Exploracion de crneo y caraHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Crneo
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En la exploracin fsica del crneo los mtodos utilizados comnmente son: * inspeccin * palpacin Con menor frecuencia: * percusin * auscultacin
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En la inspeccin del crneo se anotan: * Forma * Volumen * Estado de la superficie * Movimientos
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Forma y superficie4/19/12
Normocfalo
Tipos normales de crneo DolicodfBraquicf alo alo
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Crneos patolgicos
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Estado de la superficieHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Micosis
Alopeci a areata
Alopecia androgni ca
Tricotilomani a
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CaraHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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TipOs de Cara:
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Tipos de perfil de cara
Ortogmatis mo
Micrognatia
Prognatismo4/19/12
Exploracin oculopalpebralHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Cejas Se le describen 3 partes: Cabeza Cuerpo Cola. Alopecia: sfilis, lepra e hipotiroidismo.
Abundancia pilosa Lnea de implantacin Grosor
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PARPADOSEstructuras membrano-cartilaginoso-cutneas
que cubren los globos oculares.Protegen de diferentes agentes nocivos.
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Diferencias anatmicas y funcionales entre el
parpado superior e inferior.Tamao Cartlago Abundancia de pestaas Glndulas Movilidad.
La apertura transversal que dejan entre ambos se llama fisura palpebral.
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Verificar:Funcion Forma Color Estado de superficie Simetria Direccion Lesion4/19/12
Ptosis: descenso del parpado.Lesin del III nervio craneano
Midriasis o estrabismo externo: lesin del III
par
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Entropin: inversin del parpado, con
irritacin continua de las pestaas sobre la conjuntiva bulbar.
Producido por:
Cicatrizacin de procesos inflamatorios agudos conjuntivales o del aparato lacrimal
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Ectropin: eversin del parpado.
Frecuente en parpado inferior por:
Lesin del VII par Paresia del orbicular. Laxitud anormal de los tejidos.
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Aumento de volumenBlefaritis: inflamacin del parpado.
Edema Enrojecimiento Exudado purulento
Blefaroconjuntivitis: inflamacin de la conjuntiva.
Prurito local, ardor palpebral,
conjuntival, epifora, edema.
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Epicanto: pliegue en el ngulo interno.
Aumento de volumen localizado:Orzuelo: inflamacin circunscrita de una o varias
glndulas de Zeiss y Moll.
Chalazin: inflamacin de las glndulas de
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Meibomio, situadas en la cara interna de los parpados.
Xantomas: depsitos de material lpido cerca
del ngulo interno de la comisura palpebral.Realza la piel Aspecto nodular Coloracin blanco
amarillenta
Colesterol.
Xantelasma: depsitos de lpidos en forma de placa.
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Pueden existir lesiones drmicas:Verrugas Nevos Quistes Tumores malignos
Carcinomas Melanomas
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Aparato lacrimalDacrioadenitis: inflamacin de las glndulas
lacrimalesafuera
Prominencia en el parpado superior, arriba o Enrojecimiento Edema palpebral considerable.
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Dacriocistitis: se inflama uno de los conductos
naso lacrimalesEdema
Enrojecimiento del parpado y puente de la nariz Epifora
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Globos oculares VolumenExoftalmos
Unilateral
Tumores de la orbita Trombosis del seno venoso lateral Hipertiroidismo
Bilateral
Hipertiroidismo Enfermedad de Graves-Basedow
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Enoftalmos
EXOFTALMOS
ENOFTALMO S
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Movimientos anormalesLesin de la va nerviosa: III, IV y VIEstrabismo: desviacin del eje de un ojo
Endotropia: desviacin hacia adentro o convergente Exotropa: desviacin hacia fuera o estrabismo divergente.
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Nistagmus o nistagmo: temblor o movimiento
involuntario.
Alteracin vestibular o central.Todos los nistagmus son patolgicos.
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ConjuntivasInflamacin de las conjuntivasDolor ocular Ardor Sensacin de cuerpo extrao Visin borrosa Fotofobia Secrecin palpebral
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Cambio de coloracin normal de la conjuntiva
palpebral.Anemia: de rosa intenso a plido. Ictericia: coloracin amarilla.
Pterigion: crecimiento anormal de la conjuntiva
vecina a la cornea.
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EsclerticaIctericia (pigmentos biliares). Pigmentacin racial mas intensa de la
coroides, que por transparencia la hace parecer de un tono grisceo.
Osteogenesis imperfecta o Enfermedad de
Albers-Schomberg: esclertica azul.
Hipotiroidismo
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CorneaCuerpos extraos: pueden ser visibles
contra el fondo del iris.
Inflamacin de la cornea, queratitis:
opacidad discreta de la membrana.
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Reflejos pupilaresFotomomotor o luminoso directo o reaccin a
la luz.
