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MEDICINA INTERNA
1.) En el diagnstico apropiado de insuciencia respiratoria
se utili!a"a) An#lisis de gases arterialesb) examen fsico detallado
c) Rx de t!ax
d) Anamnesis detallada
e) "emo#!ama com$leto
2.) $n caso de una paciente con ane%ia &erropenica' (
preguntaan cual era la pruea diagnostica a ni*el +ERIC,'%as precisa para conr%ar el diagnostico.
a.- &erritina
b%-ndice de sat&!acin de la 'emo#lobina
c%-ca$acidad total de sat&!acin de la t!ansfe!!ina
d%-side!oblastosis
3.) a pruea de /e%ogloina glicosilada %uestra el controlde la glice%ia en" algo asi *ino)a) ( mes ante!io!
) 3 %eses anterioresc) meses ante!io!es
d) * meses ante!io!es
.) $n paciente de 2 aos ingres /ace d4as con un cuadrode pancreatitis aguda de origen iliar. a %ala e*olucinoliga a deter%inar si presenta necrosis pancre#tica. 56uepruea diagnstica solicitar4a7a) Eco#!afa abdominal con cont!aste endo+enoso
b) ,olan#io-!esonancia ma#ntica%
c) Radio#!afa sim$le de abdomen
d),olan#io $anc!eato#!afa !et!#ada endosc$ica%
e) To%ogra&4a co%putari!ada con contraste endo*enoso.
(
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8.) .. en un estudio de sangre' se identican poi9uilocitos' 9ue
signican algo as4 *ino)a) di&erente &or%ab) dife!ente tama.o
.) Ante un paciente con /e%optisis con diagnstico de T:Cpul%onar' 9ue opiaceo es ;til por su e&ecto opiode (antitus4geno" algo as4 era)a) mo!/na
) code4nac) me$e!idina
%%%%%
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b) no se &tili7a m8s de &n antibitico
c) se utili!an 2 antiiticos ( un in/iidor de la o%a deprotones%%%%
11.) a neu%on4a at4pica pri%aria tiene co%o agente causa&recuente"a) "aemo$'il&s in9&en7a
b) Est!e$tococo ne&moniae%
c) liste!ia monocito#enes
d) M(coplas%a pneu%oniaee) ,'lam:dia t!ac'omatis
12.) Causa %#s &recuente de e%olia cereral"a) @irilacin auricular%%%%
13.) En el s4ndro%e de E*ans se presenta"a) tro%ocitopenia ( ane%iab) t!ombocitosis : anemia
c) t!ombo$enia : $olicitemia
d) t!ombocitosis : $olcitemia
%%%%
1.) $n caso cl4nico sore " aciente %uBer 9ue to%a 20pastillas de paraceta%ol de 800 %g cada una' cu#l es eltrata%iento " .....
a.)N-acetilcisteina
%%%%%
18.) El co%pleBo de /on es caracter4stico de"a) Actinomicosis%
b) L;es con#nita%
c) T&be!c&losis sec&nda!ia%
d) Tuerculosis pri%aria.e) Noca!diosis%
1.) +igno electrocardiogr#co de /iperpotase%ia"a%-Ala!#amiento de ST
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.-Alarga%iento del co%pleBo 6R+
c%- ondas U $!ominentes
%%%%
NOTA:Las manifestaciones electrocardiogrcas asociadas con la
hiperpotasemia incluyen ondas T prominentes, prolongacin del
intervalo PR, prdida de la onda P, ensanchamiento del complejo QR,
conguracin sinusoidal del complejo QR, y arritmias ventriculares!
1
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d%-ins&/ciencia ao!tica
....
20.) El signo de la GoleadaH' lo encontra%os en"
a.- ascitis
.....
