EL PACIENTE MAREADO
Prof Dra Graciela Pepe UNNE Argentina
!CRISIS DE :
MAREO, VERTIGO
!
HIPOACUSIA SENSACION
DE OIDO “LLENO”,
ACUFENOS INTENSOS.
Qué más SIENTE ?¿1
nauseas vomitos
dolor de cabeza
mareo exacerbado por movimiento?
foto o fonofobia
sincope
2TRAYECTORIA DE LOS
SINTOMAS EN EL TIEMPO
MENIERE
DETERIORO LENTAMENTE PROGRESIVO
EN CRISIS
INTERCRISIS LIBRES
MINUTOS A HORAS
MEJORA PROGRESIVA
MENTE
un episodio inicial
DIAS
NEURONITIS VESTIBULAR
VERTIGO POSICIONAL
PAROXISTICO
VUELVE A LA NORMALIDAD
EN CRISIS
SEGUNDOS
3DONDE LO UBICAMOS EN LA
“MATRIX” (DR RAUCH . HARVARD USA)
VERTIGO
PERSISTENTESEN CRISIS EPISODICOS
HIP
OA
CU
SIA
SI
NO
MENIERE FISTULA PL LABERINTITIS
NEURONITIS VESTIBULAR
VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO
BENIGNO
4LOS DIAGNOSTICOS
EXTRA “MATRIX ”
MIGRAÑA vestibular AL MENOS 5 EPISODIOS
DURANDO 4 A 72HS !AL MENOS DOS UNILATERAL PULSATIL MODERADA A SEVERA INTENSIDAD AGRAVADA POR ACTIVIDAD FISICA !AL MENOS UNA: NAUSEAS Y VOMITO FOTOFOBIA FONOFOBIA
DESEQUILIBRIO ASOCIADO A LA EDAD
VERTIGO CERVICAL
SI NO SE AJUSTA A NINGUNA DE ESTAS SITUACIONES : DERIVE A NEUROLOGO Y/ O PSICOLOGO.EL PANICO, LA ANGUSTIA Y LAS EMOCIONES ESTAN SIEMPRE PRESENTES Y ES MUY DIFICIL
DIFERENCIAR EL ROL EXACTO QUE CUMPLEN EN CADA PACIENTE.
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