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Y LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA MODULO IV POLITICAS PUBLICAS, SALUD,
GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Polticas pblicas, gnero y derechos humanos en salud
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Contenido Algunos conceptos novedosos: I Enfermedad -- bienestar II
Salud individual -- salud pblica III Determinantes sociales de la
salud y las olimpiadas de la salud IV Salud y derechos humanos y V
Salud y Gnero
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Y LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA MODULO IV POLITICAS PUBLICAS, SALUD,
GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Qu es
la salud? La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su
Constitucin de 1946, define a la Salud como el estado de completo
de bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Organizacin Mundial de la
SaludConstitucinenfermedadesOrganizacin Mundial de la
SaludConstitucinenfermedades La salud implica que todas las
necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas:
afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. Esta
definicin es utpica, pues se estima que slo entre el 10 y el 25 %
de la poblacin mundial se encuentra completamente sana
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Cmo
medimos la salud? Indicadores individuales Cmo sabemos que una
persona est sana? Parmetros peditricos: peso, talla, vacunacin
Parmetros adolescentes: + desempeo escolar, nutricin, desarrollo
sexual, adicciones. Parmetros adultos: anlisis de laboratorio,
deteccin de enfermedades: cncer, diabetes, hipertensin, etc.
MALESTAR Cmo sabemos que una poblacin est sana? Mortalidad,
mortalidad infantil, mortalidad materna, morbilidad Indicadores
poblacionales MALESTAR
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Indicadores de salud poblacional clula tejido rgano individuo
NIVELES DE COMPLEJIDAD poblacin tomo molcula Compuestoorgnico virus
Clula viva fsica qumica qumicaorgnica biologa medicina
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico New
Scientist Oct 4, 2003 Dnde estn los indicadores de bienestar?
Felicidad
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Well-being and Social Policy 29 th June 2005 Social Policy
Association Conference, University of Bath Nic Marks head of
well-being research new economics foundation nefs manifiesto sobre
bienestar: Sept 2004 cubre ocho reas de polticas la estrategia fue
iniciar un debate diseado para que fuera contagioso Se puede bajar
de: www.neweconomics.orgwww.neweconomics.org Contact Details: Nic
Marks www.neweconomics.org [email protected]
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Bienestar y polticas pblicas Data from GSOP German Panel Data Rich
Lucas Lucas, R. E., Clark, A. E., Georgellis, Y., & Diener, E.
(2003). Re-examining adaptation and the setpoint model of
happiness: Reactions to changes in marital status. Journal of
Personality and Social Psychology, 84, 527-539. Lucas, R. E. (in
press). Time does not heal all wounds. A longitudinal study of
reaction and adaptation to divorce. Psychological Science.
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Una
teora sobre el bienestar personal Sonja Lyubomirsky The
Architecture of Happiness
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Y LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA MODULO IV POLITICAS PUBLICAS, SALUD,
GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Impacto
sobre la salud: Las personas felices viven 7 aos ms Impacto sobre
la economa: Las personas felices son ms creativas y emprendedoras
Impacto sobre la ciudadana: Las personas felices son ms generosas,
altruistas y sociables Por qu es importante el bienestar para la
poltica en este momento?
