GUION SIMULACRO DE INCENDIO Y
EVACUACION CON VICTIMAS MULTIPLES
2013 Ejercicio propuesto por el Servicio de Emergencias del Hospital Belgrano Gral. San Martín para poner a prueba los procedimientos mínimos de intervención en eventos adversos que puedan poner en riesgo la capacidad de respuesta local.
26/10/2013 1
26/10/2013 2
El Hospital Belgrano esta ubicado en Villa Zagala localidad de San Martín, Provincia de Buenos Aires, República Argentina
latitud 34°33'0.54"S longitud 58°31'32.33"O
26/10/2013 3
latitud 34°33'0.54"S longitud 58°31'32.33"O
26/10/2013 4
latitud 34°33'0.54"S longitud 58°31'32.33"O
Normativas Legales de Argentina
Ley Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo 19.587, Decreto Reglamentario 351/79, Art. 187: El empleador tendrá la responsabilidad de formar unidades entrenadas en la lucha contra el fuego. Se planificarán las medidas necesarias para el control de emergencias y evacuaciones. Se exigirá un registro donde consten las distintas acciones proyectadas y la nómina del personal afectado a las mismas.
Ley 1.346/04: Plan de Evacuación y Simulacro en casos de Incendio, Explosión y Advertencia de Explosión.
Ley 219/061: Plan de Evacuación y Simulacros en caso de incendio, explosión o advertencia de explosión
26/10/2013 5
LEY N° 1.346 Sancionada el 27/05/2004
Artículo 1º.- Créase el Plan de Evacuación y Simulacro en casos de incendio, explosión o advertencia de explosión, obrando el mismo en el Anexo I que forma parte de la presente Ley.
Artículo 2º.- El Plan será de aplicación obligatoria en edificios, tanto del ámbito público como del ámbito privado, de oficinas, escuelas, hospitales y en todos aquellos edificios con atención al público, adecuándolo a las características propias del inmueble su destino y de las personas que lo utilicen siendo de aplicación voluntaria en los edificios de vivienda.
Artículo 3º.- Los simulacros considerados en el Plan serán realizados al menos dos veces al año.
26/10/2013 6
Objetivos del Plan de Evacuación
Capacitar a todos los miembros del Hospital Belgrano para que sepan como actuar y que puedan asistir al público y saber todos los aspectos más relevantes del plan de evacuación, para que lo conozcan y puedan aplicarlo adecuadamente en el momento de una emergencia o desastre.
26/10/2013 7
Participantes internos
Servicio de Mantenimiento
Seguridad del Hospital
Servicios de Emergencias
Video y Comunicaciones
Departamento de enfermería,
Departamento de Docencia,
Servicio de Clínica Médica,
Terapia Intensiva,
Salud Mental,
Cirugía,
Cirugía Maxilofacial,
Pediatría,
Traumatología,
Obstetricia,
Escuela de enfermería,
Alumnos de pregrado de Medicina,
Residencias Médicas,
Comité de seguridad laboral.
26/10/2013 8
Participantes Externos
Sistema de Emergencias Municipal de Gral. San Martín – SEM
Municipalidad de San Martin
Bomberos Voluntarios de Villa Ballester
Bomberos Voluntarios de Gral. San Martín
Policía de la Prov. de Buenos Aires
Protección Ciudadana
Hospitales Locales de primer y segundo nivel
Defensa Civil
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Dirección de Emergencias Sanitarias
Colegio de Médicos Distrito IV
26/10/2013 9
Objetivos Generales
Poner a prueba el Plan de Evacuación del Hospital
Poner a prueba el Plan de Emergencias de nuestro Hospital y la respuesta para incidentes con víctimas múltiples
Medir la capacidad de respuesta local del sistema de salud.
Entrenar los mecanismos de coordinación de los distintos servicios internos e instituciones interjurisdiccional e interinstitucional.
Adquirir experiencia.
Identificar aspectos de mejora.
Medir la desviación de los procedimientos o falta de cumplimiento sistemática de cualquiera de los requisitos especificados, o hechos concretos que por su importancia puedan comprometer el cumplimiento de la misión de los procesos.
Medir los tiempos de respuesta.
Evaluar aspectos propios de la comunicación institucional.
Sensibilizar a la comunidad.
26/10/2013 10
Objetivos Individuales
1. Realizar una correcta zonificación y restricción del acceso.
2. Coordinación interdisciplinaria en el trabajo de campo, Identificación de Líderes.
3. Coordinación interdisciplinaria del Servicio de Emergencias.
4. Maniobras de atención inicial, estabilización en el lugar, tiempo de agrupamiento de víctimas.
5. Triage de las víctimas con el método de START.
6. Tiempo de evacuación.
7. Cantidad y calidad de personal involucrado.
8. Cantidad y calidad (equipamiento) del material utilizado.
9. Respuesta hospitalaria para la admisión de pacientes siniestrados.
26/10/2013 11
Plan de actividades
26/10/2013 12
Actividades Previas al Simulacro
Talleres de capacitación conjunta
Tareas de planificación y coordinación con servicios internos y instituciones externas
Capacitación a los simuladores de pacientes estudiantes de medicina y enfermería.
Evaluación de riesgos.
Puesta a punto del plan de evacuación (Señalización, verificación de las condiciones de pasillos de salida y puertas de emergencias, responsables de orientar la evacuación por microfónos y personal)
26/10/2013 13
Simulacro de evacuación de sala de cuidados
intermedios
26/10/2013 14
Escenario e hipótesis
Incendio Con evacuación y victimas
Lugar de realización: Sala de intermedia.
Fecha de realización Sábado 14 de Diciembre a las 13:00 hs.
Tiempo de duración del ejercicio aproximado de 30 min a una hora.
26/10/2013 15
SUSESOS
Siendo las 13:00 hs se produce un incendio de proporciones en sala de intermedia
Se da aviso al jefe de guardia y dirección y se establece el COE ( Comando de operaciones de Emergencia con la autoridad máxima presente del Hospital a la cabeza.
Se procede a evacuación de pacientes de acuerdo al plan de evacuación( improvisación de camillas y de medios de traslado de pacientes).
Se avisa a la brigada de mantenimiento para que corte suministro de fluidos, gas, luz, oxigeno, etc-
Se da aviso a bomberos, policía, zona 5
Policia y personal de seguridad el Hospital acordonan zona de triage
Se realiza TRIAGE de las victimas y se procede a su atención de urgencia y evacuación
Fin del ejercicio
26/10/2013 16
26/10/2013 17
Sala de intermedia
1
1
2
2
Evacuación de los pacientes a la zona ZONA 1 DE TRIAGE ZONA 2 PUNTO DE REUNION DEL PERSONAL EVACUADO Puerta dos lugar de entrada de bomberos policía- La Zona 1 tiene que estar asegurada y acordonada para que los triageadores puedan trabajar. Los referentes del sector de Terapia intermedia tienen que hacer el conteo del personal evacuado y de los pacientes. De la zona de triage salen trasladados los pacientes a los distintos sectores internos 2 triage (No sineastrados) y externos derivación por SEM y Bomberos
Evacuación
26/10/2013 18
Métodos de traslado de pacientes por levantamiento
26/10/2013 19
Métodos de Traslado de pacientes por arrastre indirecto
26/10/2013 20
Métodos de Traslado de pacientes por arrastre directo
Durante y después
Plan de evacuación ordenada y metodológica guiada por personal de sala.
Acordonamiento y aseguramiento del área
Clasificación TRIAGE METODO START de enfermos.
Derivación de enfermos.
26/10/2013 21
Puntos de Evaluación
1. Puesta en funcionamiento del plan y alertas
2. Evacuación y señalizaciones
3. Sistemas contra incendios, matafuegos, cañerías secas nichos, mangueras
4. Iluminación de emergencia
5. Salidas de emergencias
6. Acordonamiento y aseguramiento del área
7. Triage START
8. derivaciones
26/10/2013 22
26/10/2013 23
“Es preferible estar preparado
para algo que tal vez nunca va
a pasar a que pase algo para lo
que nunca se estuvo
preparado.”
triage Categorización de pacientes en incidentes de víctimas múltiples.
Triage START
“Es preferible estar preparado
para algo que nunca va a pasar a
que pase algo para lo que nunca
se estuvo preparado.”
Triage START
Desarrollo del Simulacro
26/10/2013 26
Tipo de Evento
Incendio de un área de internación, con evacuación y victimas múltiples
Cantidad de personas involucradas 60
Cantidad de victimas 20
26/10/2013 27
Guión del Incidente Simulado
26/10/2013 28
Evento
Siendo las 13:00 hs. aproximadamente se declara un incendio en la sala de internación de terapia intermedia.
Se da la alerta a la guardia, el jefe de guardia realiza una rápida inspección y activa el plan de emergencias.
Se activa plan de evacuación del área de consultorios externos. Todos los pacientes y personal saldrá del recinto del área
de consultorios externos para dirigirse a la zona de seguridad establecida para cada grupo (orientación al publico por parlantes y por el personal de enfermería para dirigirlos a las salidas)
Cadena de llamadas (Zona Sanitaria, SEM, Bomberos y Policía)
Los servicios de emergencia externos se disponen a enviar las primeras dotaciones al lugar.
26/10/2013 29
En la escena 1
El jefe de Guardia dispone el plan de evacuación ordenado.
Plan de emergencias
Identifica al personal entrenado para que oriente a los pacientes en la evacuación.
Guía e instrucciones al publico a través de los parlantes (“Este
es un simulacro, diríjase en forma ordenada a las salidas de emergencias siga las instrucciones de los enfermeros”)
Ataque del siniestro con los recursos locales matafuegos.
El jefe de guardia comienza con la clasificación de las víctimas que se encuentran en zonas seguras, mientras que los otros profesionales se ocupan de determinar el lugar de ubicación de los recursos de apoyos
En coordinación con el personal policial se realiza el aseguramiento y preserva la zona de trabajo de triage.
