CUIDADOS PALIATIVOS
María José Espinoza S.Enfermeria
I Semestre, 2015
¿Qué son los cuidados paliativos?
Objetivo:
Mejorar su la calidad de vida y conseguir que el enfermo esté sin dolor.
Los cuidados paliativos son las atenciones, cuidados, tratamientos médicos y farmacológicos que se dan a los
enfermos en fase avanzada y enfermedad terminal.
Características:
Proporcionan alivio al dolor.
Defienden la vida.
Incorporan los aspectos psicológicos y espirituales en la atención del paciente.
Intentan mantener el mayor nivel posible de actividad en el paciente.
Trabajan en equipo.
Unidad de Cuidado
Familia Paciente
Objetivos de los cuidados paliativos:
1) Control de síntomas
2) Atención personalizada
3) Soporte de la familia
4) Soporte del propio equipo
asistencial
OMS
Son los cuidados para mejorar la calidad de vida de pacientes y sus familias enfrentados con el problema de enfermedades que amenazan la vida, a través de la
prevención y alivio del sufrimiento. Esto significa la pronta identificación del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales, su impecable
evaluación y tratamiento
Cuidados Paliativos en un Sistema de Salud
Derecho para los ciudadanos Desafío para los Sistemas de Salud
Políticas Gubernamentales
Accesibilidad
Disponibilidad DrogasEducación
O.M.S. 1990
CANCER EN PAISES NO DESARROLLADOS
No existe previsión
Falta de recursos financieros para:
*comprar drogas .*desarollar centros
oncológicos
*no hay programas de prevención y screening
Según OMS en el año 2005, el 60% de los pacientes con cáncer se encontraron en la parte del mundo que tiene el 5% de los recursos
para luchar contra él
Control De Síntomas
El control de síntomas es la base en la que se sustentan los demás principios de los
Cuidados Paliativos
CONTROL DE SINTOMASCARACTERISTICAS GENERALES
MÚLTIPLES
INTENSOS Y LARGOS
MULTIFACTORIALES
CAMBIANTES
CARÁCTER MULTIDIMENSIONAL TOTAL
PROBABILIDAD DE CONTROL
Como se construye un síntoma
1. FACTORES ETIOLÓGICOS
2. PERCEPCIÓN
3. EXPRESIÓN
MODULACIÓN
ESTADO COGNITIVO
ÁNIMO
CREENCIAS
CULTURA
BIOGRAFÍA
TRATAMIENTO
Manejo Rápido
Tratar la causa del síntoma
Manejar el incidente
Dosis continuas
Dosis de rescate, para crisis episódicas.
Paciente en Agonía
PÉRDIDAS: progresivas, continuas y constantes.
síntomas emocionales variables.
síntomas físicos variables
Se observa un deterioro progresivo de la capacidad funcional (progresión de la astenia e inmovilidad) con disminución del nivel de conciencia, desorientación,
dificultad o incapacidad de ingerir alimentos o medicación
Qué nos piden los pacientes?
• No sentir dolor• No morir ahogados• No sufrir síntomas estresantes• No estar solos• Honestidad• Seguir sintiéndose importantes• Esperanza• Sentirse dignos• Información• Comunicación adecuada
El deseo mas importante de los pacientes en la etapa final de su vida es estar libres de síntomas y confortables.
Cuidador principal
Presencia de FAMILIA
Atención domiciliaria y/o hospitalaria en unidad adecuada
Trabajo en equipo, organización predeterminada
La familia
Necesitan saber que
son útiles y están
ayudando
Estimularlos a que se
acerquen, hablen con el paciente, lo toquen, colaboren
con enfermería.
Explicar sobre la
respiración ruidosa y las alteraciones finales de la respiración.
La presencia de familiares ayudará aún
cuando el paciente
esté estuporoso o comatoso.
Deben saber que su
presencia y colaboración ayudó a
que la muerte
fuera digna.
Medidas ambientales en la agonía
• Habitación tranquila• Evitar ruidos innecesarios• Procurar intimidad de la
familia• Aunque nuestra presencia
no sea imprescindible, ofrecernos a estar
• Ayudar a los familiares a acercarse al paciente
Sufrimiento
El sufrimiento es
experimentado por personas,
no por cuerpos, por lo tanto es
físico, psicológico,
social.
Sufrimiento debe ser
reconocido para poder tratarlo
Sufrimiento puede ser
aliviado aunque no pueda tratarse la fuente del
mismo
Hay más sufrimiento en sus pacientes
que lo que Ud. sospecha.
Eric J. Cassell
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