INSUFICIENCIA CARDIACACONGESTIVA
DR. JOHN ALEXANDER MANRIQUE TORRESMÉDICO-DOCENTE
DEFINICION
La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico en el que anomalías de la estructura o la función del corazón originan la incapacidad de esta víscera para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad pertinente con las necesidades de los tejidos en pleno Metabolismo.
EPIDEMIOLOGIA
Es más frecuente en los ancianos (74 años)Representa la tercera causa de muerte cardiovascular en el ancianoSupone entre el 1,8 y el 3,1% del costo sanitario global.Constituye el único trastorno cardiovascular frecuenteEs el motivo más frecuente de hospitalización y reingreso
FISIOPATOLOGIA
HIPERTENSION VALVULOPATIA INFARTO DE MIOCARDIO
Sobre carga de presión Sobrecarga de presión y/o volumen
Disfunción regional con sobrecarga de volumen
Aumento del trabajo cardiaco
Aumento del esfuerzo de la pared muscular
Aumento de la formación de puentes funcionales de los sarcomeros
Dilatación e Hipertrofia
Activación de los sistemas neurohumorales
• Liberación de noradrenalina, adrenalina, catecolaminas
• Activación del sistema renina, angiotensina, aldosterona
• Presencia de péptidos niauretico
Disfunción cardiaca
CUADRO CLINICODisnea paroxística nocturna
Ortopnea
Edemas periféricos
Dolor en hipocondrio derecho
Ascitis
Fatiga
Debilidad muscular generalizada
Anorexia
Delirio.
Sensación de plenitud
SIGNOSHidrotórax
Ascitis
Estertores pulmonares
Edema
Hepatomegalia
Ictericia
Caquexia
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.•Educación•Ejercicio físico•Control de peso•Alimentación•Alcohol
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO•Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs)•Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARAII)•Diuréticos•Betabloqueadores•Digitalicos
DISPOSITIVOS Y CIRUGIA •Procedimientos de revascularización.•Cirugía valvular.•Resincronización ventricular.•Desfibrilador automático implantable (DAI).•Trasplante cardiaco, asistencia
COMPLICACIONESEdema pulmonar
Insuficiencia total de la función del corazón (colapso circulatorio)
Arritmias, incluyendo las mortales
Presión sanguínea baja (hipotensión)
Mareos y desmayos
Reacción de lupus
Dolor de cabeza Trastornos gastrointestinales como náuseas,
acidez o diarrea
Tos
Calambres musculares
Toxicidad por digitálicos
BIBLIOGRAFIA• Patologia estructural y funcional de Robbins y Cotran,
octava edicion• Medicina interna HARRISON 16ed.• Articulo: Insuficiencia Cardiaca Congestiva; Arturo
Vilches Pascual
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