a largo plazo, integrales que comprenden una evaluación médica, prescripción de ejercicios, modificación de factores de riesgos cardiovasculares, educación y concejo.
METAS DE LA REHABILITACION CARDIACA Incorporar al paciente a su vida cotidiana. Propiciar una mejoría en el estilo de vida. Llevar a cabo un adiestramiento de los pacientes para
propiciar un cambio en el estilo de su vida. Informar en cuanto a las características de la
enfermedad, los factores de riesgos que llevaron a esta y a su modificación.
Formar a los pacientes como receptores de readaptación y prevencion secundaria así como promotores de la prevencion.
Reintegrar al paciente en todas las áreas de su vida. Disminuir la morbilidad en cuanto a la presentación de
eventos cardiovasculares como reingresos hospitalarios.
REHABILITACION CARDIA
IND
ICA
CIO
NES
PA
RA
LA
R
EALI
ZAC
ION
DE
UN
PR
OG
RA
MA
DE
RH
C
Periodo postinfarto del miocardio estable.
Angina inestable.
ACTP (Angioplastia Coronaria Transluminal
Percutánea)
ICC compensada.
Cardiomiopatía.
Ttansplante Cardiaco.
Post operatorio de cirugía Cardiaca.
Enfermedad Vascular Periférica.
Sobrevivientes de MSC.
Factores de riesgo para enfermedad coronaria.
Congénitos operados.
REHABILITACION CARDIA
PAUTAS DE ACTUACIÓN FASE I
PAUTAS DE ACTUACIÓN FASE II
INTRAHOSPITALARIA. Movilización
precoz (segundo dia).
Ejercicios pasivos y activos.
Aspecto psicológico.
ENTRENAMIENTO NO SUPERVISADO. Pacientes incapaces de acudir a un
PRHC Programa de estiramiento y
marchas progresivas intradomiciliarias.
Entrenamiento Aeróbico dinámico. META: marchas de una hora
durante 6 días a la semana.
REHABILITACION CARDIA
ENTRENAMIENTO FÍSICO SUPERVISADO
Es la fase de aprendizaje en la unidad de RHC.
2-3 Meses, a la 22-3 Semana del episodio agudo.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Clasificación de Diagnósticos Enfermeros NANDA-I 2018-2020
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Clasificación de Diagnósticos Enfermeros NANDA-I 2018-2020
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Clasificación de Diagnósticos Enfermeros NANDA-I 2018-2020
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Clasificación de Diagnósticos Enfermeros NANDA-I 2018-2020
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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