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OBJETIVO
VALORAR LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA DESNUTRICIÓN Y LA IMPORTANCIA DE SU PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y MANEJO OPORTUNO PARA DISMINUIR SUS CONSECUENCIA Y SECUELAS
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LA DESNUTRICIÓN
Es un estado de deficiencia en el consumo biodisponibilidad de energía y/o nutrimento que repercute negativamente en la salud de quien la padece
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AFECTA A TODOS LOS SISTEMAS Y ORGANOS DE QUIEN LA PADECE
ES UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN LOS PAISES EN VÍAS DE DESARROLLO
ES LA ENFEMEDAD NUTRICIA MÁS IMPORTANTE DEBIDO A SU ALTA PREVALENCIA
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¿Qué está pasando con la desnutrición en México?
Aunque en México la desnutrición infantil continúa siendo un problema de salud pública, en los últimos años la incidencia de este fenómeno ha disminuido al tiempo que se han reducido las pronunciadas diferencias regionales.
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Según los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2006,
La forma más extrema de desnutrición, la emaciación o bajo peso para la talla, prácticamente ha sido erradicada.
Sólo 1.6 por ciento de los niños menores de 5 años padece este tipo de desnutrición
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Actualmente 12.7 % de los niños menores de 5 años tiene
una talla baja para la edad. En 1999 NIÑOS con desmedro, (deficiencia
de talla) era de 17.8 %. La mejoría fue de 28.7 por ciento.[i]
Instituto Nacional de Salud Pública (1999) Encuesta Nacional de Nutrición. Cuernavaca, Morelos e Instituto Nacional de Salud Pública (2006) Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Cuernavaca, Morelos.
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Las reducciones más pronunciadas de la desnutrición infantil se concentraron en las áreas rurales y en el sur del país.
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En la región sur del país y, en general, en las zonas rurales, la desnutrición infantil disminuyó 37.3 y 36.9 %.
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En ambos casos, los resultados positivos son mejores a los observados a nivel nacional, de 28.7 %
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Prevalencia de desnutrición (baja talla para la edad) en pre-escolares, 1999 y 2006 (%).
-12.910.111.6 Urbano
- 37.019.931.6 Rural
0.07.17.1 Norte
-9.211.913.1 Ciudad de México
- 25.510.814.5 Centro
- 37.318.329.2 Sur
- 28.7 12.717.8Nacional
Variación1999-2006
(%)
2006 1999Área geográfica
Fuente: INSP, Encuesta Nacional de Nutrición 1999 y Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2006. La medida de desnutrición utilizada es baja talla para la edad.
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Incidencia de desnutrición en niños mayores
de 5 años, 1999 y 2006
0
5
10
15
20
5 6 7 8 9 10 11
Edad
%
1999 2006
Fuente: ENN, 1999 y ENSANUT, 2006.
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Incidencia de desnutrición en niñas mayores de cinco años, 1999 y 2006
Fuente: ENN, 1999 y ENSANUT, 2006.
0
5
10
15
20
25
5 6 7 8 9 10 11
Edad
%
1999 2006
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2.8
5.4
2.2
2.0
1.0
6.0
1.7
1.9
2.9
1.6
1.8
1.0
3.3
1.5
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0
Nacional
Sur
Centro
C. de México
Norte
Rural
Urbano
1999 2006
Cambio en el riesgo de desnutrición infantil, 1999 y 2006.
Fuente: ENN, 1999 y ENSANUT, 2006. El riesgo de desnutrición se calculó tomando los valores de la región norte como punto de comparación.
