HIPOSPADIAS
Dr. Castera RobertoLic. Suarez Marcela
Malformación Congénita
• Desembocadura anormal de la uretra
• En la cara ventral del pene ( varón)
• En la pared anterior de la vagina ( mujer )
• En el varon puede estar acompañado
• de incurvacion = pene corvo
Clasificación según su ubicación
Técnica quirúrgica • DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO
• PRESENCIA DE PENE CORVO
• PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO
• CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES
• LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO
• PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.
TECNICA QUIRURGICA
MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOSMANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS
CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATOCONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO
PUNTO TRACTOR DEL PENEPUNTO TRACTOR DEL PENE
SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCIONSI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION
SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOSSUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS
MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTOMATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO
SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30
CURACION CON TEGADERMCURACION CON TEGADERM
Técnica Quirúrgica
VENDAJE- SONDA Y
DOBLE PAÑAL
Tecnica Quirurgica
• TÉCNICA DE SNODGRASS
Hipospadias mediopeneana preop
Técnica Quirúrgica•
Formación de neo uretra
Reparación total
Técnica Quirúrgica(PRUEBA DE ERECCIÓN)
TECNICA QUIRURGICA•
El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7-8 ceros ).Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía
.
HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o
escrotoperineal• Se coloca al paciente en posición ginecológica
• Utilización de pierneras
• Colocación del separador de SCOTT
Separador de scott
CURACION DEL PACIENTE
SONDA FOLEY
6 – 8 – 10 FR.
FIJA CON EL BALON 3ML
TEGADERM CHICO
BOLSA COLECTORA
ROPA INTERIOR
K30
FIJA CON PUNTO TRACTOR
TEGADERM CHICO
TECNICA DOBLE PANAL:
EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO
GraciasGGGGRACOSK.MJS
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