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Determinantes biolgicos, sociales y psicolgicos de la salud
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Hay
mltiples estudios que muestran la relacin entre salud y crecimiento
econmico* Hay mltiples estudios que muestran la relacin entre salud
y crecimiento econmico* La salud no es slo la ausencia de
enfermedad sino la condicin para que una persona desarrolle su
potencial. Es una caracterstica con valor intrnseco e
instrumental.* La salud no es slo la ausencia de enfermedad sino la
condicin para que una persona desarrolle su potencial. Es una
caracterstica con valor intrnseco e instrumental.* *Reporte de la
Comisin Mexicana sobre Macroeconoma y Salud: Invertir en Salud para
el Desarrollo Econmico La salud es uno de los determinantes
principales de la pobreza tanto de manera directa como indirecta
(efectos de la salud y la malnutricin sobre la educacin;
preservacin del trabajo, educar a los hijos)* La salud es uno de
los determinantes principales de la pobreza tanto de manera directa
como indirecta (efectos de la salud y la malnutricin sobre la
educacin; preservacin del trabajo, educar a los hijos)* Relacin
entre gnero, desarrollo pobreza y salud
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico La
salud de una poblacin est determinada por mltiples factores tanto
biolgicos como ambientales y sociales. Qu sabemos sobre los
determinantes de la relacin pobreza-salud? La pobreza se asocia con
la enfermedad, pero ms que la pobreza, lo que se asocia es la
inequidad. A mayor desigualdad entre ricos y pobres, peor es la
salud de la poblacin.
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Estados
Municipios Individuos Poblaciones Casi siempre es mayor para las
mujeres INEQUIDAD La mortalidad infantil en Chiapas (66.2 x 1000
NV) es similar a la de Sudn En mortalidad materna las tasas ms
altas se dan en los estados del sur y centro del pas y con 50% de
las muertes concentradas en 6 estados* Atencin de parto por
personal mdico en los 386 municipios altamente marginados es de
36%. En los 247 menos marginados es de 94%. En algunas comunidades
indgenas es de menos del 10%. EstadosMunicipios *Reporte de la
Comisin Mexicana sobre Macroeconoma y Salud: Invertir en Salud para
el Desarrollo Econmico Qu sabemos sobre los determinantes de la
relacin pobreza-salud?
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Y LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA MODULO IV POLITICAS PUBLICAS, SALUD,
GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico La
inequidad de gnero no slo lastima a las nias y a las mujeres
adultas, sino a los nios y hombres a travs de conexiones biolgicas
con los roles sociales impuestos Amartya Sen Slo cuando se consiga
igualdad de condiciones se podr hablar de desigualdad. Slo cuando
todos tengan los pies a la misma altura se podr determinar quin es
ms alto que otros Bertold Brecht
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Las
olimpiadas de la salud Bezruchka S. Societal hierarchy and the
health Olympics. Canadian Medical Association Journal. June 2001,
p. 1701
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Y LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA MODULO IV POLITICAS PUBLICAS, SALUD,
GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
inequidad Qu sabemos sobre los determinantes de la relacin
inequidad-salud? Disparidad en Ingresos 1820-1997 Thomas Pogge
Columbia University and NIH Department of Clinical Bioethics
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico 10
HECHOS SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Menos del 2% de
los gobiernos del mundo tienen un abordaje coherente y estructurado
para enfrentar los determinantes sociales de la enfermedad.Menos
del 2% de los gobiernos del mundo tienen un abordaje coherente y
estructurado para enfrentar los determinantes sociales de la
enfermedad. Anualmente, el sistema de salud es la causa de que 1%
de las familias a nivel mundial experimente gastos catastrficos (en
algunos pases hasta el 5%).Anualmente, el sistema de salud es la
causa de que 1% de las familias a nivel mundial experimente gastos
catastrficos (en algunos pases hasta el 5%). La expectativa de vida
al nacimiento flucta entre 34 aos en Sierra Leona a 81.9 en Japn.La
expectativa de vida al nacimiento flucta entre 34 aos en Sierra
Leona a 81.9 en Japn. La probabilidad de que un hombre muera entre
los 15 y los 60 aos es de 8.3% en Suecia, de 46.4% en Rusia y de
90.2% en Lesotho.La probabilidad de que un hombre muera entre los
15 y los 60 aos es de 8.3% en Suecia, de 46.4% en Rusia y de 90.2%
en Lesotho. En Australia hay una diferencia de 20 aos en la
expectativa de vida entre los aborgenes y los dems australianos.En
Australia hay una diferencia de 20 aos en la expectativa de vida
entre los aborgenes y los dems australianos. Fuentes: OMS y el
Instituto Canadiense de Investigacin Avanzada.