26/10/2013 30
En la escena 2
Personal de seguridad y policía procede a la zonificación del lugar del incidente delimitando el perímetro de seguridad asegurándose que no ingrese nadie a la zona. Con la llegada de más móviles policiales (Protección Ciudadana) se implementa el corte de calles, el cordón sanitario y la noria de circulación para vehículos de emergencias (rescate y traslado) que arribarán al lugar respetando el flujo y sentido de circulación.
Tiempo más tarde llega la primera dotación de Bomberos para ocuparse de la extinción del foco de incendio y el rescate de las víctimas atrapadas.
Con la información recibida, las centrales de los distintos servicios de emergencias
activan sus planes de emergencias para Incidentes con Víctimas Múltiples.
Dada la magnitud del evento se hacen presentes en el lugar los primeros móviles
periodísticos y numerosos curiosos.
Se desplaza a la escena un equipo de Salud Mental
26/10/2013 31
En la escena 3
Con la información recibida, las centrales de los distintos servicios de emergencias
activan sus planes de emergencias para Incidentes con Víctimas Múltiples.
Dada la magnitud del evento se hacen presentes en el lugar los primeros móviles periodísticos y numerosos curiosos.
Interviene en la escena un equipo de Salud Mental y Desarrollo Social
El Puesto Médico Avanzado a cargo del Jefe de Guardia comienza con el agrupamiento de las víctimas colocándolos en las zonas determinadas para su clasificación conforme a su prioridad de atención.
Los más graves serán los primeros en ser trasladados, para ello se les coloca las tarjetas de triage de color dependiendo de su estado, siendo: ◦ una roja para los las graves
◦ amarilla para los moderados,
◦ verde para los leves y
◦ negra para quienes no tienen probabilidades de sobrevivir.
Primero las victimas clasificadas como “verdes”, por sus propios medios, salen de la zona roja del incidente y se desplazan acompañados y guiados por enfermeros o personal de seguridad
26/10/2013 32
En la escena 4
El personal de la playa de estacionamiento ◦ realiza la evacuación de vehículos de la playa de estacionamiento
◦ Se libera la zona del helipuerto
Los equipos de rescate clasifican y dan la prioridad de evacuación de la zona roja del incidente hacia el Puesto Medico Avanzado. Se realiza la atención inicial y estabilización de las víctimas. Se decide la evacuación en helicóptero de una de las victimas más grave, un gran quemado (se activa el operativo para desplazar el helicóptero de rescate).
Posteriormente se evacuan las víctimas restantes priorizando rojos, amarillos en traslado sanitario mientras que los verdes son trasladados al final por transporte alternativo dispuesto a tal efecto (minibuses o colectivos). Los pacientes serán derivados a la guardia local del Hospital Belgrano y a los Hospitales D. Thompson, E. Marengo, A. Fleming y Eva Perón.
El ejercicio en la escena finaliza con la llegada de la división de científica, la que hace pericias en el lugar, la zona del incidente y retira los dos cadáveres del lugar.
En los centros sanitarios finaliza con la admisión de los pacientes
26/10/2013 33
El COE (Comando de Operaciones de Emergencias)
Una vez reportada la situación por el jefe de guardia a los responsables de los servicios de emergencias (Policía, Bomberos Voluntarios de San Martín, Bomberos Voluntarios de V. Ballester, Sistema de Emergencias Municipal y Defensa Civil)
El COE debe asumir la dirección y coordinación de todas las acciones de monitoreo y respuesta interinstitucional en comunicación directa con sus responsables en la escena.
26/10/2013 34
El COE debe identificarse claramente y definir su ubicación en la escena
26/10/2013 35 COE y zona de segundo triage
26/10/2013 36 Simuladores
Cantidad
Categoria Especialidad Cuadro Derivacion
1 Amarillo Salud Mental crisis de pánico Hosp Belgrano
1 Rojo Salud Mental Brote Psicotico Hosp Belgrano
1 Rojo Cirugía Maxilofacial Fractura de maxilar inferior compromiso respiratorio Hosp Belgrano
2 Rojo pacientes empalados.
Cirugia Empalado y con Quemaduras de tercer grado Hospital Castex
Cirugia El otro esta atrapado y luego de librado por los bomberos se atiende por el servicio de cirugía de la guardia Hospital Belgrano
4 Rojo quemados
Cirugia 1 se deriva Hospital Thompson
Traumato 1 con fractura expuesta Hospital Belgrano
Traumato 1 con fractura simple Hospital Castex
Cirugia 1 Se deriva por Helicoptero Hospital del Quemado
1 Negro quemado con politraumas graves Fallece local mente
1 Negro Paro cardiaco Fallece local mente
1 Rojo Obstetricia Embarazada con contracciones atendida por el Servicio de Obstetricia Hospital Belgrano
2 Rojos Pediatricos
Pediatria con crisis respitaroria grave Hospital Thompson
Pediatria Pediatricos con crisis respitaroria grave Hospital Belgrano
2 Amarillo Pediatria Pediatricos con quemaduras Hospital Belgrano
2 Verdes Clinica Hipertensión E. Marengo
2 Verdes Clinica Cirugia Contuciones y heridad leves A. Fleming
26/10/2013 37
Hospital Belgrano, San Martín, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Dr. Humberto Mandirola [email protected]
Gracias por su atención
Top Related