Corriente de calcio y fibrilación auricular
Leif Hove-Madsen El calcio intracelular: un nuevo protagonista
No FA FA
La corriente de calcio disminuye en la fibrilación auricular
mV mV
Liberación espontánea de calcio y Fibrilación auricular
Circulation 110(11): 1358-63, 2004
30 µm
250 ms
250 ms
30 µm Ca2+ sparks
Ca2+ waves
La liberación espontánea de calcio aumenta en la fibrilación auricular
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Respuesta latido-latidoRespuesta Uniforme
Respuesta Alternante
Respuesta Irregular
% o
f cel
ls
NO F
A%
of c
ells
FA
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J Physiol (en revisión)
Modulación por receptores de adenosina A2A
A2AR protein expression
Monomer
-actinin
MW(kDa)
10575
5035
Dimer
C+ No AF
AFNo AF,
AD
Rela
tive
Den
sito
met
ric
Scan
*
*
*
*
*#
*#
LA: 37 50 54 AF: -- -- + n: 14 18 8
La expresión de los A2AR esta aumentado en pacientes con FA
Eur HeartJ 32:721-729, 2011
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Modulación por receptores de adenosina A2ACell
Calcium waveCalcium sparks
Cell
Line scan
Ca-spark frequency
No AF AF
spar
ks·µ
m-1·m
in-1 Control
CGS21680
P=0.05Ca-wave frequency
No AF AF
wave
s·min
-1
P=0.01
P=0.05
La estimulación de los A2AR aumenta la liberación espontánea de calcio en pacientes con FA
n=8 n=6 n=8 n=6
Eur HeartJ 32:721-729, 2011
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Modulación por receptores de adenosina A2A
Control ZM241385 Wash
P=0.007
La inhibición de los A2AR reduce la frecuencia de corrientes espontáneas en pacientes con FA
n=5 n=6Eur HeartJ 32:721-729, 2011
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CONCLUSIONES
• La fibrilación auricular se asocia a una reducción de la ICa
• La mayor frecuencia de ondas de calcio en pacientes con fibrilación auricular se debe a la activación de los receptores A2A por adenosina endógena y se puede reducir con antagonistas de receptores A2A
• La fibrilación auricular se asocia a un aumento de la liberación espontánea de calcio
• La fibrilación auricular favorece respuestas latido-latido irregulares
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