Curso Avanzado de Preparación Física I Edición
Curso Avanzado de Preparación FísicaI Edición Clase 4
Lic. Arrayago, Ignacio
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Curso Avanzado de Preparación Física I Edición
CONTENIDOS POR ENCUENTRO - SEMANA
1. Evaluación de la fuerza y potencia en deportistas. Lic. Bertorello
2. Monitoreo y control de cargas. Prof. Juan Ignacio Cámpora
3. Programación de la fuerza en deportistas. Lic. Bertorello
4. Lesiones más comunes en el deporte. Lic. Kinesiología. Ignacio Arrayago
5. Evaluación y entrenamiento del CEA. Lic. Bertorello
6. Motivación en el entrenamiento deportivo. Lic. Psicología Carlos Giesenow
7. Prescripción del entrenamiento de fuerza y potencia con niñas, niños y adolescentes. Lic.Bertorello
8. Bases prácticas para la mejora de la nutrición en los deportes. Lic. Nutrición Mg AgustínHernández
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Introducción
▪ Las lesiones en los deportistas causan diferentes problemáticas, sobre todo en el deporte profesional, ya que dependen de muchos otros factores que alteran la forma en la cual se transita la recuperación y lo que la lesión representa.
Aspectos Psicológicos
▪ Lic. Adriana Guraieb miembro de la (APA) Asociación Psicoanalitica Argentina dice que el rendimiento del deportista, no depende sólo del entrenamiento físico sino que la mente y el componente anímico también influyen y hasta aún mas. De ahí la importancia que se le da hoy en los clubes de elite.
▪ El deporte de alto rendimiento, coloca al jugador en otra fase, ya que se le pide que rinda al máximo y lo más eficientemente posible.
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INFLUENCIA PSICOLÓGICA EN LAS LESIONES
- Saber manejar el estrés, dirigir y redirigir la atención
- Los momentos de alta ansiedad competitiva tienden a lesionar con mayor frecuencia.
- Los trabajos neurocognitivos donde se aumenta la concentración y la toma de decisiones, son cada vez más utilizados en los clubes.
- Entonces es de suma importancia conocer las estrategias de juego ante errores que puedan producir estados de ansiedad.
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Influencia del control del estrés en el rendimiento deportivo: la autoconfianza, la ansiedad y la concentración en deportistas
Síntomas y signosFisiológicos
Síntomas Psicológicos
Incremento de la presión sanguínea
Incremento del ritmo respiratorio
Ritmo cardíaco acelerado
Aumento de sudoración
Confusión
Distorsión visual
Duda en la toma de decisiones
Aumento de pensamientos negativos
estres-y-las-lesiones-deportivas
Cómo pueden influir el Preparador físico y el Entrenador?
Más allá de optimizar las capacidades físicas del deportista, se debe trabajar en equipo y tener en cuenta los diferentes factores y momentos que cada deportista atraviesa.
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Relación Entrenador/Deportista
Enfoque positivo:
Recompensar las conductas deseadas para que se produzcan con más
frecuencia.
Enfoque negativo:
Marcar los errores y las conductas no deseadas de los jugadores a través de
crítica o castigo.
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LESIÓN
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▪ Alteración ó daño producido en la estructura ó función de un tejido u órgano del aparato locomotor.
▪ Lesión Recidiva: Aquella lesión del mismo tipo y localización que se produce en un período inferior a dos meses desde el final de la rehabilitación de la última lesión.
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LESIONES DEPORTIVAS MÁS COMUNES
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• Musculares• Esguince de tobillo• Ligamentos laterales de rodilla• Meniscos• Tendinopatías 47%
26%
16%
6%4%
1%
Musculares
Ligamentosas
Articulares
Tendinosas
Oseas
Otras
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FACTORES DE RIESGO
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INTRÍNSECOS
▪ Edad-sexo
▪ Lesiones previas
▪ Desequilibrio muscular
▪ Inestabilidad lumbopélvica
▪ Alteración del gesto deportivo
▪ Aspectos psciológicos
▪ Genética
EXTRÍNSECOS
▪ Terreno de juego
▪ Calzado
▪ Condiciones climáticas
▪ Equipamiento de juego
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INCIDENCIA
▪ MAYOR RIESGO A SUFRIR UNA LESIÓN DURANTE LA COMPETENCIA QUE DURANTE EL ENTRENAMIENTO
▪ CUYA RELACIÓN ES DE 2-1
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0
5
10
15
20
25
30
0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-90
Lesiones (%)
Tiempo
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LESIONES MUSCULARES
▪ Comprenden alrededor del 40% de las lesiones totales
▪ Dentro de los isquiotibiales el 12% corresponde al bíceps femoral (porción larga)
▪ Dentro del cuádriceps el más afectado es el recto anterior.
▪ El riesgo a re lesión muscular es del 14 al 16%
▪ Desequilibrios de fuerza de ≥ 20% entre el ratio excéntrico de isquiotibiales y concéntrico de cuádriceps provocan un aumento de hasta cuatro veces el riesgo de lesionarse.
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CLASIFICACIÓN DE LESIONES MUSCULARES
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Grado 1: Distensión de las fibras
Grado 2: Desgarro parcial
Grado 3 : Rotura completa del vientre muscular
ISQUIOTIBIALES
Mecanismo de lesión Woods, et al (2004)
Se produce en un 91% por acciones de no contacto y dentro de este porcentaje, el 57% se produce en situación de Sprint - Carrera de alta velocidad
▪ Fase late swing (al final de la fase de oscilación)
▪ Fase Early stance (el momento en el que el talón contacta con el suelo).
Bíceps femoral
Semimembranoso
Semitendinoso
Isquiotibiales
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PREVENCIÓN DE ISQUIOTIBIALESMATTHEW BUCKTHORPE (Médico especialista en rehabilitación y prevención de lesiones)
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CREÓ 5 PUNTOS CLAVES
1- FORTALECIMIENTO DE ISQUIOTIBIALES
Dominancia de cadera y rodilla
Relación de fuerza entre miembros, no superior al 15%
HINCAPIÉ EN FUERZA EXCÉNTRICA
2- EQUILIBRIO EN EL ENTRENAMIENTO :
TRABAJO (rol del profe), DESCANSO, RECUPERACIÓN (rol del kine)
3- ESTABILIDAD LUMBOPÉLVICA
4- DESARROLLO FÍSICO GENERAL: Miembros inferiores, superiores y estado cardiovascular
5- CALIDAD DE MOVIMIENTO: Moverse bien genera menor gasto energético, control neuromuscular y mejora la técnica, disminuyendo los excesos de sobrecarga.
Principios de entrenamiento
1. ISOMÉTRICOS2. ISOTÓNICOS3. PLIOMETRÍA4. TRABAJO DE CAMPO, GESTOS Y
REQUERIMIENTOS DEPORTIVOS
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PREVENCIÓN DE LESIÓN ISQUIOTIBIAL
Efectividad de un protocolo de entrenamiento nórdico sobre la fuerza explosiva http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64s1/0120-0011-rfmun-64-s1-00017.pdf
Hip-Ext - Puente glúteo
Leg Curl - Camilla isquio
Nórdico
Estos trabajos se realizarán durante la temporada con una intensidad baja y una frecuencia de 2 veces por semana.
EJERCICIOS
DOMINANTES
CADERA
CABEZA LARGA BICEPS -SEMIMEMBRANOSO
RODILLA
CABEZA CORTA BICEPS -SEMITENDINOSO
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RECTO ANTERIOR
MECANISMO DE LESIÓN
En fútbol, mayormente, se da en la fase de golpeo donde se requiere una extensión máxima de cadera y flexión de rodilla, resultando en una fuerte contracción y estiramiento del recto femoral.
También se produce durante los sprint tanto excéntrica como concéntricamente de manera explosiva que hace peligrar su integridad.
INCIDENCIA
Mayor durante pretemporada
29%
ALTO GRADO DE RECIDIVA (17% de los casos) (Ekstrand et al., 2011).
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ESGUINCE DE TOBILLO
EL ESGUINCE MÁS COMÚN ES LA LESIÓN EXTERNA LPAA ( LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR)
CUYO MECANISMO DE LESIÓN SE DA EN UNA INVERSIÓN Y ADUCCIÓN DE TOBILLO.
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SEMIOLOGIA: Maniobra de cajón anteriorinversión forzada
GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3
EXTENSION DE FIBRAS CIERTO DESGARRO FIBRILAR
ROTURA TOTAL
POCA INESTABILIDAD DOLOR AL CAMINAR
EDEMA Y HEMATOMA EDEMA, HEMATOMA
POSIBLE RIGIDEZ ARTICULAR
TTO CONSERVADOR TTO COSERVADOR POSIBLE TTO QUIRURGICO
7-14 DIAS 21- 28 DIAS MAS DE 1 MES
Anatomia y Semiologia tobillo
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TEST DE TOS (test de organización sensorio motor
Progresión propioceptiva sugerida para el miembro inferior que organiza condiciones de menor a mayor complejidad y exigencia sobre el sistema neuromuscular estabilizando
articulaciones del miembro inferior en especial el tobillo.
6 Condiciones A Tener En Cuenta
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PLATAFORMA OJOS ENTORNO
ESTABLE ABIERTOS FIJO
ESTABLE CERRADOS FIJO
ESTABLE CERRADOS MOVIL
INESTABLE ABIERTOS FIJO
INESTABLE CERRADOS FIJO
INESTABLE CERRADOS MOVIL
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MENISCOS: MECANISMO DE LESIÓN Y SÍNTOMAS
¿Cuáles son los síntomas de la rotura de menisco?
▪ Dificultad para extender o flexionar completamente la rodilla.
▪ Dolor al agacharse, ponerse de cuclillas o subir y bajar escaleras.
▪ Hinchazón
▪ Bloqueos
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Mecanismo de lesión: Según (Prentice y Hapadjy) las lesiones se producen entre la tibia y el fémur con el pie
fijo, o extensiones bruscas (remate de fútbol) quedandoasi los meniscos atrapados en las superficies
articulares.
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MENISCOS TIPOS DE CIRUGÍA
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TIPOS DE CIRUGÍA VENTAJAS DESVENTAJAS
MENISECTOMIA PARCIAL
MENOR TIEMPO DE INACTIVADAD
5-6 semanas
DESGASTE ARTICULAR - POSIBLE ARTROSIS EN EL FUTURO
SUTURA MENISCAL MAS PROTECCION A LA ARTICULACION
MAYOR TIEMPO DE INMOVILIZACION Y
REHABILITACION APROX 8 MESESRESULTADO 60-80
MENISECTOMIA TOTAL
(SE TRATA DE EVITAR)
ARTROSIS
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PRUEBAS DIAGNÓSTICO
▪ Uno de las principales maniobras para los desgarros de meniscos pero sobre todo para el interno es la prueba de McMurray.
Consta de llevar a una flexión de cadera y una profunda de rodilla con rotación interna o externa a la vez que la extendemos . Si hay resalte o bloqueo articular daría como positivo.
▪ Pruebas de imagen: La Resonancia magnética (RMN) es el mejor estudio de imagen para valorar una rotura de menisco.
▪ Radiografías: Debido a que un menisco roto o desgarrado está hecho de cartílago, no aparece.
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TRATAMIENTO DE MENISECTOMIAS
Fase 1 ( 1 semana) Fase 2 (2 a 4 s) Fase 3 (4 a 6)
• Control del dolor e inflamación, PRICE• FKT • Rango optimo de movimiento pasivo• Isometrías cuádriceps
• ROM completo activo• Fuerza CCA de cuádriceps e isquiotibial
fuerza resistencia e hipertrofia• Entrenamiento aeróbico en bici• Progresión de marcha a carrera
• Progresión en la fuerza• CCA y CCC• Progresión en gestos específicos del
deporte• Entrenamiento aeróbico – volumen -
intensidad• Inclusión progresiva al juego
TENDINOPATÍAS
Las tendinopatías más comunes son:
Rotuliana: Es la llamada “rodilla del saltador” debido a microtrauma por repetición. Se produce generalmente en el fútbol, basketball, tenisTanto en deportistas profesionales como amateurs.
Aductor medio: Deportes de pívot ,Fútbol, Basquet, Rugby, Hockey.
Epicondílea: Deportes de elemento en la mano tenis, Handball.
Aquileana: Se da en deportes donde se corre mucho.
