7/23/2019 FUT_DRSET
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FORMULARIO NICO DE TRMITES
F.U.T. I. RESUMEN DE SU PEDIDO:
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
A) Persona Natural:
Apellido Paterno: Apellido Materno:
Nombres: D.N.I.
Cargo Actual Especialidad Activo Cesante Particular
Centro de Trabajo(I.E.) Nombrado (a) Contratado (a)
Telef./Cel. Email UGEL:
B) Persona Jurdica:
Razn Social: RUC: Inicial Primaria Secundaria EBE
Telef./Cel. Email EBA ETP IST/ISP/ESFAIV. DIRECCI N:
Domicilio Real (especificar tipo de va, zona o inmueble):
Domilicio Procesal (de ser el caso):
Departamento: Provincia: Distrito:
Autorizo se me notifique al siguiente CORREO ELECTRNICO:
DECLAROque los datos presentados en el presente formulario los realizo con cracter deDECLARACIN JURADAV. FUNDAMENTACIN DEL PEDIDO:
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
FOLIOS:
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO:
VII. DERIVADO A:DIR.REG. DGP DGI OAD Pase a:
(USUARIO)
OCI A,C y T U. PLANIFU.CONTAB
OAJ ESP.ED.
U.
PRESUP A. TESORI.I. U.RAC U. PER Para:
U. IE A. ESCAL
U.EA.PLANILL
U. PATRIM
A. INFORMFIRMA:
OTRO: Fecha: Firma: V.B.
Tacna Tarata J.B. Candarave
Referencia Domiciliaria: