Ecografía de la Patología Ecografía de la Patología UterinaUterina
Ecografía de la Patología Ecografía de la Patología ObstétricaObstétrica
EndometriosisEndometriosis AdenomiosisAdenomiosis MiomasMiomas Pólipos endometrialesPólipos endometriales Malformaciones congénitas.Malformaciones congénitas.
Ecografía de los Miomas Ecografía de los Miomas UterinosUterinos
Mioma Uterino:Mioma Uterino: Es un tumor benigno Es un tumor benigno formado por la asociación de fibras formado por la asociación de fibras musculares lisas del miometrio y de musculares lisas del miometrio y de el tejido conjuntivo.el tejido conjuntivo.
Mioma UterinoMioma Uterino
Es el tumor mas frecuente en la Es el tumor mas frecuente en la mujer.mujer.
Mayores de 35 años 15% al 20 %Mayores de 35 años 15% al 20 % Es el 8% de la consulta ginecológica.Es el 8% de la consulta ginecológica. Etiología.- no claramente Etiología.- no claramente
establecida, se relaciona con establecida, se relaciona con factores hereditarios y hormonales.factores hereditarios y hormonales.
Reaccion con los estrógenos.Reaccion con los estrógenos.
Mioma UterinoMioma Uterino
Según su localización:Según su localización:– SubmucososSubmucosos– IntramuralesIntramurales– SubserososSubserosos– CervicalesCervicales
Imagen tipo del Mioma Imagen tipo del Mioma Uterino.Uterino.
Mioma Uterino.Mioma Uterino.
EcogenicidadEcogenicidad..– Isoecogenicidad: Isoecogenicidad: Producen Producen
deformaciones.deformaciones.
Ver con Doppler color.Ver con Doppler color.– Hipoecogénicos:Hipoecogénicos:Fácil de DiagnosticarFácil de Diagnosticar
Dif de la Adenomatosis.Dif de la Adenomatosis.– HiperecogenicoHiperecogenico Son muy homogéneosSon muy homogéneos
Se aprecia fácilmenteSe aprecia fácilmente
Calcificaciones.Calcificaciones.
Mioma UterinoMioma Uterino HomogenicidadHomogenicidad Heterogéneo.Heterogéneo.
DegeneraciónDegeneración HialinaHialinaGrasaGrasaCalcificaciónCalcificaciónSarcomatosaSarcomatosa
LocalizaciónLocalización Con respecto al Con respecto al Útero y su Útero y su
profundidadprofundidad
Mioma UterinoMioma Uterino
Signos Doppler Color en miomasSignos Doppler Color en miomas– Red vascular. Doppler color.Red vascular. Doppler color.– Escasos vasos intramurales con IR altos.Escasos vasos intramurales con IR altos.– Red vascular periférica.Red vascular periférica.
Mioma UterinoMioma Uterino
Causa de Infertilidad:Causa de Infertilidad:– La atrofia endometrial producida sobre La atrofia endometrial producida sobre
las superficies de contacto en los las superficies de contacto en los miomas submucososmiomas submucosos
– Aumento de la contractilidad uterinaAumento de la contractilidad uterina– Cambios degenerativosCambios degenerativos– Cambios endometriales vasculares Cambios endometriales vasculares
causados por compresión y obstrucción causados por compresión y obstrucción de los vasos.de los vasos.
Mioma UterinoMioma Uterino
Asociación con el embarazo Asociación con el embarazo (complicaciones)(complicaciones)– Abortos Abortos – Amenaza de parto prematuroAmenaza de parto prematuro– Desprendimiento de placentaDesprendimiento de placenta– Dolor pélvico en las gestantes con Dolor pélvico en las gestantes con
miomas miomas
Mioma subseroso. anillo Mioma subseroso. anillo Doppler peritumoralDoppler peritumoral
Mioma subseroso. Halo Mioma subseroso. Halo sonolucente peritumoral. Pobre sonolucente peritumoral. Pobre
transmisión acústicatransmisión acústica
Mioma submucoso Mioma submucoso isoecofénico con miometrioisoecofénico con miometrio
Mioma submucoso pequeño. el Mioma submucoso pequeño. el diagnóstico diferencial debe hacerse diagnóstico diferencial debe hacerse
con pólipo.con pólipo.
Mioma intratumoral difícil de Mioma intratumoral difícil de diagnosticardiagnosticar
Mioma Hipoecogénico que Mioma Hipoecogénico que abarca todo el miometrio y abarca todo el miometrio y
llega a la serosa.llega a la serosa.
Mioma sonolucuente que Mioma sonolucuente que distorsione la cavidad uterina.distorsione la cavidad uterina.
Mioma sonolucuente el en Mioma sonolucuente el en contexto de un utero contexto de un utero
hipertrófico.hipertrófico.
Mioma sonolucente pequeño. Mioma sonolucente pequeño. diagnóstico diferencial con diagnóstico diferencial con
adenomiosis.adenomiosis.
Mioma hiperecogénico Mioma hiperecogénico homogéneo, con halo peritumoral homogéneo, con halo peritumoral sonolucente que lo delimita bien.sonolucente que lo delimita bien.
Mioma subseroso bien Mioma subseroso bien delimitado que distorsiona el delimitado que distorsiona el
miometriomiometrio
Mioma con aro refringente alrededor Mioma con aro refringente alrededor imitando a una cápsula. Por fuera, halo imitando a una cápsula. Por fuera, halo
sonolucente.sonolucente.
Mioma heterogéneo con zonas de Mioma heterogéneo con zonas de distinta ecorrefringencia. La central es distinta ecorrefringencia. La central es
sonolucente, y la periférica, sonolucente, y la periférica, refringente.refringente.
Mioma pediculado.Mioma pediculado.
Mioma intratumoral puesto de Mioma intratumoral puesto de manifiesto por la señal Doppler color.manifiesto por la señal Doppler color.
Mioma submucoso sesilMioma submucoso sesil
Mioma submucoso Mioma submucoso pediculadopediculado
Mioma degenerado.Mioma degenerado.
Mioma con degeneración Mioma con degeneración grasa. sonolucencia grasa. sonolucencia
intratumoral.intratumoral.
Mioma, con calcificacionesMioma, con calcificaciones
Mioma, con calcificaciones Mioma, con calcificaciones en todo el tumoren todo el tumor
Degeneración sarcomatosa de Degeneración sarcomatosa de un mioma.un mioma.
Mioma. Red vascular Mioma. Red vascular peritumoral detectable por peritumoral detectable por
DopplerDoppler
Mioma. Escasa señal Doppler Mioma. Escasa señal Doppler intratumoral. los miomas sin intratumoral. los miomas sin
degeneracion tienen problemas de degeneracion tienen problemas de irrigación.irrigación.
Mioma y embarazoMioma y embarazo
Mioma. Reorganizacion de Mioma. Reorganizacion de vasos en la periferia.vasos en la periferia.
Mioma y gestacion, gestacion Mioma y gestacion, gestacion llego a termino.llego a termino.
Mioma y gestacion, el mioma presenta Mioma y gestacion, el mioma presenta sonolucencias, signos de necrosis.sonolucencias, signos de necrosis.
Implantación del trofoblasto Implantación del trofoblasto sobre el mioma.sobre el mioma.
Ecografía de los Pólipos Ecografía de los Pólipos EndometrialesEndometriales
Pólipo endometrial.- es toda Pólipo endometrial.- es toda formación sésil o pediculada formación sésil o pediculada prominente en la cavidad uterina, prominente en la cavidad uterina, constituida parcial o totalmente por constituida parcial o totalmente por endometrio.endometrio.
Pólipos EndometrialesPólipos Endometriales
Es muy común entre los 30 y 60 Es muy común entre los 30 y 60 años.años.
El volumen de la formación en entre El volumen de la formación en entre 0.5 a 2.5 cm.0.5 a 2.5 cm.
Es más frecuente de implantación en Es más frecuente de implantación en el fondo uterino.el fondo uterino.
Es de color Rojo oscuro y de Es de color Rojo oscuro y de Consistencia blanda.Consistencia blanda.
Pólipo EndometrialesPólipo Endometriales
Clínica:Clínica:– Hemorragia uterina anormalHemorragia uterina anormal– Esterilidad o infertilidad (cuando no se Esterilidad o infertilidad (cuando no se
han encontrado otras causas)han encontrado otras causas)– Asintomáticos.Asintomáticos.