Cuando la sobrecarga del tendón es mayor a su capacidad de autorreparación, el tendón sufrirá un procesodegenerativo y en menor instancia una inflamacion, alterando la estructura y función.Esa sobrecarga está relacionada a desbalances musculares, microtraumatismos repetidos, ergonomía
incorrecta, déficits nutricionales, una mala pisada, entre otros.
DIAGNÓSTICO Y ESTADÍOS
Estudios complementarios:
▪ Rx
▪ Ecografía
▪ Resonancia magnética (RM).
Diagnóstico clínico y signos:
▪ Dolor a la palpación
▪ Inflamación difusa en el tendón
▪ Crepitación a la palpación
▪ Cambio en la coloración de la piel
Estadios de gravedad
1. Dolor que aparece después del esfuerzo2. Dolor durante el esfuerzo3. Dolor que impide terminar el entrenamiento4. Ruptura tendinosa
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TRATAMIENTO
NO SI POSIBLES AYUDAS
REPOSO EJERCICIOS QUE TOLEREN LA CARGA SIN AUMENTAR EL DOLOR.
MEP MICROELECTRÓLISIS PERCUTÁNEA –corriente galvánica, cambiando el pH , destruye las células degeneradas.
ANTI-INFLAMATORIOS MONITOREO MANEJO DE CARGAEJERICICIOS
PRP
CORTICOIDES CONTROL DE DOLOR AL OTRO DÍA EVA 0-4
Ondas de choque
MASAJE DE FRICCIÓN HSR –EJERCICIOS PESADOS DE RESITENCIA LENTA– (SÍNTESIS DE COLÁGENO) 3 X SEMANA
ESTIRAR MUCHO
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Progresión de carga con control del dolor1. Isométricos2. Isotónicos3. Pliometría4. Gestos deportivos
FASE AGUDA -
INFLAMATORIA
FASE 2 -
PROLIFERATIVA
FASE 3 -
REMODELACION
1 SEMANA DEL 3 DIA A 6
SEMANAS
DESDE LA 3
SEMANA HASTA
LOS 12 MESES
FASES DE REGENERACIÓN
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PUBALGIA
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Síndrome doloroso de la región púbica e inguinal, afecta a los deportistas y particularmente al futbolista.
El trabajo de prevención es lo más importante y hay que tener cuidado especial en las pretemporadas donde los entrenadores exigen el máximo a los atletas.
Sintomatología:• Dolor en región púbica con el esfuerzo (unilateral o bilateral). • Irradiación del dolor hacia el abdomen.• Dolor a la abducción forzada o la aducción con resistencia • Crepitación sinfisial durante movilización del ilíaco.
Estudios complementarios: • Rx de pelvis AP-axial y con apoyo monopodal • Resonancia magnética (evaluación de partes blandas)• Ecografía abdominal y púbica (descartar hernias)
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MECANISMO DE LESIÓN Y TIPOS
FACTORES DE RIESGO
1. Desequilibrios musculares entre aductores y músculos anteriores y oblicuos del abdomen.
2. Técnica deportiva defectuosa.
3. Discopatías dorso-lumbares.
4. Desequilibrio pelviano.
5. Elongaciones insuficientes antes y después de la práctica.
6. Estrés de la competencia.
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TIPOS (Gutiérrez 2005)
1. Síndrome de los aductores2. Osteopatía de la sínfisis pubiana3. Osteopatía dinámica del pubis4. Inguinocruralgia traumática5. Patología micro traumática del pubis
TRATAMIENTO: CONSERVADOR O QUIRÚRGICO?
Depende de la sintomatología del paciente
El protocolo conservador consta de 45 días aproximado.
1. Control de síntomas
2. Readaptación estructural
3. Readaptación funcional
4. Reinserción deportiva: En esta etapa es donde el rol del preparador físico es importante.
QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA COMO PREPARADOR FÍSICO ?
• Control de las cargas e intensidad• Planificación de las capacidades físicas• Monitoreo del jugador• Regular y controlar el volumen de los
ejercicios pliométricos• El continuo trabajo sobre la
prevención.
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LIGAMENTOS LATERALES DE LA RODILLA
▪ Los ligamentos que forman la rodilla son el lateral externo e interno y los cruzados anterior y posterior.
▪ El ligamento lesionado más frecuentemente es el lateral interno.