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HECHOS SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Los pases de
ingresos medios y bajos contribuyen con el 85% de las muertes en
carretera del mundo.Los pases de ingresos medios y bajos
contribuyen con el 85% de las muertes en carretera del mundo. Casi
11 millones de muertes en el 2002 ocurrieron en nios menores de 5
aos, y el 98% viva en pases en desarrollo.Casi 11 millones de
muertes en el 2002 ocurrieron en nios menores de 5 aos, y el 98%
viva en pases en desarrollo. Uno de cada seis personas en el mundo,
o alrededor del 15%, vive en pases ricos (EU y Europa). Sin embargo
solo el 7% de las muertes anuales ocurre en esos pases.Uno de cada
seis personas en el mundo, o alrededor del 15%, vive en pases ricos
(EU y Europa). Sin embargo solo el 7% de las muertes anuales ocurre
en esos pases. La inequidad en ingresos est aumentando en pases que
contribuyen con ms del 80% de la poblacin mundial (UNDP, 2005)La
inequidad en ingresos est aumentando en pases que contribuyen con
ms del 80% de la poblacin mundial (UNDP, 2005) En 1996, 358
billonarios posean una red con valor de $760 billones de dlares, lo
cual equivala a la riqueza total del 45% de la poblacin ms pobre
del mundo. (OMS, 1997)En 1996, 358 billonarios posean una red con
valor de $760 billones de dlares, lo cual equivala a la riqueza
total del 45% de la poblacin ms pobre del mundo. (OMS, 1997)
Fuentes: OMS y el Instituto Canadiense de Investigacin
Avanzada.
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Preparado por HDW/HDP/OPS con datos de la OMS - The World Health
Report 1999 RAZN POBRES/NO POBRES EN LA PROBABILIDAD DE MORIR PARA
HOMBRES Y MUJERES (POR 100) ENTRE 15 Y 59 AOS Relacin entre gnero,
desarrollo pobreza y salud
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Expectativa de vida al nacimiento en Europa Oriental y Occidental,
1970-1990 Europa Oriental Europa Occidental
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Salud y
derechos humanos
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Relacin
entre salud y DH Impacto (positivo y negativo) de las polticas,
programas y prcticas sanitarias sobre los DH. Valorar problemas de
salud: Recoleccin de datos Desarrollar polticas y programas para
enfrentarlos Implementar los programas Primero: Tres tipos de
vnculos, todos relacionados entre si y cada uno tiene repercusiones
prcticas sustanciales* Uso y abuso del poder del Estado en la salud
pblica *J. Mann et al. Health and Human Rights. Vol 1 No. 1, 1994
Segundo: Impacto de las violaciones a los DH directamente sobre la
salud Obvias: tortura, encarcelamiento en condiciones inhumanas,
ejecuciones sumarias. Igualmente obvio el papel de colaboracin del
personal de salud No tan obvias: impacto de la gravedad y duracin
de tortura o abuso sexual Tercero: El estrecho vnculo entre la
promocin y proteccin de la salud y la promocn y proteccin de los
DH. Esta es la menos explorada y tiene implicaciones estratgicas.