Contraccin de la pupila cuando esta iluminada sbitamente.
Motomotor y de acomodacin.
Contraccin que sufre la pupila al cambiar de la visin lejana a la visin cercana.
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Consensual o luminoso indirecto
Cambio de tamao de la pupila casi sincrnico con la estimulacin luminosa del ojo contrario.
Pupilas anormales
Miosis, mas notable de un lado Perdida de reflejo a la luz Persistencia del reflejo a la acomodacin.
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EXPLORACIN FSICA DE LA NARIZHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Patologas relacionadas con la Nariz Obstruccin nasal Aguda Crnica Unilateral Bilateral Progresiva constante Rinorrea Liquida Hialina Mucosa 4/19/12 Mucopurulenta
Alteraciones del olfatoAnosmia Ausencia total del olfato Hiposmia Disminucin de la capacidad olfativa Parosmia Alteracin en la percepcin de olores HIPEROSMIA
Percibe el olor que le molesta
CACOSMIA Percibe un olor que no existe
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INSPECCINVariaciones Normales de forma y volumen. LEPTORRINONariz
estrecha o afilada con narinas ovales anteroposteriores.
PLATIRRINO Nariz ancha con orificios amplios transversales MESORRINO Forma intermedia con orificios circulares.
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Estado de superficieCambios de coloracin Excoriaciones, traumatismos, costras. Acn, fornculos, foliculitis Vascularidad aumentada Tumores Seborrea
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Movimientos de la Nariz
ALETEO NASALInspiracin Expiracin
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PALPACINPRESIN SOSTENIDA, FIRME Y SIMULTANEA EN MAXILARES SUPERIORES O BORDES SUPRAORBITARIOS DEL FRONTAL, EN SU PORCIN INTERNA
Integridad de
huesecillos y septum nasalBsqueda de dolor
en senos paranasales, frontales y maxilares4/19/12
EXAMEN DE CAVIDADES NASALESInspeccin armada1.- Paciente sentado con cabeza inclinada levemente hacia atrs. 2.- Rinoscopio se sostiene con mano izquierda del explorador 3.- Se introduce horizontalmente y cerrado 4.- Para abrirlo se coloca el dedo ndice sobre el ala nasal SE APRECIA: *Piso *Pared interna --septum liso *Pared externa cornetes = rosa plido *Tringulo de Kiesselbach4/19/12
EXPLORACIN FSICA DEL ODOHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Patologas relacionadas con el OdoOtorrea Otalgia HipoacusiaAlteraciones en la sensibilidad auditiva ANACUSIA
Prdida auditiva total
HIPOACUSIA
Prdida auditiva parcial
Vrtigo 4/19/12
Pabelln AuricularExploracin mastoidea y retroauricular Hipoplasia Aplasia Microtia
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CONDUCTO AUDITIVO EXTERNOInspeccin armada Espculo tico ms un espejo frontal o
otoscopio con fuente de luz
1.- Traccionar el pabelln hacia atrs y arriba 2.- Con el dedo ndice de la otra mano jalar el trago hacia adelante
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Paciente sentado de perfil al explorador con
cabeza ligeramente vuelta al lado opuesto del explorador
Se usa la punta con mayor calibre Se avanza con cuidado sin llegar a tocar la
parte sea del conducto
El mango del otoscopio
horizontal
debe estar
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Estructuras que se observanPiel = Color rosa plido, con vellos y secrecin
sebcea y cerumen
Membrana del tmpanoOval con eje mayor vertical Dimensin: 11 x 9 mm Color perlado Inclinacin de atrs adelante, arriba abajo,
fuera adentroSuperficie cncava Cono 4/19/12
luminoso de Politzer
OTOSCOPIA NEUMTICAOtoscopio sella el CAE con una goma de
plstico blando
Con una perilla se insufla y se desinsufla el
conducto para mover la membrana timpnica durante el momento de la observacin.
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PRUEBAS DE AUDICIN PERCEPCIN DE LA VOZ CUCHICHEADA Paciente sentado Explorador del lado del odo a explorar a una
distancia de 6 mts.
Habla cuchicheadamente El paciente reconoce y repite las palabras. De no ser as el explorador se acerca cuanto
sea necesario, en cuanto el paciente perciba las palabras
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PRUEBA DE RINNE Paciente sentado Determinar una seal para cuando deje de oir el
sonido.
Se le coloca un diapasn que se hace vibrar sobre
la apfisis mastoides.
Al dejar de percibir la vibracin se cambia el
diapasn de sitio al orificio del cond. Auditivo y an debe de percibir el sonido.4/19/12
PRUEBA DE WEBER Diapasn vibrando colocado en la lnea media
sobre la frente. el sonido
El paciente refiere de que lado escucha mejor
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