8/19/2019 Diagnóstico Por Imagen - Principios de Revelado y Efectos Biológicos
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!"#E$R"% R"F C"
●
!"#E$: Es unarepresentaciónbidi'ensional de unob(eto tridi'ensional.
● !"#E$R"% R"F C": Es larepresentación gráficade las partes delorganis'o utilizandoenergía )ueinteracciona sobre elob(eto dandoinfor'ación del 'is'o.
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!"*ER "+ER"% R"F C&
E)uipo de ra-os :*ubo de ra-os !esaConsola de 'andoChasis
Peliculas
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'ágenes radiográficas " trav/s de las placas radiográficas.+a radiación re'anente es pro-ectada enuna placa fotosensible 0 película o fil'1.%icha placa sigue un proceso derevelado utilizando productos )uí'icos enun cuarto oscuro si es analógico.Revelado: Es el proceso )ue transfor'ala i'agen latente en i'agen visible.
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C2"
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C2"
CLASESCon pantalla intensificadora
in pantalla intensificadora
TAMAÑOS 3 4 5656 4 5786 4 96
59 4 5959 4 5
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Por si solo las películasnecesitan grandescantidades de ra-os
para producir una i'agencon resolución suficiente.Para 'e(orar esto seutilizan pantallasintensificadoras 0 screen1colocads en las paredesde un ;cassette o chasis<donde se coloca la placa.
P"$*"++"$*E$ F C"%&R"
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P"$*"++"
$*E$ F C"%&R"on dispositivos )ue convierten el haz de ra-os en luz
visible, es la )ue for'a la i'agen latente sobre la películavirgen
"=>%"$ " RE%>C R +" C"$* %"% %E R"% "C &$ ?>EREC @E E+ P"C E$*E
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PE+ C>+" R"% R"F C"!aterial )ue contiene la i'agen latente,es 'ás sensible a la luz )ue a los ra-os
.Co'ponente plástico0 poli/ster1 recubiertapor una e'ulsión fotosensible0 co'puestopor cristales de bro'uro de plata1Por reacción )uí'ica 0transfor'ación desales de plata en plata 'etálica negra1.+a i'agen latente se convierte en i'agenper'anente.
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Revelado de la película
radiograficaCuarto oscuro con luz adecuadapara no velar las placas.Circuitos de agua - desagote acloacas
"l'ac/n de placas - chasís.+uces de seAalizaciónReveladora auto'ática.
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PR&CE "%& %E +"
PE+ C>+" R"% R"F C"+a i'agen latente se transfor'a eni'agen visible.En el revelado 'anual esto sucedegracias a la transfor'ación de las salesde plata e4puestas en plata 'etálica, )uees de color negro. Posterior'ente seprocede al fi(ado de la i'agen 'anifiesta- al lavado del resto de bro'uro de plata)ue aBn contiene la e'ulsión.
e realiza en el cuarto oscuro.
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Procesado digital indirecto%espu/s de e4poner el chasís alos ra-os , la i'agen se for'aen los cristales luego de lae4posición a las radiaciones, se
transporta el chasís a una'á)uina digitalizadoraespecial'ente diseAada para )ueuna vez dentro se produzca laapertura del chasís en for'aauto'ática, produciendo lai'agen analógica captada por unfotoreceptor transfor'andola eni'agen digital para
posterior'ente i'pri'irla.
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C2" % # *"+Eon si'ilares a un chasís 'onográfico, su
cara anterior es de fibra de carbono )ueposee la cualidad de atenuar los ra-os )ue llegan a la pantalla.Posee una sola pantalla )ue puede ser defluoruro haluro de bario estos sonfotoesti'ulables.
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C"+ %"% %E +" !"#E$
R"% R"F C">na i'agen '/dica es de calidad sirevela clara'ente los datos Btiles para eldiagnóstico del paciente.
e usa co'o referencia :%ensidadResolución de contraste%etalle
"rtefactos
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Factores radiográficos
CONTRASTE
DENSIDAD
DETALLE
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%ensidad2abilidad de la película
0 o parte de la película1 deblo)uear la trans'isión de la
luz, se refiere al grado deopacidad 0 blanco1 o lucidez 0negro1 de una parte o de todala película, depende de la
densidad del te(ido )ue hasido e4puesto a la radiación.
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C&$*R" *E%iferencia de densidades ópticas entre laestructura de inter/s - el fondo.%epende de la calidad de los ra-os enel haz de radiación.El factor )ue 'odifica el contrasteradiográfico son los D.
"l dis'inuir los D el contraste "l au'entar los v el contraste.
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%E*"++E$itidez, resolución.Capacidad de la película para registrar los distintoscontornos de un ob(eto.
e controla con la distancia foco ob(eto. "l %F& E+ %E*"++E.
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F"C*&RE ?>E %EPE$%E$
%E+ % E & %E+ E?> P&ANALOGICO
iste'a pantalla películasProceso de revelado$egatoscopios
DIGITALResolución espacial, ta'aAo de los pi4eles.
