EVALUACIÓN DEEVALUACIÓN DECOMPETENCIAS COMPETENCIAS CLÍNICAS:CLÍNICAS:Conceptos y Conceptos y ExperienciasExperienciasDr. Ricardo Dr. Ricardo Lillo Lillo ODEODE
Facultad de Facultad de Medicina Medicina CAS - UDDCAS - UDD
Modelos Modelos EducacionalesEducacionales
• Aprendizaje SituacionalAprendizaje Situacional• Aprendizaje basado en ProyectosAprendizaje basado en Proyectos• Aprendizaje basado en Aprendizaje basado en
ProblemasProblemas• Aprendizaje por DescubrimientoAprendizaje por Descubrimiento• Aprendizaje Centrado en el Aprendizaje Centrado en el
EstudianteEstudiante• Aprendizaje AuténticoAprendizaje Auténtico• Aprendizaje basado en PacientesAprendizaje basado en Pacientes• ..............................
Escalando la piramide...Escalando la piramide...
Knows
Shows how
Knows how
Does
ConocerConocer Factual tests: MCQ, essay type, oral…..
Saber cómoSaber cómo (Clinical) Context based tests:MCQ, essay type, oral…..
Mostrar CómoMostrar CómoPerformance assessment in vitro:OSCE, SP-based test…..
HacerHacerPerformance assessment in vivo:Undercover SPs, Video, Logs…..
Enfasis en Nuevas Enfasis en Nuevas DestrezasDestrezas
• Aprender a aprenderAprender a aprender• Apreciación de sí mismoApreciación de sí mismo• LiderazgoLiderazgo• Habilidades para Trabajar en Habilidades para Trabajar en
EquipoEquipo• MetaconocimientoMetaconocimiento• Habilidades para ExponerHabilidades para Exponer• Espíritu Crítico y reflexivo…….Espíritu Crítico y reflexivo…….
Extensión de la Extensión de la pirámidepirámide
Knows
Shows how
Knows how
Does
SaberSaber
Saber CómoSaber Cómo
MostrarMostrar Cómo Cómo
HacerHacer
““Meta” Meta” destrezasdestrezas
Conceptos Claves:Conceptos Claves:COMPETENCIA - COMPETENCIA -
DESEMPEÑODESEMPEÑO•Competencia: el estudianteCompetencia: el estudiante
es capaz de haceres capaz de hacer
•Desempeño: el Desempeño: el estudianteestudiante
hacehace
Cambio en paradigma educativo
• De objetivos de aprendizaje,
a resultados de aprendizaje
• De objetivos de conocimientos, habilidades y actitudes,
a Competencias
SABERSABERConocimientoConocimiento
ss
SERSERActitudes y Actitudes y
valoresvalores
SABER SABER HACERHACER
Habilidades y Habilidades y destrezasdestrezas
COMPETENCIA
COMPETENCIA
COMPETENCIA
Combinación dinámica de atributos (conocimiento y su aplicación, destrezas y actitudes)
que describen la capacidad de desenvolverse de un estudiante al final del proceso educativo
Tuning 2003
La Evaluación La Evaluación determinadetermina
el aprendizaje el aprendizaje
Curriculum
Profesor
Evaluación
Estudiante
CompetenciasCompetencias
•Curriculum: Curriculum: OBJETIVOSOBJETIVOS
•Metodologías Metodologías apropiadasapropiadas
•Evaluación: Evaluación: INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
Definir las Definir las CompetenciasCompetencias
Demostrar las Demostrar las CompetenciasCompetencias
Desarrollar las Desarrollar las CompetenciasCompetencias
Innovando en la enseñanzaEl Mercurio, cuerpo B, Viernes 17 Abril 2009
• “El destacado profesor M …procedente de Harvard, señaló: lo importante no es lo que enseñamos, sino lo que los alumnos aprenden”
Proceso de recopilación de Proceso de recopilación de informacionesinformaciones Mediante medios formales Mediante medios formales InstrumentosInstrumentos Adecuados Adecuados
Juicios Valorativos Juicios Valorativos
Toma de Decisiones Toma de Decisiones
Funciones de la Funciones de la EVALUACIÓNEVALUACIÓN
MediciónMedición
Diagnóstico – Diagnóstico – TratamientoTratamiento
PronósticoPronóstico
Control del ProcesoControl del Proceso
CertificaciónCertificación
SelecciónSelección
El proceso de evaluación tiene:
• instancias formativas
que se verifican durante el período de formación
• una instancia sumativa al final del proceso.
“when the cook tastes the soup, FE.When the guest taste the soup, that´s SE”
Bob Stake
¿cómo elegir el instrumento adecuado?
De acuerdo a los OBJETIVOS(claros y medibles)
¿qué deben aprender estos alumnos y por qué? ¿qué quiero que mi alumno sea capaz de hacer con
este contenido?¿qué voy a medir? ¿cómo lo voy a medir?