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Síntomas y signos:El jugador siente dolor al movimiento y al apoyo.También hay hinchazón y pérdida de la función.
Diagnóstico:Resonancia magnéticaClínico: Las maniobras que se realizan son las de bostezo tanto como para el ligamento interno como externo.
Mecanismo de lesión • Tensión en posición de valgo• Por traumatismo externo
Una de las lesiones más temidas para el deportista es la rotura del ligamento cruzado anterior.
LIGAMENTOS LATERALES GRADOS DE LESIÓN Y PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN G1 Y G2
Grados de lesión
1. Grado 1: Distensión
2. Grado 2: Rotura parcial
3. Grado 3: Rotura casi completa (tratamiento quirúrgico)
Fase 1 (1-2 semana) Fase 2 ( 2 -3 semana) Fase 3 (3-4 semana) Fase 4 (4-6 semana)
• Price
• Protección férula
• Fisioterapia
• ROM completo
• Fortalecimiento isométricos
• Cuádriceps – isquiotibiales
y estabilizadores lumbo
pelvicos.
• CCA cuádriceps e
isquiotibiales 90-45 g
• Evitar extensión
completa con carga
• CCC isquiotibiales
• Propiocepcion bipodal
• ROM completo activo
• CCC y CCA fuerza máxima e
hipertrofia
• Aeróbico, bici –escalador
• Propicoepcion superficies
inestables
• Capacidades especificas del
deporte (Velocidad -Potencia-
Resistencia especifica)
• Características técnicas del
deporte
• Evaluaciones monopodal de
fuerza y salto en comparación
con el otro lado.
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR – LCA
Mecanismo de lesión
▪ Rodilla en valgo junto con rotación externa de tibial y semi flexión de 30º de rodilla.
(Triada infeliz – Compromete LLA –LLI- MENISCO INTERNO)
▪ También puede provocarse por una hiperextensión.
▪ Las lesiones por contacto no son tan frecuentes.
Síntomas y signos
▪ El atleta expresara que sintió un chasquido o ruido.
▪ Edema
▪ Dolor
• Limita la traslación de la tibia hacia adelante• Lesión menos deseada del deportista• Genera mucho tiempo de inactividad• Déficit de las cualidad físicas• Riego de re lesión de un 20%
DIAGNÓSTICO
Las maniobras semiológicas según Peterson y Renstrom (1989)
Son 3
1. Cajón anterior
2. Lachtam
3. Pivot shift
PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN POST QUIRÚRGICO
PREVIO A LA CIRUGÍA SE DEBE PREPARAR AL PACIENTE, PARA TENER UNA MEJOR RECUPERACIÓN
1. Disminuir inflamación
2. Mantener niveles de fuerza de isquiotibiales y cuádriceps
3. ROM completo
DATOS IMPORTANTES:
• El alta deportiva para competir es entre los 7 y 9 meses.
• La ligamentización se realiza a los 18-24 meses
• El déficit propioceptivo que sufre el jugador se corrige en parte luego de 12 meses, donde se otorga el
alta definitiva.
• El proceso de rehabilitación se continúa hasta el año aún con el deportista jugando, ahí es donde se
trabaja junto con el preparador físico.
CIRUGÍA, INJERTOS Y COMPLICACIONES
▪ La intervención quirúrgica se realiza mediante una artroscopía
Tipos de injertos más utilizados:
▪ HTH, hueso tendón hueso, cogiendo un trozo de hueso de la rótula y un poco de hueso de la tibia. Más adecuada para pacientes con niveles altos de actividad y deportistas profesionales.
▪ PATA DE GANSO : SEMITENDINOSO
Las roturas del injerto se producen entre un 5% y un 10%causadas por traumatismos, o por una rehabilitación precoz y
muy agresiva.