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Los niveles más altos de desnutrición se observaron en Guerrero, Yucatán, Campeche, Oaxaca, Puebla y Chiapas, en tanto que
La menor prevalencia se registró en Sonora, Baja California, Baja California Sur, Durango y Jalisco
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CIERTOS RASGOS CARACTERISTICOS DE LA DESNUTRICIÓN
PREVALENCIA ELEVADA ENF. INFECCIOSAS DE MORTALIDAD
ESTATURA BAJA DE SUS HABITANTES
PESO BAJO AL NACER
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CLASIFICACIÓN ETIOLOGICA
PRIMARIA: CUANDO EXISTE UN APORTE
INSUFICIENTE NUTRIMENTOS SECUNDARIA:
CUANDO ES DEBIDA A UNA ENFERMEDAD QUE CONDUCE A UNA INGESTIÓN O ABSORCIÓN INADECUADA Y UNA UTILIZACIÓN EXCESIVA
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LA CAUSA PRINCIPAL
ES DEBIDA A UNA BAJA INGESTA DE NUTRIMENTOS
INSUFICIENTE PARA CUBRIR LAS NECESIDADES
AGREGANDOSE INFECCIONES
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FACTORES DE RIESGOS
MALA NUTRICIÓN DE LA MADRE
INFECCIONES FRECUENTES
PRACTICAS INADECUADAS DE ALIMENTACIÓN
MALAS CONDICIONES DE HIGIENE
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Proporción de niños menores de 5 años
con desnutriciónsegún el grado de escolaridad de la madre
Sin instrucción 37.6 % Primaria incompleta 28.1 % Primaria completa 18.1 % Secundaria incompleta 15.3 % Secundaria completa 12.7 % Más de secundaria 7.5 %
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ZONAS RURALES
EL ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA
ABLACTACIÓN TEMPRANA EL USO INADECUADO DE SUCEDÁNEOS
DE LA LECHE MATERNA INFECCIONES GASTROINTESTINALES
FRECUENTES
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PAISES SUBDESARROLLADOS
POBREZA FALTA DE EDUCACIÓN MALA SALUD DE LA POBLACIÓN COMUNICACIÓN DEFICIENTE BAJA PRODUCTIVIDAD UNA INADECUADA DISTRIBUCIÓN DE
LOS ALIMENTOS
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CLASIFICACIÓN CLÍNICA DESNUTRICIÓN PROEÍCO-ENERGÉTICA:
ES UN NOMBRE GENÉRICO PARA UN AMPLIO ESPECTRO DE ESTADOS DE DEFICIENCIA DE PROTEÍNA Y ENERGÍA
SUS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SON INESPECÍFICAS:
REDUCCIÓN DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA APATÍA EN GENERAL
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CLASIFICACIÓN CLÍNICA
MARASMO: APORTE
INADECUADO DE ENERGÍA
EL ORGANISMO SE ADAPTA
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KWASHIORKOR APORTE INADECUADO
DE PROTEÍNAS
ESTADO DE DESADAPTACIÓN
AA SE DESVIAN PARA PRODUCIR ENERGÍA PARA LA INFECCIÓN
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CLASIFICACIÓN POR SU SEVERIDAD O INTENSIDAD
GÓMEZ (P/E) peso para la edad __________________________ GRADO DÉFICIT ___________________________ LEVE 10 – 25 % MODERADA 25 – 30 % SEVERA > 40 %
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INDICADORES ANTROPOMETRICO
PESO PARA LA EDAD (P/E)
PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO – 100 =PESO IDEAL
% DE DÉFICIT
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CLASIFICACIÓN DE WATERLOO
ÍNDICE PORCENTAJE DE DEFICIT
________________________________ NORMAL LEVE MOD SEVERA
P/T 0 – 10 % 11 – 20 % 21-30 % > 30%
T/E 0 – 5 % 6 – 10 % 11- 15 % > 15%
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SEGÚN CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ
% DE PESO % DEFICIT
NORMAL 91 O MÁS < 10 %DESN GRADO I 90 - 76 10 – 24 % DESN II 75 - 61 25 - 39 %DESN III 60 O MENOS 40 - > %
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DESNUTRICIÓN AGUDA O PRESENTE
PESO PARA LA TALLA (P/T)
PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO - 100 = PESO IDEAL PARA TALLA ACTUAL % DE DÉFICIT.
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INTERPRETACIÓN % DE PESO % DÉFICIT
AGUDIZACIÓN LEVE 89 – 80 % 11 – 20 % MODERADA 79 – 70 % 21 – 30 %
SEVERA > 70 % 30 > %
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CRÓNICA O PASADA
TALLA PARA EDAD (T/E)
TALLA ACTUAL X 100 = % DE TALLA – 100 =TALLA IDEAL
% DE DÉFICIT
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INTERPRETACIÓN % DE TALLA % DÉFICIT
CRÓNICO LEVE 90 - 94 % 6 - 10 %CRÓNICO MOD 89 – 85 % 11 -15 %CRÓNICO SEVERA 85 < % > 15 %
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RESPUESTAS ADAPTATIVAS
MOVILIZACIÓN Y GASTO DE ENERGÍA DEGRADACIÓN Y SINTESIS DE PROTEÍNAS HEMATOLOGICAS Y TRASPORTE DE
OXIGENO FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Y RENAL SISTEMA INMUNITARIO ELECTROLITICO FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
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CAMBIOS EN 2006
La atención médica y los talleres sobre nutrición, que dan seguimiento al estado de salud de las familias y facilitan el acceso a información adecuada y oportuna para fomentar una cultura de la prevención y el cuidado de la salud.
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Conclusión
La desnutrición en México se sigue presentando como un fenómeno
predominantemente rural en donde la pobreza se suma a la falta de información y las dificultades de abasto que enfrentan las poblaciones más aisladas.
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BIBLIOGRAFIA
Torún B: Protein – energy malnutrition, Shils M.E. et al (eds) Modern Nutrition in Health and Disease;
ENSANUT 2006
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