Resolucion de contrastes 0bit1Relacion seAal G ruido
Rango diná'ico.
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EFEC*& @ &+ C&
%E +& R"=&
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Los efectos de las radiaciones ionizantes sobre la materia
viva son el resultado final de las interacciones físicas(ionizacion y excitación) de los fotones o las partículas con loátomos que las componen.
%EF $ C &$
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Efectos e la ra iaci!n en la sal"
DETERMINISTASSom#ticosCl$nicamente atri%"i%lesen el in i&i "oe'p"esto
ESTOC(STICOSSom#ticos )*ere itariosEpi emiol!+icamenteatri%"i%les enpo%laciones +ran es
,RENATALESSom#ticos )*ere itariosE'presa os en el feto-en el naci o &i&o o en
escen ientes
AM OS
TI,ODE
EFECTOS
TRANSFORMACI/N CEL0LARM0ERTE CEL0LAR
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C+" F C"C &$
Los efectos de las radiaciones Ionizantes sobre los seres vivos puede clasificarse desde puntos de vista diferentes:
. !e"#n el tiempo de $parición:
%. &esde el punto de vista 'ioló"ico: . !e"#n la &ependencia de las dosis:
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! *+, L -I /0 & $/$1I2I3,
a) 4 2-0! /1 202 !: $parecen minutos u 5oras despu6sde 5aberse producido la exposición a radiaciones ionizantes(eritema cutáneo 7 nauseas y vómitos).
b) 4 2-0! -$1&80!: !e manifestan meses o a9os despu6sde la exposición a radiaciones (mutaciones "en6ticas7
radiaciones inducidas).
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Des e el p"nto e &ista %iol!+ico
Clasificaci!n1&!H* C& : !olo se manifiestan en el
individuo que 5a sido sometido a la exposición deradiaciones ionizantes. on funda'ental'entediferentes tipos de cáncer 0la leuce'ia es el'ás co'Bn, con un periodo de latencia de 7I aAos, pero ta'bi/n cáncer de colon, depul'ón, de estó'agoJ1
#E$K* C& : ,o se manifiestan en el individuosi no en su descendencia. on 'utaciones )uecausan 'alfor'ación de cual)uier tipo 0talco'o el 'ongolis'o1
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Se+2n la epen encia e la osis
Deterministas GE(., opacidades en el cristalino, daAos
en piel, infertilidad, depilación, etc
Estoc#sticos ,o necesitan una dosisumbral para producirse GCáncer, efectos gen/ticos
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Efectos eterministas
Deterministas"m%ral4noestoc#sticos5
E4istencia de un valoru'bral de dosis 0pordeba(o, el efecto no esobservable1+a gravedad delefecto au'enta con ladosis
'plica a un grannB'ero de c/lulas
Daño por radiación de una fuente industrial
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Dosis "m%rales para efectos eterministas
Cataratas en cristalino 7 56 #-Esterilidad per'anente
G ho'bres 8.I L #-
G 'u(eres 7.I L #-Esterilidad te'poral
G ho'bres 6.5I #- G 'u(eres 6.L #-
dosis
Gravedad del efecto
umbral
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EFEC*& %E +"
R"% "C &$E &$ M"$*E ● fectos sobre el a"ua.● fectos sobre el $&, y los cromosomas.●
fectos sobre el or"anismo en su con unto.● fectos sobre los te idos individualmente.● fectos sobre el embrión y el feto.
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EFEC*& &@RE E+ "#>"
+os Efectos @iológicos se deben en gran parte a la acción de lasradiaciones sobre el agua. Resu'i/ndose en dos pasos: +a for'aciónde radicales libres - la desco'posición 'olecular del agua.
"l incidir sobre una solución acuosa un fotón o una partícula ionizantepueden interaccionar directa'ente con una 'ol/cula de soluto ,alterándola 0acción directa1 o ta'bi/n 'odificarla 'ediante unareacción con los productos de la radiólisis del agua 0acción indirecta1.
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EFEC*& &@RE E+ "%$ = +&CR&!& &!"
La falta de reparación del $&, o de la reparación anómala del$&, alterado provienen las lesiones importantes como muertecelular7 incapacidad de reproducción o mutaciones.
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$o ha-ca'bios
!utaciónen el "%$
+aradiacióngolpea elnBcleo dela c/lula
Al i! " %
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Alteraci!n e "na %ase
Sitio a%#sico
Rot"ra simplee ca ena
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Rot"ra o%lee ca ena
Lesi!ncomple6a
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C"RC $E$E $%>C %" La inducción al cáncer es el efecto somático mas importante
de las radiaciones ionizantes en dosis ba as.
Las estimaciones de ries"o mas se"ura para la radio
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INICIO DE C(NCER ,ROMOCI/NDEL T0MOR
,ROGRESI/NMALIGNA
METASTASISTRANSFORMA7CI/N MALIGNA
C8L0LAMATRI9
DI:ISI/N
M0TACI/N
NECROSIS OA,O,TOSIS
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TE;IDO NORMAL
Capa de c/lulas diferenciadas
C/lula en 0procesode1 división en capabasal
+á'inabasal
Capilar
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INICIACI/N CEL0LAR0n s"ceso en inicio crea
"na m"taci!n en "na elas c
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DIS,LASIA
S"ce ieron m#sm"taciones.
La c
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T0MOR ENIGNO
M#s cam%ios entroe la l$nea e c
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T0MOR MALIGNO
El t"mor atra&iesa lal#mina %asal.Las c
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METASTASIS
Las c
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Ra iosensi%ili a
R alta R 'edia R ba(a!/dula ósea@azo
*i'o$ódulos linfáticos#ónadasCristalino+infocitos0e4cepción a las le-es R 1
PielNrganos'esod/r'icos0hígado, corazón,pul'onesJ1
!Bsculo2uesos
iste'a nervioso
EFEC*& &@RE E
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EFEC*& &@RE E+&R#"$ !& E$ > C&$O>$*&
!e definen tres síndromes:) !índrome =ipera"udo: !e produce tras la irradiación masiva
con dosis superiores a %> *y. La muerte tiene lu"ar en pocos minutos y si"ue una cronopatolo"ía muy rápidaataxia7 letar"ia7 convulsiones y coma.
%) !índrome $"udo: se traduce tras la irradiación total de % a ?"y. 4undamentalmente se caracteriza por tres tipos desíntomas: nerviosos7 di"estivos y 5ematicos.
EFEC*& &@RE E
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EFEC*& &@RE E+&R#"$ !& E$ > C&$O>$*&
) !índrome crónico: s sometido repetidas veces aexposiciones7 con dosis peque9as 7 durante un lar"o periodo d
tiempo.!e presenta los si"uientes cuadros: &isminución de lafertilidad y esterilidad7 depilación7 morbilidad especial7alteraciones en el balance endocrino 7 nefroesclerosis yacortamiento de la vida media.
Ef t i t< i
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Efectos sist
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Efectos en la piel
%e acuerdo con las le-es de la R0@ergonie and *ribondeau1, lasc/lulas 'ás R son a)uellas delestrato basal de la epider'is .+os efectos son:
G Erite'a : 5 a 79 horas tras una irradiación ealre e or e 37> G) G "lopecia 0S1: con I #- es reversibleT con ?@
G) es irre&ersi%le. G Pig'entación : Reversible, aparece 3 días
despu/s de la irradiación.
G %esca'ación seca o hB'eda : traduce2ipoplasia epid/r'ica 0dosis ≅ 76 #-1. G Efectos tardíos: telangiectasia 0SS1, fibrosis.
0S1: alopecia: p/rdida o ausencia de cabello0SS1: ectasia: hinchazón de parte del cuerpo
C
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Reacciones e la piel
&a9o en la piel por exposiciónfluoroscópica prolon"ada
Da o Dosis "m%ralen piel S&5
Semanas
aparici!nErite'a transitorio te'prano ? BB%epilación te'poral 3 3Erite'a principal .>%epilación per'anente 3
%esca'ación seca @Fibrosis invasiva @
"trofia d/r'ica*elangiectasia ? >?
%esca'ación hB'eda >Erite'a tardío > 7 @$ecrosis d/r'ica H @>lceración secundaria ?@
Ef t l 6
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Efectos en el o6o
%e ;"tlas de 2istologia...7?.@ @.
Da o &is"alcatarata5 >.@ @. >
CR *ER & %E R"% &PR&*ECC &$
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CR *ER & %E R % &PR&*ECC &$
ER & "+"R": As low as reasonable achievab
;0STIFICACIONO,TIMI9ACIONLIMITACION
R "
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Res"men
+os efectos de la radiación ionizante pueden serdeter'inistas - estocásticos, in'ediatos o tardíos,so'áticos o gen/ticos
"lgunos te(idos son alta'ente radiosensiblesCada te(ido tiene su propio factor de riesgoe debe tener en cuenta sie'pre los criterios de
radio protección para el paciente - para eltraba(ador ocupacional'ente e4puesto
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Post test?
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1.- El factor radiográficoque determina laradiopacidad o laradiolucidez de laimagen es………..
2.-Mencione 03diferencias entre laimagen radiográficaanalógica de la digital.3.-Que factoresradiográficos modificar asi o!tiene una"radiografia de tora#$elada%&
'.-Mencione tres e(emplosde efectos estocásticos )tres e(emplos dedetermin sticos.
*.- +aciente mu(er de 2*a,os es sometida a unestudio tomográfico de lapel$is desconociendo quese encontra!a con 1*semanas de gestación queefectos de la radiaciónespera que se produzcan enel producto de lagestación&
L Co'o calificaría la calidad de las
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L. Co'o calificaría la calidad de lassiguientes i'ágenes radiográficas seAale
los proble'as t/cnicos segBn losfactores radiográficos 0 I puntos1
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