Pólipo EndometrialesPólipo Endometriales Imagen Ecográfica:Imagen Ecográfica:
– Masa hiperecogénica intraluminalMasa hiperecogénica intraluminal– Bien definida de bordes regulares.Bien definida de bordes regulares.– Línea ecorrefringente que refleja la interfase Línea ecorrefringente que refleja la interfase
entre el pólipo y la pared uterina sobre la que entre el pólipo y la pared uterina sobre la que se apoya.se apoya.
Doppler:Doppler:– Señal en la base del pólipo del seno pediculo Señal en la base del pólipo del seno pediculo
correspondiente a la arteria que irriga el pólipocorrespondiente a la arteria que irriga el pólipo– Índice de resostemcoa en el interior del vaso Índice de resostemcoa en el interior del vaso
medio/alto.medio/alto.
Pólipo que deforma la línea Pólipo que deforma la línea mediamedia
Imagen hiperrefringente en la linea Imagen hiperrefringente en la linea media correspondiente a Polipo media correspondiente a Polipo
calcifecadocalcifecado
Línea de interfase con la pared uterina, Línea de interfase con la pared uterina, representa el refuerzo del Pólipo.representa el refuerzo del Pólipo.
Refuerzo de la pared del Pólipo Refuerzo de la pared del Pólipo que delimita en la cavidad que delimita en la cavidad
uterinauterina
Hiperrefringencia en el Hiperrefringencia en el refuerzo del Póliporefuerzo del Pólipo
Visualización del pedículo Visualización del pedículo vascular del Pólipo con Doppler vascular del Pólipo con Doppler
color.color.
Imagen vascular típica del Imagen vascular típica del pedículo del Pólipo.pedículo del Pólipo.
Visualización del pedículo del Visualización del pedículo del Pólipo con el color.Pólipo con el color.
Pólipo, pedículo en la base, Pólipo, pedículo en la base, Doppler color.Doppler color.
Pedículo vascular.Pedículo vascular.
Imagen de pólipo endometrial Imagen de pólipo endometrial que deforma la línea media.que deforma la línea media.
Visualización del pediculo con Visualización del pediculo con Doppler colorDoppler color
Imagen compatible con polipo Imagen compatible con polipo endometrial o pequeño mioma endometrial o pequeño mioma
submucososubmucoso
Diagnóstico de mioma submucoso,de Diagnóstico de mioma submucoso,de tipicos vasos periféricostipicos vasos periféricos
Endometrio en fase secretora. Endometrio en fase secretora. Diagnóstico de pólipo muy Diagnóstico de pólipo muy
comprendidocomprendido
Endometrio de fase Endometrio de fase proliferativa, se diagnostica proliferativa, se diagnostica
pólipo endometrialpólipo endometrial
Endometrio en la fase proliferativa ,se Endometrio en la fase proliferativa ,se diagnostica pólipo edometrialdiagnostica pólipo edometrial
Endometrio en fase proliferativa, se ve Endometrio en fase proliferativa, se ve pequeña refringencia que corresponde pequeña refringencia que corresponde
a un pólipo endometrial.a un pólipo endometrial.
Diagnóstico de pólipo Diagnóstico de pólipo endometrial mediante endometrial mediante
histerosonografíahisterosonografía
Diagnostico de pólipo Diagnostico de pólipo endometrial mediante endometrial mediante
histerosonografia.histerosonografia.
Diagnóstico de pólipo endometrial Diagnóstico de pólipo endometrial mediante histerosonografia con líquido mediante histerosonografia con líquido
introducido perfila el pólipointroducido perfila el pólipo
Imagen hiperecogénica pequeña en el Imagen hiperecogénica pequeña en el interior del endometrio posible interior del endometrio posible
precursora de pólipoprecursora de pólipo
Imagen hiperecogénica pequeña en el Imagen hiperecogénica pequeña en el interior del endometrio que no interior del endometrio que no
sobresale en la cavidadsobresale en la cavidad
Imagen de refringencia en el Imagen de refringencia en el endometrio focal que no llega a endometrio focal que no llega a deformar la línea media, posible deformar la línea media, posible
hiperplasia basal endometrialhiperplasia basal endometrial
Imágenes Imágenes focalizadas de focalizadas de refringencia en refringencia en el endometrio el endometrio
que no llegan a que no llegan a deformar la deformar la línea media, línea media,
posible posible hiperpalsias hiperpalsias
basales focales basales focales endometrialesendometriales
Pequeño pólipo en el que ya se Pequeño pólipo en el que ya se identifica el pedículoidentifica el pedículo
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