Curso Internacional de Calidad y Seguridad del Paciente
La seguridad del paciente en comparación con las fuentes de riesgo y los mecanismos de acción de los accidentes relacionados con el equipo de infraestructura hospitalaria.
Ing. Lucio Flavio de Magalhaes Brito, CCE
• General– Presentar informaciones y revisar conceptos de ingeniería
hospitalaria para la seguridad del paciente.
• Específicos– Presentar las instalaciones de infraestructura importantes
para la seguridad del paciente.– Informar a los participantes sus riesgos y mecanismos de
acción.– Proponer preguntas adicionales.– Apuntar para los retos.
Objectivos
• Energía = Trabajo– τ = F.d
• Potencia– Con que velocidad el trabajo es realizado?
• Temperatura– Q = m.c.∆ɵ
• Electricidad– V = R.i - P = V.i - P = R.i2
• Magnetismo– B = K.n.i
Conceptos basicos y aplicaciones
Conceptos gerenciales• Riego y Peligro• Reconocimiento• Evaluación• Control de riesgos
Escenario
Paciente
Patrimonio Profesional
Visitante
Escenarios posibles
Patrimonio
Visitante
Profesional
Paciente
Escenario
DesastrePaciente
Escenario
Paciente
Como es el escenario de un desastre?• Hay que evaluar cuatro grandes dimensiones
iniciales:– Situación geográfica.– Aspectos estructurales.– Aspectos non estructurales.– Aspectos funcionales.
• El hospital seguro debe:– Continuar a ofrecer la atención.– Incrementar la capacidad de atención.
Conceptos gerenciales• Herramientas
– “Top Hazards” ECRI - 2014– Revocatorio (DGMID, FDA, MRHA)– Diagnóstico situacional y planes de acción– Eventos centinela (“Sentinel Event”)
Herramientas gerenciales• Top Hazards ECRI
1. Alarmes2. Bombas de infusión (peristáltica rotativa y linear, seringa)3. Radiación ionizante de tomografía computadorizada4. Integridad de datos5. Radiación ionizante ocupacional6. Reprocesamiento de endoscopios7. Equipamientos médicos operando en rede8. Equipamientos para adultos usados en niños9. Quirúrgica robótica10.Dispositivos médicos retenidos
Herramientas gerenciales
Herramientas gerenciales• Eventos Centinela JCI
– Sentinel Event Alert, Issue 37• Preventing adverse events caused by emergency electrical
power system failures– Sentinel Event Alert, Issue 29
• Preventing surgical fires
Energía eléctrica• Generadores Diesel o Gas Natural
– Potencia– Precalentamiento– Reserva de combustible– Equipamientos y sistema conectados a el– Regime permanente o emergencia– Testes de desempeño
• Vacío: sin carga• En carga (4 horas)
• No break• Baterías
Energía eléctrica
Energía eléctrica• Equipamientos y sistemas afectados
Energía eléctrica• Equipamientos y sistemas afectados
Autoclaves• Áreas hospitalarias• Artículos hospitalarios• Limpieza, desinfección y esterilización• Esterilización
– Oxido de etileno, plasma de peroxido e formaldeido– Calor seco– Vapor saturado
Autoclaves
Autoclaves
Autoclaves
• Remoción del aire y acondicionamiento de la carga– Teste de Bowie & Dick = penetración
• Distribución del calor– Calificación de la instalación– Calificación operacional– Calificación del desempeño
• Calidad del agua• Una carga, un ciclo
Autoclaves
Gases medicinales• Oxígeno
– Gaseoso– Líquido– Producción
• Aire comprimido medicinal– Compresor de aire– Mistura entre O2 y N2
• Central de vacío clínico– Riesgo biológico– Contaminación cruzada
Gases medicinales
Gases medicinales
Gases medicinales
Gases medicinales
Gases medicinales
Ar comprimido medicinal
Vacío clinico
Aire acondicionado• Refrigerador de aire• Acondicionamiento de aire
– Temperatura– Presión– Recirculación– Renovación– Pureza– Ruido
• Pacientes inmuno-deprimidos• Pacientes infectocontagiosos
Aire acondicionado
• Sistema expansión directa
Aire acondicionado
• Agua helada
Aire acondicionado
• Componentes– Caja de mixtura– Filtraje y tratamiento de aire
Aire acondicionado
• Quirófano
Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora
Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora
Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora
Aire acondicionado
• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora
Aire acondicionado
• Tuberculosis: recolección de esputo
Aire acondicionado
• Tuberculosis: recolección de esputo
Aire acondicionado
• Agua caliente• Choque eléctrico
– Macro choque– Micro choque
• Detección y combate a incendio• Ascensores• Construcciones y remodelación
Preguntas adicionales
• Capacitación y profesionalización en el mercado de trabajo médico-hospitalario– Ingenieros hospitalarios– Ingenieros clínicos– Ingenieros biomédicos– Tecnólogos en salud– Técnicos de equipamientos biomédicos– Artífices
• Mason • Carpintero • Plomero • Electricista • Mecánico
Los retos
Agradecimientos y contacto
Lúcio Flávio de Magalhães Brito, CCE
+55-11-983.351.437
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