Dra. Carolina Reyes
Comunicación y percepción
VITTORIO GUIDANO: 1990, cambio de paradigma de la noción de realidad
• La realidad no es algo externo y objetivamente dado, sino que es el producto de nuestra interacción con lo externo y con nosotros mismos.
• Existe más de una realidad, una multiversa.
Comunicación y percepción
HUMBERTO MATURANA:
• El ideal de objetividad no puede sostenerse. La existencia es constitutivamente dependiente del observador
• Hay tantos dominios de verdades como dominios de existencia que quien observa puede producir en sus distinciones.
• Para una mutua comprensión y comunicación efectiva es necesario que cada uno de los participantes se acerque a las representaciones de realidad del otro…. Proceso comunicacional
NIVELES DE INTERVENCION FAMILIAR (Doherty y Baird)
• Nivel 1: Mínimo énfasis• Nivel 2: Información y consejería• Nivel 3: Sentimiento y apoyo
emocional• Nivel 4: Evaluación funcional e
intervención planificada• Nivel 5: Terapia familiar
Nivel 1 de intervención familiar
• Mínimo énfasis en la familia
• Técnicas básicas de comunicación escuchar
Nivel 1 de intervención familiar
• Atención de morbilidad aguda• SOME• Urgencias
Nivel 2 de intervención familiar
• Proporcionar información continua y consejería– Comunica información– Escucha atentamente preguntas e
inquietudes– Involucra la colaboración de la familia
en el manejo– Requiere conocimiento básico del
desarrollo familiar
Nivel 2 de intervención familiar
• Controles de Salud– Control del embarazo– Control del niño sano– Control del adolescente– Control del adulto– Control del adulto mayor
• Guías anticipatorias del ciclo vital familiar
Nivel 3 de intervención familiar
• Entendimiento de los aspectos afectivos de la familia: sentimiento y apoyo– Realiza apoyo emocional– Comunica con la familia sobre sus
sentimientos, inquietudes y como podrían afectar a la familia
• Sentimiento y apoyo– Conocimiento del desarrollo familiar– Conocimiento de las reacciones
familiares de estrés• Capacidad de atender• Capacidad de responder a signos sutiles de
necesidades emocionales• Autoconocimiento de sus relaciones con
pacientes y familias
Nivel 3 de intervención familiarNivel 3 de intervención familiar
Nivel 3 de intervención familiar
• Atención en crisis normativas– Consultas de primer años de casados o
convivientes– Control de RN– Control de 4 años: ingreso preescolar– Control de 6 años: ingreso escolar– Control de adolescentes
Tipo de crisis Tipo de cambio Tipo de intervención
CRISIS NORMATIVAS ACOMODACIÓN FAMILIAR
(Más participativo)
Menos grave
Más grave
CONSEJERÍA
REDEFINICIÓN
Consejería en crisis normativas
• Predominio de la actitud educativa y de entrega de información
• Preparación para la crisis: técnica de guías anticipatorias
• Reestructuración cognitiva• Permitir expresión emocional• Apoyar el proceso de toma de
decisiones• Dar opciones alternativas, sin dar
instrucciones
Técnicas de Consejería más usadas
• Cognitiva-conductual
• Reparadoras ( acoger y refuerzo positivo)
• Otras (Inducción de la autoestima, Resolución de conflictos, Renombrar o Reformular, Reducción de la ansiedad, Desensibilización sistemática y Productoras de ansiedad)
• Evaluación sistémica de la función familiar e intervención planificada– Planifica una intervención diseñada para
ayudar a la familia a enfrentar sus problemas
Conocimiento de la teoría de sistemas aplicada a la familia y de los modelos de disfunción familiar
Capacidad de realizar entrevista familiar Capacidad de manejo de grupo
Nivel 4 de intervención familiarNivel 4 de intervención familiar
Nivel 4 de intervención familiar
• Crisis no normativas• Problemas de salud mental• Problemas de funcionamiento
familiar• Crisis normativas que exigen nuevo
funcionamiento familiar:– Problemas crónicos– Pérdida de funcionalidad– Duelo y muerte
Tipo de crisis Tipo de cambio Tipo deintervención
CRISIS NO NORMATIVAS
ADAPTACIÓN
FAMILIAR
(Más directivo)
Menos grave Más grave
INTERVENCIÓN EN CRISIS (Trabajo en Red, Terapia familiar)
Intervención en Crisis (Objetivos)
• Reducir el sentimiento de caos y descontrol de la familia
• Trabajar en la búsqueda del equilibrio precrisis ( Homeostasis)
• Focalizar los esfuerzos en las crisis visibles (Motivo de Consulta)
Intervención en crisis no normativas
• Permitir la expresión emocional• Dar tiempo suficiente• Conocer las etapas del DUELO• Dar información técnica necesaria• Movilizar la red de apoyo social• Involucrar a la familia en la
resolución de sus crisis
Nivel 5 de intervención familiar
• Terapia familiar
– Realiza una intervención terapéutica con familias disfuncionales
Requiere capacidad de intervención en el funcionamiento familiar
ESTRESOR
FAMILIAFactores de riesgo
RECURSOS FAMILIARES
Resiliencia
Factores protectores
Afrontamiento a Crisis Normativas y no Normativas
REESTRUCTURACIÓN FAMILIAR
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