Estrategias de seguridad.
¿Como se cuida a los que cuidan?
.
Lelia Leonor LafuenteProf. Lic. en EnfermeríaSup. de pediatría Cymsa. Swiss Medical Group
• “El único hombre que no se equivoca es el que
nunca hace nada.”
Johann Wolfgang Goethe (1749-1832). Poeta y dramaturgo
• “'Lo peor no es cometer un error, sino tratar de
justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso
providencial de nuestra ligereza
o ignorancia”'.
Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)
Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906
Estrategias para alcanzar la Seguridad
del paciente.
Disminuir el error en el manejo de medicamentos
Mejorar las acciones de Identificación del paciente
Propiciar la comunicación clara
Utilizar de protocolos y/ o guías diagnósticas
Aplicar el check list en cirugías y procedimientos
Prevenir caídas de pacientes
Evitar las infecciones nosocomiales
Mejorar factores humanos.
Propiciar clima de seguridad
Haga co-responsable al paciente
Disminuir el error en el
manejo de medicamentos
�Aplicar los 5 correctos .
�Evaluar el proceso de
administración de
medicación.
Disminuir el error en el
manejo de medicamentos
•Paciente correcto.
•Medicación correcta
•Vía correcta.
•Dosis correcta.
•Tiempo de administración
correcta
Disminuir el error en el
manejo de medicamentos
Indicación médica
Preparación de
Indicación
Médica
Medico
Recepción de
medicación
Administración de
medicación
Farmacéutico
Asistente de
farmacia
Cadete
Enfermera
Equipo
de
Sa
lud
Mejorar las acciones de
Identificación del paciente
�Presentación ante el paciente o fliares
con nombre y apellido .
�Explicar pautas básicas de internación .
�Identificación por medio de pulseras
identificatorias.
�Registro del ingreso en Hoja de
enfermería .
�Indicación médica con letra legible o por formulario de computadora
�Informar a enfermería se hubiera o hubiese cambios.
�Repetir la indicación escuchada .
�Responder con la indicación realizada.
�No confiar en supuestos.
�En emergencias decir en voz alta la medicación que se administra y
la via que se utiliza
Propiciar la comunicación clara
Utilizar de protocolos y/ o
guías diagnósticasProtocolos de Calidad y Seguridad del Paciente del CASR
4.1) Protocolo de Prevención de caídas4.2) Protocolo de Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión
4.3) Protocolo Manejo Seguro de Catéteres, Tubos y Drenajes4.4) Protocolo de Contención Física: Paciente con Agitación Psicomotora
4.5) Normativas para una Administración de Medicamentos Segura4.9) Declaración de los Derechos y Deberes de los Pacientes
4.10) Criterios Clínicos de Ingreso / Egreso de Pacientes a Neonatología4.11) Guía para el diseño, elaboración y aplicación de formularios Consentimiento Informado
4.12) Protocolo de Identificación de Pacientes4.13) Protocolo de Organización y Comunicación del Equipo RCP adulto
4.16) Organización Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría
Aplicar el check list en cirugías y procedimientos
�Ingreso al quirófano
�Previo a la incisión quirúrgica
�Al final de la cirugía
Prevenir caídas de pacientes
�Identifique pacientes o situaciones de
alto riesgo.
�Utilice elementos de protección .
�Informe al paciente y familiares medidas
preventivas.
Evitar las infecciones nosocomiales
Higiene de manos.
Limpieza y desinfección de superficies y
material usado por enfermos.
Aislamientos.
Vigilancia epidemiológica
Revisión y actualización de protocolos.
¿Se lavo las
manos ?
El señor González
tiene aislamiento
de contacto y
gota
Mejorar Factores Humanos
Protocolos Cansancio
Experiencia Recarga de
trabajo
Circuitos de trabajo
Falta de
experiencia
DesorganizaciónTutoría de personal
Falta de
protocolosCapacitación del personal
Mejorar Factores Humanos
1. Cambiar las condiciones que se trabajan.
• Prevención de errores
• Hacer visibles los errores
• Desarrollar estrategias.
2.Impulsar la comunicación interdisciplinaria.
Pensamiento Flexible .
Aprender a aprender.
Integración de conocimientos basados en evidencia
Propiciar clima de seguridad
Conciencia y cuidado frente a las acciones en
seguridad del paciente.
�Trabajar en equipo. ( compartir información )
�Identificar las causas.(Análisis de EA)
�Estimular a la información del EA
�Crear un comité de seguridad del paciente.
�Informar los casos denunciados respetando el
anonimato.
Haga co-responsable al paciente
�Facilite que expresen sus dudas.
�Verifique que el paciente haya entendido su
padecimiento asi como su tratamiento.
�Rectifique todos los tratamientos a los que este
siendo sometido , inclusive los alternativos.
�Incluya esta información en el enlace a otros
servicios
“Una Cultura de Seguridad es más que unos directivos dictando
unas líneas maestras sobre seguridad Es un grupo de personas
guiadas en su comportamiento por una
creencia común en la importancia de la seguridad y el
entendimiento compartido de que
cada miembro del grupo intentará cumplir las normas de
seguridad del grupo , y ofrecerá apoyo a los otros para lograr
ese fin”
Helmreich & Merritt 1998
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