Nursing. 2005, Octubre 43

I N F O R M E S P R E C I S O S

TRATAR LA FALTA DE PERSONALpuede ser un reto. A continuaciónproporcionamos algunos consejos paramanejar la situación de una formaprofesional. Antes necesita conocer lospuntos siguientes:• ¿Cómo define su institución laplantilla mínima necesaria? Estasituación ¿cumple los criterios?• Si pertenece a un sindicato, ¿cuál esla política del sindicato para unasituación de falta de personal?• ¿Cómo su Estado o provincia definela falta de personal o situaciones deplantilla reducida que son inseguras ycómo deberían gestionarse esassituaciones a nivel institucional? Lasnormas del Estado o de la provinciasobre la falta de personal suelencontemplar grandes desembolsos paralas situaciones de contratación depersonal y definen la situación depersonal mínimo para la seguridad quecualquier paciente en cualquier hospitaldebería experimentar.

Recuerde: existen diferencias entrecuidados seguros y calidad de cuidados.Los cuidados seguros significan que lasnecesidades de cuidados básicos, comola administración de la medicación, loscuidados básicos personales y losproblemas prioritarios puedensatisfacerse de forma segura yproporcionarse en el tiempo que duraun turno de trabajo. Los cuidados decalidad significan que los resultadosderivados de los cuidados serán losmejores posibles. Las situaciones queimplican falta de personal quecomprometen la seguridad del pacienteson las que debería documentar.

A continuación pregúntese si lasituación compromete la seguridad delos pacientes en su unidad, y si se tratade un incidente aislado o bien ocurrecon regularidad.

Una situación aislada de falta depersonal puede solucionarse con eltrabajo en equipo, la creatividad en lasasignaciones de pacientes y la

colaboración de su supervisor. Si seencuentra con este tipo de situación alinicio del turno, reúna a suscompañeros y explíqueles la situación.Asigne a los pacientes más agudos,cuyos múltiples problemas gravesrequieren cuidado experto, a lasenfermeras con más experiencia (un

mínimo de 3 años). Explique a losnoveles qué tipo de cuidado esprioritario. Los noveles pueden atendera un número mayor de pacientes enbuen estado debido a que la mayoría desus necesidades de cuidados estánorientadas como tareas.

En caso de encontrarse consituaciones recurrentes de falta depersonal, empiece documentando elproblema pasando por los canalesapropiados para corregirlo.Probablemente, su primer contactodeberá ser con la persona que gestionaa nivel de la unidad. Para informar a susupervisor por escrito, fíjese en lassiguientes directrices.• Documente sólo los hechos sobre lasituación. Incluya la fecha, el turno, elnúmero de enfermeras disponibles y elnivel de experiencia de cada una, lacantidad de personal de apoyodisponible, y el censo y gravedad de lospacientes. Indique el tipo de cuidadosque quedarán pendientes de realizar oque se tuvieron que llevar a cabodeprisa debido a la falta de personal.Intente ser lo más objetivo posible y

básese al máximo en los hechos cuandodescriba las circunstancias. Evite ellenguaje acusatorio. Guarde una copiade la carta para archivarla.• No utilice la palabra «deficitaria» paradescribir la plantilla, excepto si lasituación no cumple con los criteriossubrayados en la definición de suEstado o provincia. Siempre que seutilice la palabra «deficitario», serequerirá a la administración de suhospital que investigue la situación yelabore un informe escrito. Si informade una situación que no cumple con laseguridad ni los requisitos mínimos,podría comprometer su posición deliderazgo en su unidad y su credibilidadcomo enfermera de plantilla.• Nunca documente nada en la historiade un paciente indicando que no pudoproporcionar un determinado cuidadodebido a la falta de personal. Los únicosregistros apropiados para anotar en suhistoria son los relacionados con loscuidados y la condición del paciente.Los problemas relacionados con elpersonal deben documentarse eninformes de incidencias, siguiendo elprotocolo de su servicio. Documentarlos problemas relacionados con elpersonal de forma adecuada le protegede ser responsabilizado por el hecho deconocer una situación insegurarelacionada con la plantilla y no haberinformado de ella.

Compórtese sobre todo de formaprofesional cuando se enfrente a lasituación, ya sea estando presente o porescrito. Una vez haya informado a susuperior, éste tiene la responsabilidadlegal de tratar de solucionarformalmente la situación investigando einformando a sus superiores. Si suspreocupaciones no se solucionan, o nose resuelven de forma satisfactoria, sigaavanzando en la cadena de mandos.

Allison Squires es enfermera de la unidad de cirugíavascular periférica y trasplantes en Yale-New HeavenHospital (Connecticut) y estudiante de doctorado en laYale University School of Nursing.

Documentar la falta de personal: un equilibrio difícilALLISON SQUIRES, RN,BC, MSN

Documentar los problemasrelacionados con el personal de forma adecuada le protegede ser responsabilizado por el hecho de conocer unasituación insegura relacionadacon la plantilla y no haberinformado de ella

N