Ambas son indispensables para mejorar el bienestar humano Dada por
la indivisibilidad e interdependencia de los DH y la evidencia de
los determinantes sociales, econmicos, culturales, del medio
ambiente y polticos en la salud de la poblacin, que incluye salud
fsica, mental y social Riesgo de autocomplacencia del sector, apata
e incluso parlisis
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Nuevo
paradigma del acto mdico Anteriormente, se seguan los principios de
beneficencia y paternalismo, y la finalidad curativa del acto mdico
determinaba su licitud Actualmente, el principio de autonoma
determina que sea insuficiente la finalidad curativa del acto
mdico, ya que es necesario realizarlo respetando mltiples derechos
humanos (fundamentales) Vnculos entre salud y derechos humanos
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Ausencia o vicios en el consentimiento informado Violacin de la
privacidad, intimidad y confidencialidad Negativa de servicios a
los que tienen derecho las personas usuarias (por ejemplo,
interrupcin legal del embarazo o acceso a mtodos anticonceptivos)
Nuevo paradigma del acto mdico Vnculos entre salud y derechos
humanos
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Salud y
Gnero
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Y LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA MODULO IV POLITICAS PUBLICAS, SALUD,
GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Meta
11: Mejorar considerablemente la vida de por lo menos 100 millones
de habitantes de viviendas precarias para el ao 2020. 32. Proporcin
de la poblacin con derecho seguro a la tenencia de tierra Meta 16:
En cooperacin con los pases en desarrollo, elaborar y aplicar
estrategias que proporcionen a los jvenes un trabajo digno y
productivo. 46. Tasa de desempleo de las personas comprendidas
entre los 15 y los 24 aos Meta 18: En colaboracin con el sector
privado, velar por que se puedan aprovechar los beneficios de las
nuevas tecnologas, en particular de las tecnologas de la informacin
y de las comunicaciones. 48. Nmero de lneas de telfono por 1,000
habitantes 49a.Nmero de computadoras personales por 1,000
habitantes 49b.Nmero de usuarios de Internet Indicadores Salud 4.
Prevalencia de bajo peso en menores de cinco aos 5. Proporcin de la
poblacin por debajo del nivel mnimo de consumo de energa
alimentaria 13. Mortalidad de menores de cinco aos (por cada 1,000
nacimientos) 14. Mortalidad infantil (por cada 1,000 nacimientos)
15. Proporcin de nios de un ao vacunados contra el sarampin
Indicadores Salud 16. Razn de mortalidad materna (por cada 100 mil
nacimientos) 17. Proporcin de partos atendidos por personal de
salud especializado 18. Prevalencia de VIH en poblacin general 19.
Incidencia de SIDA segn ao de diagnstico por 100 mil habitantes 20.
Mortalidad por VIH/SIDA por 100 mil habitantes Indicadores Salud
21. Incidencia de casos de paludismo por 100 mil habitantes 22.
Proporcin de la poblacin en zonas de riesgo de paludismo que
reciben tratamiento 23. Incidencia de casos de tuberculosis por 100
mil habitantes en un ao 24. Mortalidad por tuberculosis por 100 mil
habitantes Indicadores Salud 29. Proporcin de ocupantes de
viviendas donde se usa carbn o lea como combustible para cocinar
30. Proporcin de ocupantes en viviendas con agua entubada 31.
Proporcin de ocupantes en viviendas particulares con drenaje
conectado a red pblica o fosa sptica III Dnde est el gnero en los
ODM?
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Metodologas para establecer prioridadesMetodologas para establecer
prioridades Reforma del sector saludReforma del sector salud Metas
del MilenioMetas del Milenio Comisiones sobre macroeconoma de la
saludComisiones sobre macroeconoma de la salud Programas
verticales, campaasProgramas verticales, campaas Mecanismos de
financiamientoMecanismos de financiamiento Reportes
mundialesReportes mundiales Globalizacin, especialmente tratados
comercialesGlobalizacin, especialmente tratados comerciales
Arquitectura global de las polticas de salud Tomado de: Adrienne
Germain, WHO Consultation with Gender experts, 2002 Existe una
ceguera al gnero
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Conceptos bsicos Equidad e igualdad no son sinnimos Inequidad:
cualquier desigualdad que sea innecesaria, evitable e injusta
Equidad en salud significa: Que los recursos se distribuyan de
acuerdo a las necesidadesQue los recursos se distribuyan de acuerdo
a las necesidades Que los servicios se reciban de acuerdo a las
necesidadesQue los servicios se reciban de acuerdo a las
necesidades Que las contribuciones al financiamiento se realicen de
acuerdo a la capacidad econmica Que las contribuciones al
financiamiento se realicen de acuerdo a la capacidad econmica
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico La
equidad en salud no significa niveles de mortalidad y de morbilidad
iguales entre hombres y mujeres, sino la eliminacin de diferencias
evitables entre ellos, con relacin a sus oportunidades de disfrutar
de una buena salud, su vulnerabilidad a la enfermedad o
discapacidad y a la muerte prematura
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Luchar
por lograr la equidad en salud no significa insistir en que hombres
y mujeres reciban los mismo recursos y servicios. Por el contrario
significa que los recursos sean asignados y recibidos de manera
diferencial de acuerdo a las necesidades de cada sexo dentro de su
contexto socioeconmico
Diapositiva 36
Diplomado EQUIDAD DE GENERO EN POLITICAS PUBLICAS DESDE LOS DH
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Tasa de
probabilidad de morir para hombres y mujeres pobres y no pobres
(por ciento) entre 15 y 59 aos
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Aplicacin de herramientas para incluir la perspectiva de gnero a la
salud, a las polticas a las normas y a los servicios Construccin
social de la salud y la enfermedad Bsqueda de comporta- mientos
saludables Calidad de la atencin Promo- cin de la salud Impacto del
financia- miento en salud Polticas pblicas Consulta y participa-
cin Investigacin y monitoreo Manejo institucio- nal
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico Salud
de la mujer: un concepto en evolucin Primera etapa. Descubrimiento
de la anticoncepcin hormonal. La mujer como vehculo para controlar
el crecimiento poblacional Primera etapa. Descubrimiento de la
anticoncepcin hormonal. La mujer como vehculo para controlar el
crecimiento poblacional Segunda etapa. La mujer como madre.
Programas de planificacin familiar y salud materno infantil Segunda
etapa. La mujer como madre. Programas de planificacin familiar y
salud materno infantil Tercera etapa. La mujer como sujeto con
necesidades integrales en las esferas sexual y reproductiva Tercera
etapa. La mujer como sujeto con necesidades integrales en las
esferas sexual y reproductiva NUEVO CONCEPTO: Las necesidades de la
mujer vistas a lo largo de su ciclo de vida, con un enfoque
holstico y dentro del marco de los derechos humanos. Las mujeres
vistas no slo como usuarias de servicios de salud, sino como
trabajadoras de la salud a nivel profesional, familiar y
comunitario
Diapositiva 39
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico
Consorcio Nacional Mujer y Salud Incluyente. Instituciones
gubernamentales y no gubernamentales Incluyente. Instituciones
gubernamentales y no gubernamentales Sectorial e Intersectorial.
Instituciones de salud, seguridad social, arbitraje mdico, consejos
e institutos de salud y acadmicos, de poblacin, educacin,
desarrollo social, estadsticas e informtica, etc. Sectorial e
Intersectorial. Instituciones de salud, seguridad social, arbitraje
mdico, consejos e institutos de salud y acadmicos, de poblacin,
educacin, desarrollo social, estadsticas e informtica, etc.
Cobertura nacional. Secretaras de Salud de los estados, comisiones
y consejos estatales, redes y ONGs de todo el territorio. Cobertura
nacional. Secretaras de Salud de los estados, comisiones y consejos
estatales, redes y ONGs de todo el territorio. Representativo de
los intereses y las necesidades de las mujeres. Representativo de
los intereses y las necesidades de las mujeres. Financiamiento
mixto. Pblico, de ayuda internacional y de origen privado.
Financiamiento mixto. Pblico, de ayuda internacional y de origen
privado. CARACTERSTICAS
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GENERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Dra. Blanca Rico 2.
Salud de la mujer 5. Salud domstica y comunitaria COMPONENTES 3.
Informacin e Investigacin 4. Mujeres trabajadoras de la salud
Gnero, Mujer y Salud 1. Institucionalizacin de la perspectiva de
gnero
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