CIR$IA ENERA
21.) Cual el cuadro cl4nico t4pico de un paciente conostruccin intestinal
a.-dolor ado%inal'*o%itos' distensin ado%inal
b%-dolo! abdominal? tim$anismo?astenia
c%-dolo! abdominal?$e!dida de $eso?+omitos
%%%%%
22) Cual es el %etodo de reparacin de /ernia inguinaldirecta' 9ue utili!a una tcnica +IN tension
a%-@assini
b%-Mac-+a:
c.- uarnieri
d%-s'o&ldice....
REPARACIONES CON TENSIN
Bassini: )n la tcnica de *assini, eltendn conjunto#formado porlos e+tremos distales de lostransversos del abdomeny por
losmsculos oblicuos internos$ se apro+ima alligamento
inguinaly se cierra!
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tend%C3%B3n_conjunto&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%BAsculos_transversos_del_abdomen&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%BAsculos_oblicuos_internos&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_inguinal&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_inguinal&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tend%C3%B3n_conjunto&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%BAsculos_transversos_del_abdomen&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%BAsculos_oblicuos_internos&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_inguinal&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_inguinal&action=edit&redlink=18/10/2019 Examen Internado Medico Essalud 2013
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Shouldice:La tcnica de houldice es la principal reparacin 'asadaen la sutura! e trata de una reconstruccin de cuatro capas de
lafascia transversalis
Mac Vay: utili(a el ligamento de ooper!
REPARACIONES SIN TENSION
Desarda:)sta tcnica est li're de tensin, li're de malla, y prestaatencin a la siolog%a!
Guarnieri:La tcnica de -uarnieri apareci en ./00! e puedeutili(ar con o sin malla! 1l igual 2ue la tcnica de 3esarda, el mtodo
de -uarnieri presta atencin a la siolog%a, y tam'in est li're de
tensin!
23.) Causa %#s &recuente de /e%orragia %asi*a "a) Di*erticulosisb) Di+e!tic&litis
....
2.) Causa %#s &recuente de %uerte deida a /e%orragia deorigen gastrointestinal"a) Rotura de *#rices esogicasb) ;lce!a #8st!ica san#!ante
c) di+e!tc&los en colon
%%%
28.) +igno %#s i%portante o inicial ...' ade%#s del dolor' en eltu%or de cae!a de p#ncreas es"a) $e!dida de $eso
) ictericia
c) /eb!e%%%%%
2.) Tipo de /ernia 9ue protru(e por el tri#ngulo de la paredado%inal 9ue est# deli%itado lateral%ente por los *asosepig#stricos' %edial%ente por el orde lateral del %;sculorecto anterior del ado%en ( por el liga%ento inguinalin&erior%ente7
a) 'e!nia c!&!alb) 'e!nia in#&inal indi!ecta
http://es.wikipedia.org/wiki/Fascia_transversalishttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_Pect%C3%ADneal&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Fascia_transversalishttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamento_Pect%C3%ADneal&action=edit&redlink=18/10/2019 Examen Internado Medico Essalud 2013
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c) 'e!nia $ectnea
d) 'e!nia e$i#8st!ica
e) /ernia inguinal directa
2.) Causa %#s &recuente de ostruccin de intestino delgadosin antecedente de cirug4as pre*ias"a.-encarceracion de intestino delgado en una /ernia
b%-+ol+&lo de intestino medio
%%%%
2?.) os criterios de Ranson en pancreatitis aguda estalecen"a) ronstico
b) E+ol&cin de la enfe!medadc) ,om$licaciones
d) Dia#nstico
e) Ti$o $atol#ico
30.) Es criterio de Ranson a las > /oras"a) a,2 J de 0 %%Kgb) Le&cocitos C ( mm-
c% (>-(
d% 5-5
(
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.) %uBer de 2>aos con 3ss de gestacion presenta dolorpel*ico' sangrado *aginal escaso roBo oscuro' utero/ipertonico ( su&ri%iento &etal' 9ue diagnostico es el %asproale"a. DNIb% !ot&!a &te!ina
c% $lacenta $!e+ia
d% incom$etencia ce!+ical
e% amena7a de abo!to
.) la causa %as &recuente a aorto en el pri%er tri%estre
a.-alteraciones cro%os%icas
b%-$!oblemas #enticos
c%-infeccion
%%%%
?.) el ni*el de proteinuria en una paciente con pre-ecla%psiaes"
a.-300 %gdl en 2 /.
