Glándulas Salivales
• Glándulas Principales
– Parótida
– Submaxilar
– Sublingual
• Secundarias
– Fosas-senos paranasales-nasofaringe
–Cavidad bucal-orofaringe-hipofaringe
– Laringe-CAE
Parótida: anatomía
• Lóbulo superficial:
80%
• Nervio facial
• Lóbulo profundo:
20%
• Conducto Stenon
Submaxilar: anatomía
• Triángulo Digástrico
• Marginal VII par
• Hipogloso
• Lingual
• Conducto Wharton
Litiasis Salivales
Estadística
• Submaxilar: 80%
• Parótida: 20%
• Sublingual: 1%
• Edad media-masculino
• Enfermedad asociada: gota (ácido úrico)
Glándula Submaxilar: susceptible
• Saliva
–mas alcalina-calcio
– fosfato-mucoso
• Conducto
–mas largo-acodado
– flujo antigravitatorio
Clínica
• Tumefacción y dolor
recidivante
• Asociado
alimentación
• Puede aparecer
infección: supuración
Examen físico
• Aumento volumen y
sensibilidad palpación
• Calculo palpable
• Saliva turbia-
mucopurulenta
Diagnóstico
• Radiografía oclusal piso boca
• Rx panorámica
• Rx lateral cuello hiperextensión
• TAC
Tratamiento
• Conducto Wharton: intraoral
• Intraglandular: submaxilectomía
• Conducto Stenon: intraoral
Mucocele
Clínica
• Tumefacción nodular submucosa
• Rotura traumática conducto excretor
• Azulada o traslúcida
• Liquído: viscoso-pegajoso-filante
Ránula
• Piso boca asociada a sublingual o submaxilar• Localización– Supramilohioideo: piso boca– Inframilohioideo: cervical
Ránula Cervical
• Obstrucción conducto excretor: retención salival-ruptura parénquima-extravasación
• Causas
–Antecedentes cirugía oral
–Ránulas previas
–Atresia congénita
–Causas extraluminales
– Trauma
Tumores Glándulas
Salivales
• Tumores Salivales: 3-6% tumores cabeza y cuello
• Origen
– 65% parótida
– 8% submaxilar
– 27% secundarias
Tumores salivales
• Incidencia: 0,4-13,5
por 100.000
habitantes
• Relación hombre-
mujer: 3/2
Distribución Tumores
Tumor Parotídeo: Clínica• Masa nodular elástica
• Delante lóbulo oreja
• Asintomático
Tumores Malignos
• Adenopatías
cervicales
• Disfunción VII par
• Invasión piel
Clínica: Lóbulo profundo• Crecimiento difuso• Sensación plenitud retromandibular• Tumefacción paladar blando
Tumor Submaxilar: Clínica
• Tumefacción
indolora submaxilar
• Dolor: fenómeno
obstructivo
• Palpación bimanual
Salivales menores: Clínica• Masa submucosa, elástica
• Consistencia blanda o firme
• Puede ulcerarse
Diagnóstico Radiológico• Localización• Extensión tumor– Intraglandular– Extraglandular
• TAC: erosión ósea• RMN: crecimiento nervios
Diagnóstico Citopatológico: PAF• Sospecha tumor maligno• Aguja 0,8 mm• Exacto: 90 a 95%
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