Selección del INSTRUMENTO mas adecuado
¿ Que le pedimos a un ¿ Que le pedimos a un procedimiento para evaluar a procedimiento para evaluar a nuestros alumnos al final de nuestros alumnos al final de ununCiclo Clínico ? Ciclo Clínico ?
queque mida mida lo quelo que se se suponesupone que que debe medirdebe medir
Que seaQue sea válidoválido,, o sea...o sea...
que susque sus diferentesdiferentes formasformas midanmidan consistentementeconsistentemente que los examinadores que los examinadores puedanpuedan generar generar conclusionesconclusiones e e hipótesishipótesis a partir de los a partir de los resultadosresultados
Que seaQue sea válidoválido,, o o sea...sea... que evalúe el que evalúe el
desempeño clínicodesempeño clínico,, incluyendo habilidades incluyendo habilidades como: como: - realizar el - realizar el Examen Examen FísicoFísico - - identificar los identificar los problemasproblemas del del paciente realizando paciente realizando diagnósticodiagnóstico diferencialdiferencial
- obtención de- obtención de HISTORIA CLÍNICAHISTORIA CLÍNICA
que evalúe el que evalúe el desempeño clínicodesempeño clínico,, incluyendo habilidades incluyendo habilidades como: como:
Que seaQue sea válidoválido,, o sea...o sea...
solicitar exámenes solicitar exámenes apropiadosapropiados interpretar interpretar correctamente suscorrectamente sus resultadosresultados recomendarrecomendar y y llevar a llevar a cabocabo un un apropiado manejoapropiado manejo, , incluyendo laincluyendo la educacióneducación del paciente del paciente
que permita que la que permita que la evaluaciónevaluación se realice con se realice con problemasproblemas realesreales, , emergenciasemergencias y y con loscon los contenidoscontenidos seleccionadosseleccionados
Que seaQue sea válidoválido,,o sea...o sea...
que sea congruente con que sea congruente con loslos OBJETIVOSOBJETIVOS planteados planteados parapara el programa el programa
Domain of InterestDomain of Interest
Test SampleTest Sample
Test SampleTest Sample
en términos de en términos de objetividadobjetividad,, exactitudexactitud, , precisión precisión y y reproducibilidadreproducibilidad
Que seaQue sea confiableconfiable,,
Rowntree (1977): "Se Rowntree (1977): "Se asume que todos los asume que todos los examinadores sienten, examinadores sienten, entienden y juzgan de la entienden y juzgan de la misma manera cuando se misma manera cuando se enfrentan al trabajo de un enfrentan al trabajo de un determinado estudiante"determinado estudiante"
considerando que en considerando que en nuestrosnuestros exámenes normalmente exámenes normalmente hay treshay tres variables los variables los estudiantesestudiantes, , loslos examinadores examinadores y los y los pacientespacientes
una una metodología metodología confiableconfiable, debe, debe minimizarminimizar la la variabilidadvariabilidad de losde los pacientespacientes y de los y de los examinadores examinadores
Que seaQue sea confiableconfiable,,
sus requerimientos desus requerimientos de personalpersonal yy recursosrecursos sean sean alcanzablesalcanzables
Que seaQue sea prácticopráctico,,o sea...o sea...
puede cubrir laspuede cubrir las necesidadesnecesidades en cuanto alen cuanto al númeronúmero dede estudiantes a estudiantes a examinarexaminar
que existan los que existan los espacios espacios físicosfísicos donde desplegar el donde desplegar el procesoproceso
OSCEOSCE
- Objective Structured- Objective Structured Clinical Examination -Clinical Examination -
cumple con la mayoría de loscumple con la mayoría de loscriterios anteriorescriterios anteriores
OSCEOSCE
- Evaluación Clínica- Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada -Objetiva y Estructurada -
cumple con la mayoría de loscumple con la mayoría de loscriterios anteriorescriterios anteriores
Es un método de evaluaciónEs un método de evaluacióndel desempeño clínico de losdel desempeño clínico de losestudiantes... estudiantes...
ObjetivoObjetivo
EstructuradoEstructurado, en el cual las áreas, en el cual las áreasevaluadas son cuidadosamenteevaluadas son cuidadosamenteseleccionadas por los examinadores seleccionadas por los examinadores
Los desempeños clínicos sonLos desempeños clínicos sondivididos en varios componentes,divididos en varios componentes,cada uno de los cuales es cada uno de los cuales es evaluado secuencialmente y esevaluado secuencialmente y esel objetivo de una de lasel objetivo de una de lasestaciones del examen estaciones del examen
Cada estación tiene una duraciónCada estación tiene una duraciónde 4 a 5 min y se organizande 4 a 5 min y se organizanunas 20 estaciones, de maneraunas 20 estaciones, de maneraque todos los contenidos yque todos los contenidos yobjetivos puedan ser evaluados objetivos puedan ser evaluados
En las estaciones el estudianteEn las estaciones el estudiantedeberá demostrar la realizacióndeberá demostrar la realizaciónde un procedimiento ó el manejode un procedimiento ó el manejode algún concepto mediantede algún concepto mediantediferentes actividades diferentes actividades
Para diseñar una estación,Para diseñar una estación,debe partir por definirdebe partir por definirel contenido a examinar yel contenido a examinar yel nivel de desempeño requeridoel nivel de desempeño requerido
a partir de ello identifique unaa partir de ello identifique unasituación ó actividad que permitasituación ó actividad que permitaal estudiante demostrar susal estudiante demostrar suscompetenciascompetencias
Factores que atentan contra confiabilidad
• Longitud de la prueba: es directamente pp• Objetividad de los examinadores• La copia• Sesgo en la apreciación de un alumno• Interpretaciones erradas de reacciones de
los alumnos• Problemas ambientales que interfieran• Condición anímica de alumnos y docentes
En síntesis
• La sociedad tiene derecho a recibir profesionales competentes
• La competencia la aseguramos a través de la evaluación• Los instrumentos de esta evaluación deben ser
adecuados, validos , confiables y complementarios• La construcción de estos instrumentos requiere tiempo y
dedicación • Deben diseñarse al mismo tiempo que los objetivos y
adecuarse a la naturaleza y profundidad de ellos• Sin perder de vista que es el alumno el destinatario de
ellos, es la célula del proceso enseñanza-aprendizaje