b%- '%
c%-> m#dl en 5> '%
d%-5m#dl en 5> '%
80.) en una paciente de > aos' con tie%po de a%enorrea de2 aos' 9ue reere 9ue presenta reciente%ente sangrado enregular cantidad' 5Cu#l es el e=a%en 9ue le per%itir4adeter%inar un diagnostico7
((
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a.-iopsia de endo%etrio
b%-examen man&al
c%-obse!+acion
%%%%
81.) El lugar %as &recuente de i%plantacin de un e%ara!oectpico' a ni*el tuario es"
a.- a%pula tuarica
b%-istmo
c%- 7ona int!am&!al
d%/mb!ias
82.) os liga%entos %as i%portantes de sostn de la unincer*ico-*aginal.
a.- liga%entos de %aenrot
b%-li#amentos &te!osac!os
c%-li#amentos !edondo
%%%%
83.)En una into=icacin por sul&ato de %agnesio'$D 9ue
%edida to%ar4a.algo asi)a.-ad%inistrar gluconato de calcio
%%%%
8.) Es contraindicacin asoluta para inducir el traaBo departo"a) Desproporcin c&alo-pl*icab) Emba!a7o m;lti$le
c) %%%%%
(5
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88.) Arteria uterina 'ra%a de 9 arteria es"
a.- Arteria iliaca interna/ipog#strica)
%%%%
8.)Cual de los siguientes son ca%ios siolgico durante ele%ara!o
a.-Au%ento del ltrado glo%erular
%%%%
8
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2.) +e dene co%o RN e=tre%ada%ente aBo peso al nacer"
a) peso %enor de 1000 gr
a) (-(>JJ #!b) (- 5 #!
%%%%
3.) Test de Apgar e*al;a" *en4an *arias alternati*as para%arcar las 8 caracter4sticas 9ue se e*aluan en el RN en estetest)
.) 6ue %;sculo se opera en el di*ert4culo de Pener"a) cricoåeob) estilofa!in#eo
%%%
8.) Caso clinico 9ue trataa sore un RN' 9ue en las pri%eras/oras presenta ede%a palperal' con poca secrecin clara deconBunti*as .... ' cual es el d= proale"
a) ConBunti*itis 9u4%icab) ,on=&nti+itis $o! ,'lamidia%%%%%
.) $n recin nacido despus de ser e*aluado en lospri%eros 30 segundos de *ida ( reciir esti%ulacin t#ctilper%anece con una &recuencia cardiaca %enor de >0 = %in.QQ a conducta %#s adecuada a seguir es" algo as4 *ino perocon esos *alores)
a) Iniciar *entilacin a presin positi*ab) Administ!a! ox#eno a 9&=o lib!e
c) Inicia! masa=e ca!diaco
%%%%
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a.- as/ioror
b%-ma!asmo-Kas'io!o!
c%-ma!asmo
%%%
>.) caso cl4nico de un nio de 3 se%anas de *ida' 9uepresenta *o%itos postprandiales' 9ue se encuentradeca4doaspecto desnutrido).....
a.) /ipertroa congnita de piloro
b%-)at!esia d&odenal
%%
?.) Cu#l N, es escala de :er%an earson %odicado porTal ..
a.)/ipo=e%ia
b%)cianosis
c%)sibilancias
d%)f!ec&encia !es$i!ato!ia
e%)&so de m&sc&lati!a acceso!ia
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a%-Recien nacido con $eso meno! de 5 #!
b%-Recien con $eso meno! de ( #!
c%- a todo RN meno! de
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9ue /ace 18 dias &ue diagnosticado de co9ueluc/e. Conrespecto al trata%iento del co9ueloc/e' eliBa la opcincorrecta"
a%- cient/camente se 'a demost!ado 1&e no debe da!se mac!olidos
b%- da! solo antit&s#enos
c%- de eleccin es la cla!it!omicina
d%-son &tiles los mac!olicos d&!ante la fase $a!oxstica
%%%%
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>3.) En la deciencia de *ita%ina A' se presenta"a) Manc/as de :iotb) $ela#!a
c) be!ibe!i
d) anemia $e!niciosa
%%%%
>.) a locali!acin %#s &recuente de %al&or%acin *asculartipo DIE$A@, es"a) Esto%#gob) Esfa#o
c) d&odeno
d) ileon
e) cie#o
La lesin de 3ieulafoy es una causa poco com8n de hemorragia digestiva
alta, constituyendo del 9!: a ;!8.) paciente 9ue se encuentra con nausaeas *o%itos'&asiculaciones....se le diagnostica into=iacion por organos&os&orados' een el trata%iento reciido 9ue signo esperaria
encontrar.
a ) %idriasis
%%%%
>.) El principal regulador de la concentracin renal de sodioes"
a.-Aldosterona
b%-Renina
(J
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c%-facto! nat!i&!etico a&!ic&la!
%%%%
>
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+A$D S:ICA
?1.) de acuerdo a la ,M+' el progra%a de atencin pri%ariade salud actual' se /a %odicado ' ( preguntaan cual era esesiste%a actual.
a%-sistema es$eci/cado inte#!al de sal&d
.-siste%a de salud integral &ocali!ado
c%-sistemas es$eci/cados de sal&d
d%-sistema de sal&d $a!a casos +&lne!ables
?2.) En cual de los siguientes casos dis%inu(e laREFAENCIA"
a%%-emi#!acion de sanos
b%-inmi#!acion de casos
c%-a&mento de la letalidad
d%-dismin&cion del tiem$o de enfe!medad
e%-dismin&cion de las medidas de c&!acin
5(
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?3.) Cual es el docu%ento a tra*s del cual 'unestaleci%iento de salud en*4a un paciente a unestaleci%iento de %a(or capacidad resoluti*a"
a%-'o=a de cont!a !efe!encia
.-/oBa de re&erencia
,%-e$ic!isis
%%%%%
?.) eriodo co%prendido entre el ingreso del agentein&eccioso en el organis%o ( la aparicin de los pri%erossignos cl4nicos de la en&er%edad es"a) eriodo de incuacinb) 3e!iodo de latencia%%%
?8.) la atencin pri%aria de la salud considera en sudesarrollo"a) solo $a!tici$acin de la com&nidad
b) los !ec&!sos nat&!ales : '&manos de la com&nidad
c) la $a!tici$acin de la com&nidad ba=o t&tela estatal
d) la $a!tici$acin solo del estado
e) a participacin conBunta de la co%unidad organi!ada con
el apo(o del estado ( otros organis%os.?.) la relacin estad4stica entre dos *ariales cualitati*as sereali!a %ediante el estudio de"a% T st&dent
c/i cuadradoc% coe/ciente de $ea!son
d% !&sall Kallis
e% ANO0A
?
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a) re*encin pri%ariab) 3!e+encin sec&nda!ia
%%%%%
?>.) Cual es el tipo de estudio 9ue da %as e*idencia decausalidad"
a.- Ensa(o cl4nico aleatori!ado
b%-casos : cont!oles
c%-co'o!tes
d%-ensa:o de casos%
??.) en la descripcin cl#sica la descripcin epide%iolgicato%a en cuenta.
a) Mo!talidad : letalidad) Espacio' lugar ( tie%poc) A#ente? '&s$ed : medio ambiente
100.)
5
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