CUÁNDO EL MÉDICO INDICARÍA CIRUGÍA?• Desgarro total del LCA o si tiene un desgarro parcial y
la rodilla está muy inestable• Ha seguido un programa de rehabilitación y la rodilla
aún continúa inestable• Deportista profesional• Se ha lesionado otras partes de la rodilla, como
el cartílago o el menisco, ligamentos laterales
CUÁNDO NO• Rodilla estable• Tiene un desgarro menor en el LCA (un desgarro que
puede sanar con reposo y rehabilitación)• No hace una actividad fisica muy importante
Fase 1 Fase 2 2-4 semanas
Fase 3 10-12 semanas Fase 4 10-12 semanas
Fase 5 17-22- (6 meses)
Fase 6 hasta el alta
• Protección Máxima 2 Semanas
• PRICE• Fisioterapia
• Ídem fase1 • Propiocepcion
simple • ROM 0-90-120• Bicicleta• CCA
isquiotibiales• Isométricos
cuádriceps• Reeducación
marcha
• Continua lo anterior• ROM completo• CCC cuádriceps• Inicio de la carrera
(habiendo cumplido con todos los procesos anteriores)
• CCA cuádriceps • Carrera volumen • Propiocepcion
compleja
• Progresión en gimnasio
• Fuerza máxima y potencia
• Actividades especificas del deporte
• Carreras intermitente
• Continuar con los trabajos de fuerza
• Complejizar los trabajos de entrenamiento técnico táctico
• Trabajos con el elemento• Sin oposición • Con oposición 3vs 3
POST QUIRÚRGICO: QUÉ PODEMOS HACER Y QUE NO?
Cuándo puede correr el deportista?
▪ Pasados los 3 meses
▪ Tener una normal caminata
▪ ROM completo 0-140
▪ Squat normal
▪ Hop test mayor a 70 % en relación al lado sano
▪ Squat 1 pierna correcto
Cuándo puede hacer sillón de cuádriceps CCA?
• Se dice que dependiendo del tipo de cirugía realizada
varía el tiempo.
• En la literatura se sabe que la protección debe ser entre 8
a 12 semanas de actividades que generen excesiva
tensión sobre el injerto (CCA entre los 60 y 0 grados)
ALGUNAS INQUIETUDES
Principalmente debemos prestar atención a la estabilización de la rodilla, movilidad y flexibilidad, como así
también al fortalecimiento del cuádriceps e isquiotibiales, que estabilizan la articulación. El entrenamiento con
perturbación ya sea en movimiento, sobre diferentes superficies, pesos libres y con el elemento del juego también son puntos claves a tener en cuenta.
El programa debe incluir ejercicios de pliometría.
Entrenamiento del equilibrio, coordinacion – agilidad.
Test o evaluaciones preventivas : HOP TEST – TRIPLE HOP – HOP SIDE
Otro factor de suma importancia es tener una buena movilidad del tobillo, evitando así futuras lesiones en la rodilla.
PREVENCIÓN
EDUCAR Y CONCIENTIZAR AL DEPORTISTA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LOS MISMOS.
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LUMBALGIA
Qué debería evitar
Alto impacto
Ejercicios de carga axial
Flexiones de columna
Extensiones de columna
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Qué podría hacer
Estabilización lumbo pélvica
Core isométrico – evitando rotaciones
Movilidad articular decúbito dorsal
Estiramientos pasivos cadena posterior y flexores de cadera.
(rpg) Reeducación Postural Global
CAUSAS MÁS COMUNES
• Micro traumatismos por repetición
• Tipo de Gestos deportivos
• Entrenamiento de alto impacto (superficies duras)
• Déficit de movilidad de cadera
• Déficit de la flexibilidad en flexores y extensores de cadera.
• Alteraciones de la columna como escoliosis, degeneraciones discales, hipermovilidad lumbar.
ENTONCES QUIÉN ES EL ENCARGADO DE LA PREVENCIÓN?
MÉDICO
PREPARADOR FÍSICO
KINESIÓLOGO
TIENE TIEMPO PARA LA
PREVENCIÓN?
RECUPERA LESIONES
DIAGNOSTICA
ENTRENA CAPACIDADES FÍSICAS
PIRÁMIDE DE RENDIMIENTO (Gray Cook 2010)
HABILIDADES DEL DEPORTE
Técnica-tácticos
CAPACIDADES DEL MOVIMIENTO
POTENCIA
FUERZA
AGILIDAD
RESISITENCIA
FLEXIBILIDAD
FUNDAMENTOS DEL MOVIMIENTO
ESTABILIDAD
SIMETRÍA
CONTROL MOTOR
MOVILIDAD
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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
▪ Principio de individualidad
▪ Multidisciplinario; Debe haber combinación entre estos para poder lograr un desarrollo integral del programa preventivo y garantizar su máxima eficiencia y éxito
▪ Variabilidad en los ejercicios propuestos
▪ Sobrecarga constante y adecuada aplicación de estímulos que nos conduzcan a una correcta supercompensación y adquisición de adaptaciones
▪ Eficaz programación/planificación de los ejercicios/carga/descanso, y que todo debe estar minuciosamente programado de forma consciente y meditada, ya que estamos jugando con la salud de nuestros deportistas
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Propuesta por Van
Mecheden
Magnitud del problema
Severidad e incidencia
Establecer factores de riesgo y mecanismo de
lesión
Introducir medidas
preventivas
Establecer la efectividad del
progreso repitiendo la fase
1
Programa preventivo
Propiocepción
Trabajos de fuerza
Trabajo coordinación
neuromuscular
Programa de estiramientos y
flexibilidad
Movilidad articular
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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
1- MOVILIDAD ARTICULAR
2- FUERZA Y RELACIÓN AGONISTA / ANTAGONISTA
Ratio H/Q excéntrico de isquio y concéntrico de cuádriceps debe ser mayor a 1 (Jean - Louis Croisier)
3- FLEXIBILIDAD
4- ALIMENTACIÓN BALANCEADA (ÁREA DEL NUTRICIONISTA)
5- DESCANSO
6- CONTROL DE LAS CARGAS
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Moverse bien (Gray Cook)
FMS
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PROGRAMA FIFA 11+
▪ ESTABILIZACIÓN LUMBOPÉLVICA
▪ CONTROL NEUROMUSCULAR
▪ PLIOMETRÍA
▪ AGILIDAD
▪ EJERCICIOS DE APROX 20’ DE TRABAJO
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https://www.gefientrenamiento.com.ar/wp-content/uploads/2018/05/11plus_workbook_e-1.pdf
49https://www.youtube.com/watch?v=Fifa 11 +&feature=share
BENEFICIOS EN LA PREVENCIÓN CON EJERCICIOS PLIOMÉTRICOS
Según Markovic (2010) la Pliometría es una modalidad de entrenamiento seguro y eficaz para la mejora del rendimiento y la prevención de lesiones en los deportes de competición, debiendo formar parte del programa de acondicionamiento físico y específico de cada deporte.
Estudios demostraron una reducción en las lesiones ligamentosas de rodilla y tendinopatías tanto aquílea como rotuliana, gracias a múltiples beneficios que tiene este tipo de entrenamiento.
FIFA creó el llamado 11+ y ha sido comprobado que redujo las lesiones hasta en un 50% en relevantes estudios, en éste programa se incluyen ejercicios pliométricos por lo tanto el método pliométrico a través del CEA refuerza elmúsculo, tendón y ligamento de manera más funcional.
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CRITERIOS DE ALTA
▪ ALTA MÉDICA : El médico decide que el jugador está curado en si, sin necesidad de medicación.
▪ ALTA PROFESIONAL: El deportista se encuentra en condiciones de readaptarse físicamente.
▪ ALTA COMPETITIVA ó DEPORTIVA: Puede competir y entrenar con total normalidad.
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Tener En Cuenta:
Fuerza
Movilidad articular
Flexibilidad
Factores positivos a la reincorporación deportiva:
No presentar déficit significativa de fuerza , ni flexibilidad con respecto al miembro no lesionado
Sin problemas para terminarmas de una sesión deentrenamiento
Estudios complementarios normales
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RETURN TO PLAY - RTP- (VOLVER A JUGAR)
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La UEFA considera a un jugador plenamente recuperado cuando éste participa al 100% de las sesiones de entrenamiento y está en condiciones de disputar partidos.
Si el jugador participa sólo en parte de los entrenamientos o éstos son modificados y/o adaptados, el jugador no será considerado aún rehabilitado.
ATLETA
TÉCNICO
MÉDICOKINESIÓLOGO
PREPARADOR FÍSICO
CONTINUUM DECISIÓN MULTIDISCIPLINAR
EL MODELO DE RTP HABLA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINARIO CONSTANTE
(Van Derhorst, Backs, Goedhart & Huisstede 2017)
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