Impresiones Funcionales para prótesis totales.
Luis Samuel Durán.
Geraldine Giurdanella.
Greys Gil.
IMPRESIÓN FUNCIONAL O DEFINITIVA
• Son aquellas que se elaboran de acuerdo al concepto de movimientos activos o pasivos de los músculos y tejidos del paciente.
Objetivo
Elaboración de modelos más precisos
Maximizar el área de apoyo de la base protésica
DETALLES ANATÓMICOS
MAXILAR SUPERIOR
• Pliegue muco-labial • Cresta alveolar con las áreas del tubérculo
maxilar, y paladar• Línea vibratoria palatina (transición entre
paladar duro y paladar blando)• Frenillos de los labios y de las mejillas
DETALLES ANATÓMICOS
MAXILAR INFERIOR
• Cresta alveolar con las áreas del trígono retromolar
• Pliegue muco-labial y áreas sub linguales• Inserciones musculares y tendones de
músculos linguales y mejillas• Frenillos del labio.
TOMA DE IMPRESIONES FUNCIONALES
Según el tipo de cubetas y materiales a utilizar, las impresiones se pueden clasificar en
COMPRENSIVAS NO COMPRENSIVAS
DETALLES ANATÓMICOS
Según la fuerza ejercida sobre los tejidos
• IMPRESIÓN FUNCIONAL PROPIAMENTE DICHA• IMPRESIÓN SEMI-FUNCIONAL O DE PRESION
SELECTIVA• IMPRESIÓN MUCO-ESTÁTICA O DE PRESION
MÍNIMA• IMPRESIÓN COMPRESIVA:
Cubetas Individuales
MATERIALES
• Vinilotermoplast (placa base, termoformado)
• Acrílico fotopolimerizable, autopolimerizable o termopolimerizable.
REQUISITOS
Tipos de cubetasCUBETAS INDIVIDUALES PARA
IMPRESIONES MUCODINAMICAS
•CUBETA PARA IMPRESIONES DELIMITADAS:- La delimitación esta dada para cada paciente.-En zona lingual, se toma la condición anatómica que se genera paralela al frenillo inmediatamente posterior al frenillo lingual profundo.- Se toma en consideración la inserción del genihiogloso.- Se sobre extiende en el surco disto-lingual.- Su límite esta dado por el constrictor superior de la faringe y por el ligamento pterigomaxilar, que no debe sobrepasarse y hacer las lengüetas que se profundizan en el sector distal.
• CUBETAS PARA IMPRESIONES MUCODINÁMICAS CLÁSICAS:- La zona de sellado posterior funciona de dos formas: una es la extensión dislate que es crítica, esta delimitación inexacta, irrestricta de la línea muco-gingival de surco hamular a surco hamular opera en un porcentaje importante de pacientes que son los normales, pero hay otro porcentaje de pacientes que los límites están mucho más distal (2-3 mm más posterior) esto significa que solamente 1 o 2mm va a definir una funcionalidad mucho más confiable en una prótesis.
CUBETAS INDIVIDUALES PARA IMPRESIONES
MUCOESTÁTICAS
•CUBETA PARA IMPRESIONES POR EXTENSIÓN: - Propia para prótesis totales. -Se considera el limite mucogingival entre mucosa adherida y mucosa alveolar- Es posible depender de condiciones individuales particularmente a nivel del sector anterior mandibular entre frenillo central y lateral es posible sobre extenderse y bajar ese plano, lo mismo ocurría desde el frenillo lateral hasta inserción del masetero, donde también es posible sobre extenderse.
•CUBETA PARA IMPRESIONES POR DEGLUCIÓN:- La deglución genera un compromiso de depresión de prácticamente toda la mucosa periférica vestibular. Por lo que es posible que una de las condiciones más estables es a nivel de piso de boca a momento de la deglución, tomando en consideración las aéreas no modificables en la cavidad bucal.
Tipos de yeso usados para el vaciado
•Es el más débil de los yesos.•Es el que necesita más cantidad de agua, y por lo mismo es más poroso y débil.•Se usa para impresiones en prótesis fija y registro de mordida.
Yeso para impresiones o
tipo I
•Es un poco más compacto y duro que el yeso para impresiones. •Sus partículas son más pequeñas y regulares que el tipo I, por lo mismo, menos poroso y frágil
•Se utiliza para realizar montajes en articulador y para realizar los enmuflados de cocción en la confección de prótesis.
Yeso común o tipo II
•Es aún más duro que el tipo II, con partículas más regulares y finas, por lo que necesita menos agua para fraguar.•Se usa para modelos que servirán de base para trabajos en acrílico ya sea autocurado o cura por calor, ya que su dureza permite el prensado sin sufrir deterioros o deformaciones y permite retirar el trabajo en acrílico sin que este sufra deterioro.
Yeso piedra
•Es igual al yeso tipo III, pero se le agregan algunas resinas que le mejoran características como porosidad, porcentaje de absorción de agua, etc.•Se utiliza para trabajar directamente en él y para la realización de troqueles.
Yeso piedra mejorado
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
USOS
VENTAJAS
MODELINA
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
MODELINA
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
Polisulfuro de
caucho
USOS
VENTAJAS
MANIPULACIÓN
DESVENTAJAS
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
POLISULFUROS DE
MERCAPTANO
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
PASTAS ZINQUENÓLICAS
USOS
DESVENTAJAS
MANIPULACIÓN
VENTAJAS
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
PASTAS ZINQUENÓLI
CAS
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
Siliconas
Manipulación
TiposVentajas y desventajas
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
Siliconas
ACRÍLICOS POLÍMEROS
ACRÍLICOS. Polimerización.
ACRÍLICOS. Clasificación.
ACRÍLICOS. Manipulación.
ACRÍLICOS. Indicaciones.
ACRÍLICOS. Propiedades y desventajas.
CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE
OSTEOLOGÍA
ATM
HIDRATACIÓN
TISULAR
LENGUA
ALIMENTACIÓN
CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE
OSTEOLOGÍA
CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE
Condiciones Clínicas
Tipo de cubeta Material de impresión
Mucosa totalmente sana resilente con reabsorción regular.
Individual holgada Pastas Zinquenólicas
Mucosa Firme con reabsorción exagerada
Individual justa Mercaptanos
Retenciones (torus palatino, torus lingual)
Individual holgada Mercaptanos
Mucosa Flácida sin retenciones
Individual holgada Pastas Zinquenólicas
ACONDICIONADORES DE TEJIDOS
USOS CUIDADO
DESVENTAJAS
VENTAJAS
DESINFECCIÓN DE LAS IMPRESIONES
AGENTES DESINFECTANTES
NIVEL ALTO Glutaraldehido Óxido de etileno
Actúan sobre formas microbianas patógenas y las esporas.
NIVEL INTERMEDIO
Formaldehido Derivados del
cloro Yodoformos Alcoholes Fenoles
Actúan sobre formas microbianas patógenas.
NIVEL BAJO Sales de amonio cuaternario
Fenoles simples
Ineficaces para la desinfección.
ENCAJONADO Y ENCOFRADO DE UNA IMPRESIÓN FUNCIONAL
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
CASO CLÍNICO
¡MUCHAS G
RACIAS!
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