Universidad Central de VenezuelaFacultad de Medicina
Escuela “Luis Razetti” Cátedra de Histología Normal y Embriología
Histología del Utero
Ponentes:- Br. Mary Oliveros- Br. Luis Peñalver
EL ÚTERO
→ Órgano hueco situado entre la vejiga y el recto en la mujer
→ Es el órgano donde ocurre la mayor parte del desarrollo embrionario y fetal
→ Se divide en dos porciones: Cuello y Cuerpo
CUERPO UTERINO
→ Es la porción superior, grande del órgano.
→ Su superficie anterior es casi plana, mientras que la posterior es convexa.
→ Permite la implantación del embrión a nivel del endometrio.
→ Sustenta al embrión durante las primeras fases de su desarrollo (período lacunar)
HISTOLÓGICAMENTE …
La pared del cuerpo uterino se divide en 3 capas con características histológicas propias:
Endometrio Miometrio Perimetrio
Endometrio
Miometrio
Perimetrio
Endometrio
Es la mucosa del cuerpo uterino Sufre cambios cíclicos durante cada mes. Su grosor varía entre 1 y 6 mm
Cambios del endometrio durante el ciclo menstrual
Se divide en dos estratos:
Funcional: prolifera y se desprende
Basal: se conserva y regenera el estrato funcional.
HISTOLOGÍA DEL ENDOMETRIO
Epitelio de Revestimiento
Estroma Endometrial
Glándulas endometriales
EE
GE
Cambios en el Endometrio
Durante el ciclo menstrual
FASE PROLIFERATIVA
•Las células epiteliales de las glándulas proliferan, reconstituyen las glándulas y el epitelio de revestimiento.•Las células del estroma proliferan, secretan colágeno y sustancia fundamental. (aumenta la cantidad de estroma endometrial)•Las arterias espiraladas se alargan y se dividen para irrigar el nuevo tejido.
•Es una fina banda de tejido conjuntivo (estroma endometrial) de 1mm de espesor aproximadamente, consiste en el estrato basal.•Segmentos proximales de las glándulas endometriales y arterias espiraladas•Las glándulas son rectas y de luz estrecha.
Estrógenos
FASE SECRETORA
•Edematización del endometrio: aumenta su grosor
•Las glándulas adquieren aspecto de “serrucho” y sus luces se distienden por acumulación de su producto de secreción
•Hipertrofia de las células epiteliales y aumento de la vasculatura
•Se forman las células deciduales, las cuales son células estromales que, bajo efecto combinado de los estrógenos y la progesterona, acumulan glucógeno para la nutrición del embrión.
Progesterona
FASE MENSTRUAL
•Isquemia de la capa funcional por contracción de las paredes de sus arterias en respuesta a el descenso de los niveles hormonales.
•Las glándulas dejan de secretar su producto y disminuye el edema endometrial.
•Destrucción del epitelio de revestimiento superficial y la rotura de los vasos sanguíneos.
•Degeneración y pérdida de la capa funcional del endometrio en el flujo menstrual.
Estrógenos yProgesterona
MIOMETRIO
Capa media y la de mayor tamaño.
Tiene un espesor entre 12 y 15 mm
Sincitio estructural y funcional.
Se divide en tres capas: externa, media e interna.
Miometrio
Útero H/E 25x
Capa muscular media: Mayor tamaño Estrato Vascular Orientación Circular o
Espiral
Capas interna y externa: Son más delgadas Orientación paralela al
eje longitudinal del cuerpo uterino.
Fibras musculares
lisas en sentido circular
Miometrio H/E 275X
EL MIOMETRIO CAMBIA DURANTE EL EMBARAZO
Hipertrofia
Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo entre las fibras musculares
Hiperplasia
El útero aumenta de tamaño y se
distiende mientras crece el
feto
50µm 500µm
PERIMETRIO Capa más externa
Composición: Mesotelio Capa de tejido
conjuntivo laxo Capa prominente de
tejido elástico.
Es una capa completa en la porción posterior del cuerpo uterino.
Cubre incompletamente la porción anterior.
Perimetrio
Pared Uterina H/E 5X
Miometrio
Capa media y la de mayor tamaño.
Tiene un espesor entre 12 y 15 mm
Sincitio estructural y funcional.
Se divide en tres capas: externa, media e interna.
Miometrio
Útero H/E 25x
Capa muscular media: Mayor tamaño Estrato Vascular Orientación Circular o
Espiral
Capas interna y externa: Son más delgadas Orientación paralela al
eje longitudinal del cuerpo uterino.
Fibras musculares
lisas en sentido circular
Miometrio H/E 275X
EL MIOMETRIO CAMBIA DURANTE EL EMBARAZO
Hipertrofia
Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo entre las fibras musculares
Hiperplasia
El útero aumenta de tamaño y se
distiende mientras crece el
feto
50µm 500µm
Perimetrio
Capa más externa
Composición: Mesotelio Capa de tejido
conjuntivo laxo Capa prominente de
tejido elástico.
Es una capa completa en la porción posterior del cuerpo uterino.
Cubre incompletamente la porción anterior.
Perimetrio
Pared Uterina H/E 5X
Arteria Uterina
Arterias Arciformes
Arterias Radiales
Arterias Espiraladas
Arterias Rectas
Arteriolas
Lechos Capilares
Vascularización
Se mantiene
n
Proliferan y
degeneran
Arterias Espiraladas
Endometrio con arterias espiraladas H/E 150X
CUELLO UTERINO → Es la porción inferior del
útero→ Su luz (conducto
endocervical) tiene dos estrechamientos:→ Orificio Cervical
Interno→ Orificio Cervical
Externo→ Su mucosa sufre pocos
cambios durante el ciclo menstrual y no se esfacela al final del mismo.
Mide entre 2 y 3 mm Contiene glándulas grandes y
ramificadas La secreción de las glándulas varía
para permitir el paso de los espermatozoides
Zona de transformación: Epitelio Cilindrico Simple → Epitelio Plano
Estratificado. Endocérvix: Cilíndrico Simple Ectocérvix: Plano Simple
ECTOCERVIX
ENDOCERVIX