FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

Nombre del estudiante_________________________________________________

Matricula_________________ Carrera ______________

Edad__________ Sexo Estado Civil

Dirección _____________________________________________________________

Ciudad _________________________ Provincia ____________________________

Tel. particular ______________________ Fecha Nacimiento / /

Trabajo actual SI NO Institución o empresa __________________________

Antigüedad ________ Puesto______________________________________________

Turno__________ Tel. del trabajo _____________________

Nombre del padre o tutor_________________________________________________

Teléfono__________________ Correo electrónico ________________

Promedio Bachillerato __________ Promedio académico actual_____________

Enfermedad; física o mental: SI NO cual _____________________________

Problemas: Aprendizaje Reprobación Familiares Económicos

Prácticas y Pasantías De titulación De salud otros ________________

INTERESES Y EXPECTATIVAS

Servicio educativo que espera recibir

___________________________________________________________________________

Aspiración de desarrollo profesional

___________________________________________________________________________

Cualidades personales

___________________________________________________________________________

Inserción al mercado de trabajo:

Sector Público Sector Privado Particular

Plan de vida y carrera

_________________________________________________________________________ Planes inmediatos

_________________________________________________________________________

Metas en la vida

_________________________________________________________________________

GUSTOS Y AFICIONES DEL ESTUDIANTE

Materias que te gustan______________________________________________________

Disgustan ________________________________________________________________

Aficiones ___________________________________________________________

Diversiones ___________________________________________________________

Observaciones:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________Sr.

FIRMA DEL TUTORADO___________________________________

FIRMA DEL TUTOR

Fecha de entrega: