UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
CLARIBEL TURRUELLES RICARDO
INTERVENÇÃO EDUCATIVA NA REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ÁREA ADSTRITA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO ALAMIR AIRES
BRAGANÇA/PARÁ
2018
CLARIBEL TURRUELLES RICARDO
INTERVENÇÃO EDUCATIVA NA REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ÁREA ADSTRITA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO ALAMIR AIRES
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Saúde da Família, Universidade Federal de Pará, para obtenção do Certificado de Especialista. Orientadora: Profa. Msc. Suelen Trindade Corrêa
BRAGANÇA/PARÁ
2018
CLARIBEL TURRUELLES RICARDO
INTERVENÇÃO EDUCATIVA NA REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ÁREA ADSTRITA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO ALAMIR AIRES
Banca examinadora
Profa. Msc. Suelen Trindade Corrêa- Orientadora Professor (a). Bruna Melo Amador
Aprovado em Belém, Pará, em ______de ______________ de 2018.
DEDICATORIA
Este trabalho é dedicado aos meus pais, Mariano e Ibelise, por serem
a minha referência de tantas maneiras e estarem sempre presentes na
minha vida de uma forma indispensável, mesmo separados por tantos
quilômetros, a minha filha que é a minha ração de viver e a minha
família em especial a meu esposo a quem amo demais.
RESUMO
A Hipertensão Arterial Sistêmica é considerada um grave problema de saúde pública
global, devido a sua alta prevalência e baixas taxas de controle. Associa-se a várias
complicações como: acidente vascular encefálico, doença arterial periférica,
insuficiência cardíaca, doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e doença
arterial coronariana, causando 9,4 milhões de mortes a cada ano em todo o mundo.
Dessa forma, devido às consequências causadas pela doença, o objetivo desse
trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para reduzir a incidência da
Hipertensão na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família “Antônio Alamir
Aires”, no município de Ourém e identificar os principais fatores de risco presentes
nos pacientes. Para a construção e desenvolvimento de nossa proposta de
intervenção fundamentaram-se nos passos do Método Simplificado do Planejamento
Estratégico Situacional. Ao desenvolver as etapas deste método tornou-se possível
conhecer os problemas de saúde do território e da comunidade, estabelecer a
priorização dos problemas, através do método da estimativa rápida, descrever o
problema selecionado, apresentar a explicação do problema, selecionar os nós
críticos, realizar o desenho das operações e a elaboração de um plano operativo.
Também obtivemos informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de
Ourém (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de
Saúde da Família e textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação
em Saúde Coletiva. Portanto por meio desse projeto de intervenção pretende-se
oferecer uma melhora na qualidade de vida dos pacientes participantes do projeto.
Palavras chave: Educação em Saúde. Autocuidado. Hipertensão Arterial. Ourém.
Pará.
ABSTRACT
Systemic Arterial Hypertension is considered a serious global public health problem
due to its high prevalence and low control rates. It is a multifactorial disease
characterized by a systolic pressure greater than or equal to 140 mmHg and a
diastolic pressure greater than or equal to 90 mmHg. H has been associated with
several complications such as: cerebrovascular accident, peripheral artery disease,
heart failure, chronic kidney disease, acute myocardial infarction and coronary artery
disease, causing 9.4 million deaths each year worldwide. Due to the consequences
caused by the disease, the objective of this study was to design an intervention
project to reduce the incidence of hypertension in the area covered by the "Antônio
Alamir Aires Health and Family Team" in the municipality of Ourém and to identify the
main risk factors present in patients. For the construction and development of our
proposal of intervention were based on the steps of the Simplified Method of
Strategic Situational Planning. It is a method that is structured in four moments to
process the problems that are: explanatory, normative, strategic and tactical-
operational. By developing the steps of this method, it became possible to know the
problems of health of the territory and the community, to establish the prioritization of
the problems, through the method of rapid estimation, to describe the problem
selected, to explain the problem, to select the critical nodes, to carry out the design of
the operations and to draw up a plan operating. We also obtained information
available from the Municipal Health Department of Ourém (management reports),
information obtained from members of the Family Health Team and texts available at
the Virtual Library of the Collective Health Education Center. Therefore, through this
intervention project, we intend to offer an improvement in the quality of life of the
patients participating in the project.
Key-words: Health Education. Self Care. Hypertension. Ourém-Para.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 7
1.1 Aspectos gerais do município 7
1.2 Aspectos da comunidade 8
1.3 O sistema municipal de saúde do município de ourem 8
1.4 A Unidade Básica de Saúde Antônio Alamir aires 9
1.5 A Equipe de Saúde da Família Antônio Alamir aires 9
1.6 O funcionamento da Unidade Saúde da Equipe Antônio Alamir Aires 10
1.7 O dia dia da equipe de saúde da família: Antônio Alamir Aires 10
1.8 Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade 10
1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de intervenção
11
2 JUSTIFICATIVA 12
3 OBJETIVOS 13
3.1 Objetivos Gerais 13
3.2 Objetivos específicos 13
4 METODOLOGIA 14
5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 15
5.1 Estratégia Saúde da Família 15
5.2 Atenção Primária à Saúde 15
5.3 Hipertensão 15
6 PROPOSTA DE INTERVENÇÃO 17
6.1 Descrição do problema selecionado 17
6.2 Explicação do problema 17
6.3 Seleção dos nós críticos 18
6.4 Desenho das operações 18
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS 22
REFERENCIAS
7
1 INTRODUÇÃO
1.1 Aspectos gerais do município de Ourém
O município de Ourém é chamado como a Pérola do Guamá, localizado no
nordeste do estado do Pará, a uma distância de 182 km da capital do estado, com
uma população estimada em 2017 de 17.721 habitantes (IBGE, 2017).
A economia de Ourém é baseada na exploração de seixo, brita e areia. A produção
de seixo é a maior do Estado, chegando a mais de 700 metros cúbicos por dia, e é
responsável pelo abastecimento da capital paraense. Além disso, 60% da população
“Ouremense” vivem da agricultura familiar e outros sobrevivem com as olarias
(IBGE, 2016).
Marca forte do povo “Ouremense” é a religiosidade. A igreja Matriz de Nossa
Senhora da Conceição, construída em 1939 no estilo gótico, é palco de duas
grandes festividades anuais: a festa da padroeira e a de São Benedito. O Círio de
Nossa Senhora da Conceição acontece sempre no terceiro domingo de agosto, com
saída da capelinha, o ponto mais alto da cidade, percorrendo as principais ruas até
chegar à matriz. As homenagens a São Benedito são feitas no dia 24 de dezembro e
reúnem visitantes dos municípios vizinhos.
O município encanta os visitantes não somente por suas belezas naturais,
matas virgens e igarapés de água cristalina, como também pela simplicidade e
acolhimento dos ouremenses. O pequeno povoado, fundado por
famílias açorianas no século XVIII, é hoje um município com grande potencial
turístico, mas ainda inexplorado (IBGE, 2008).
A grande atração da cidade é o Festival da Canção Ouremense, que
acontece no penúltimo final de semana do mês de julho, na concha acústica do
Complexo Cultural e Turístico de Ourém, às margens do rio Guamá, construída
especificamente para esse fim. O festival acontece desde 1983, e reúne os maiores
compositores, músicos e intérpretes da música paraense. Começou com a iniciativa
de um grupo de jovens do município, e atrai artistas de todo país. Durante os três
dias de competição, realizada na concha acústica, a cidade recebe cerca de 10 mil
visitantes (IBGE, 2008).
No município de Ourém, 8.443 habitantes são homens e 7.868 são mulheres.
A mortalidade proporcional por idade indica que a maioria das pessoas morre
8
quando está na faixa etária entre 60 e 70 anos (IBGE, 2010). Quanto à escolaridade,
temos cerca de 25 % de pessoas analfabetas (IBGE, 2010).
1.2 Aspectos da comunidade
Nossa comunidade tem cerca de 3.251 habitantes. Possui casas muito bem
estruturadas, mas uma parte pequena da comunidade vive em moradias não muito
confortáveis A estrutura de saneamento básico na comunidade é regular, onde a
coleta de lixo se faz nas segundas, quartas e sextas-feiras, o sistema de esgoto é da
rede pública e é deficiente. Na comunidade há três escolas, uma creche, seis
igrejas, uma emissora de rádio e oito farmácias.
1.3 Sistema municipal de saúde do município de Ourém
A rede pública de saúde de Ourém é composta por sete Equipes de Saúde da
Família. O município conta com um Centro de Atenção psicossocial e uma Clinica de
Fisioterapia. O município também oferece especialidade em ginecologia, pediatria e
cirurgia. Dispõe do SAMU- Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Conta
também com um hospital municipal que atende urgência e emergência, com 26
leitos. As causas de internações mais frequentes são: gastrenterite e doenças
respiratórias. Quanto às causas de óbitos, as três mais frequentes são: acidentes de
trânsito, infarto agudo do miocárdio e neoplasias. Entre as mulheres, a principal
causa de óbito foi neoplasias de útero e entre as homens as causas externas
(acidentes). O Coeficiente de Mortalidade Infantil em média foi de 7.44/1000
nascidos vivos. O município também tem um Laboratório de Patologia Clínica
Municipal e dois privados, uma Central de Distribuição de Fármacos e um Núcleo de
Vigilância em Saúde (OURÉM, 2018).
1.4 Unidade Básica de saúde Antonio Alamir Aires
Na unidade básica de saúde atendemos uma população de 3.251 habitantes;
deles 2.464 são pessoas a partir de 15 anos; 25 são gestantes; 40 menores de um
ano; as pessoas com hipertensão correspondem a 375 pessoas acompanhadas e 80
9
com diabetes; temos um aumento de pessoas com atendimento em saúde
mental. Contamos com programa de tabagismo e o programa “Viva Mais”,
entre outros.
A unidade foi inaugurada há uns dois anos e está situado na Travessa
Tembés do bairro Terminal. A infraestrutura é nova. Na área de recepção tem
espaço para bom acolhimento das pessoas, temos sala de reunião, sala de
vacina, uma farmácia, uma sala para o atendimento da nutricionista e do
ginecologista (que pertencem ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família),
consultório de enfermagem e médico, uma cozinha e quintal.
A população valoriza a unidade básica de saúde, apesar de que há
falta de um negatoscópio, de fitas para glicosímetro e não tem muitos
medicamentos disponíveis na fármacia, sendo um dos focos de tensão entre
a equipe de saúde, a coordenação da unidade de saúde e o gestor municipal
de saúde.
1.5 Equipe de saúde da família Antônio Alamir Aires
A equipe oferece atendimento a um total de 959 famílias cadastradas com
uma população de 3251 habitantes, sendo 1576 homens e 1675 mulheres
distribuídas em oito microáreas. É composta por uma única Equipe de Saúde da
Família que, entre seus membros, conta com médico geral, odontólogo, dois
técnicos em enfermagem, uma enfermeira, oito agentes comunitários de saúde, um
auxiliar de odontologia e gerente da unidade.
1.6 Funcionamento da Unidade Básica de saúde Antonio Alamir Aires
A organização do processo de trabalho se destaca com elaboração de uma
agenda de trabalho com as atividades a realizar no dia, na semana e no mês. A
primeira atividade da manhã é de 7h a 07h30 min, que começa com palestras sobre
prevenção e promoção de doenças mais frequentes como obesidade, hipertensão,
diabetes, acidentes no lar e violência. Após, se realiza a triagem de pacientes e se
prioriza a atenção programada com 12 pacientes de manhã e 10 na tarde; 5
pacientes para atenção de demanda espontânea na manhã e 3 na tarde. Mas não é
10
um esquema rígido, pois varia em dependência da demanda, porque também
fazemos atendimentos de urgências.
1.7 O dia-a-dia da equipe de saúde da família Antônio Alamir Aires
Nossa agenda inclui ações e procedimentos de enfermagem, vacinas, atividade
de odontologia, entre outros. Mas é importante mencionar que esta agenda se
organiza e discute com aprovação de todos os integrantes da nossa equipe.
Também como parte da organização de nosso processo de trabalho, realizamos
atendimento aos grupos específicos.
Na segunda-feira temos atendimento à gestantes com atenção pré-natal; na
terça-feira para pessoas com hipertensão e diabetes e outras doenças como
Alzheimer, asma, AIDS; na quarta-feira fazemos atendimento a crianças
(puericultura); na quinta-feira temos visita domiciliares a grupos priorizados como
grávidas, puérperas, idosos, pacientes acamados, crianças. A prevenção de câncer
de colo uterino e de mama alterna esse dia pela manhã com a enfermeira. Na sexta-
feira é o dia para nossa especialização profissional. Praticam-se também ações de
promoção de saúde atividades de educação em saúde.
.
1.8 Estimativas rápidas: Problemas de saúde da comunidade
Para alcançar uma aproximação ao diagnóstico situacional de nossa área de
abrangência e a comunidade, empregamos o modo da Estimativa Rápida que
permitiu identificar os problemas. Os dados foram coletados mediante três fontes:
registros existentes (alguns trabalhos em prontuários feitos por antigos médicos), em
entrevistas com moradores e pela observação ativa de nossa área. Pelos dados
coletados por estes meios, obtivemos informações sobre o ambiente e o perfil de
doenças, informações sobre os serviços de saúde, informações sobre a política de
saúde neste território. Com nossa equipe multiprofissional e intersetorial e com
participação da comunidade, discutimos a identificação dos problemas e obtivemos
uma aproximação ao diagnóstico situacional, além das condições de vida e saúde
de nossa população. Foram revisadas as estatísticas do município e da Secretaria
de Saúde.
11
Desse modo, identificamos os principais problemas em nossa área de
abrangência:
• Aumento da hipertensão arterial sistêmica em 60%;
• Aumento incidência das dermatoses;
• Aumento da incidência da Vaginoses;
• Esgoto inadequado.
1.9 Priorização dos problemas– a seleção do problema para plano de
intervenção
Ao fazermos a priorização dos problemas, determinamos que o principal foi o
aumento da hipertensão arterial, porque o mesmo afeta um elevado número de
pessoas na comunidade (375 usuários).
Quadro 1. Priorização dos problemas de ESF Antônio Alamir Aires, Ourém, Pará, 2018.
Principais problemas Importância* Urgência** Capacidade de
enfrentamento***
Seleção****
Aumento da
hipertensão arterial
alta 7 parcial 1
Aumento incidência
das dermatoses
Alta 5 parcial 2
Esgoto inadequado alta 4 Fora 4
Aumento da
incidência da
vaginose
alta 6 parcial 3
Fonte: Própria autora. Nota: *Alta, média ou baixa. **Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30. ***Total parcial ou fora. ****Ordenar considerando os 3 itens.
12
2 JUSTIFICATIVA
A Hipertensão Arterial em 2013, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, atingiu
31,2 milhões de pessoas com mais de 18 anos em todo o país. Constitui-se uma das
principais causas de morte no Brasil (BRASIL, 2013). Nas análises da morbidade de
nossa Equipe Saúde da Família, a Hipertensão Arterial é a doença com maior
incidência, correspondendo a 17,9% dos agravos.
Por ser uma condição crônica que causa riscos e danos biológicos, emocionais e
sociais à saúde das pessoas. É muito importante a modificação no estilo de vida,
com alimentação adequada, diminuição do consumo de sal, controle do peso e
adoção de atividades físicas orientadas, evitar o tabagismo e uso excessivo de
álcool. Desse modo, consideramos importante a comunicação em saúde por ser
essa uma importante ferramenta para mudanças da qualidade de vida das pessoa e
na construção da autonomia dos sujeitos (WILDMAN et. al., 2005).
Constatou-se também, que as pessoas com hipertensão apresentam
dificuldades no controle da doença, o que inclui a aceitação da doença, a existência
de fatores de risco relacionados aos estilos de vida e dificuldades com o
autocuidado (LOPEZ et. al., 2008).
Em face desta realidade, a equipe de saúde propôs um plano de ação que
pode contribuir para que as pessoas possam ter uma melhor qualidade de vida, o
controle da pressão arterial e redução das complicações.
13
3 OBJETIVOS
3.1 Objetivo geral
Apresentar um projeto de intervenção para diminuir a incidência da Hipertensão
Arterial, na comunidade atendida pela Equipe de saúde da família Antônio Alamir
Aires, do município de Ourém, Pará.
3.2 Objetivos Específicos
• Modificar hábitos alimentares que aumentam risco de sofrer complicações na
hipertensão.
• Determinar os fatores que dificultam o controle anti-hipertensivo.
• Propor mecanismo de acompanhamento de pessoas com Hipertensão
Arterial.
• Elevar o nível de conhecimento relacionado à Hipertensão Arterial Sistêmica
e seu controle entre pessoas com Hipertensão Arterial, família e a
comunidade.
14
4 METODOLOGIA
Para a construção e desenvolvimento de nossa proposta de intervenção
fundamentaram-se nos passos do Método Simplificado do Planejamento Estratégico
Situacional. Trata-se de um método que é estruturado em quatro momentos para o
processamento dos problemas que são: explicativo, normativo, estratégico e tático-
operacional (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010).
Ao desenvolver as etapas deste método tornou-se possível conhecer os
problemas de saúde do território e da comunidade, estabelecer a priorização dos
problemas, através do método da estimativa rápida, descrever o problema
selecionado, apresentar a explicação do problema, selecionar os nós críticos,
realizar o desenho das operações e a elaboração de um plano operativo.
Os problemas de saúde identificados em nossa área foram levantados por meio
de registros/prontuários, entrevistas, observação ativa, dados dos Agentes
Comunitários de Saúde, além do Diagnostico Situacional, o qual constitui um
instrumento muito importante para a coleta de dados e o conhecimento das
condições de vida e saúde da população. Também obtivemos informações
disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Ourém (relatórios de gestão),
informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e textos
disponíveis na Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva
(NESCON).
Para elaboração da proposta de intervenção foram realizadas as três etapas:
diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. A
revisão bibliográfica foi feita na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores:
hipertensão arterial, educação em saúde, autouidado. Também foram pesquisados
programas do Ministério da Saúde.
15
5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
5.1 Estratégia Saúde da Família
A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no país,
de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. A Saúde da Família é
entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial,
operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades
básicas de saúde, tem como princípio a vigilância à saúde, atuação inter e
multidisciplinar. Atua também em grupos específicos da população como os
portadores de hipertensão arterial sistêmica (BRASIL, 2017).
5.2 Atenção Primária à Saúde
De acordo com a Declaração de Alma-Ata (1978) a Atenção Primária à Saúde é
a atenção essencial à saúde baseada em métodos e tecnologias práticas,
cientificamente fundados e socialmente aceitáveis, ao alcance de todos os
indivíduos e famílias da comunidade mediante sua plena participação e a um custo
que a comunidade e o país possam suportar, em todas e cada etapa do seu
desenvolvimento, com um espírito de auto responsabilidade e autodeterminação
(OPAS, 1978).
Parte integral que forma a base e determina o trabalho de todos os outros níveis
do sistema de saúde, sendo o primeiro nível de contato de indivíduos, famílias e
comunidades. Aborda os problemas mais comuns na comunidade, ou seja,
problemas mais comuns e menos definidos, com serviços de prevenção, cura e
reabilitação para melhorar a saúde e o bem-estar. Permite a atenção à saúde o mais
próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, em um processo de
atenção continuada à saúde (OPAS, 1978).
5.3 Hipertensão Arterial Sistêmica
16
A hipertensão arterial sistêmica é atualmente definida como sendo a pressão
sistólica repetidamente maior que 140 mm hg ou a pressão diastólica de 90 mm Hg
ou superior (SBC, 2016). Representa um sério e crescente problema de saúde
pública e é uma das doenças de maior prevalência na população brasileira. A
Organização Mundial de Saúde estima que, em todo o mundo, haja mais de 1.500
milhões de hipertensos, sendo responsável por 7,4 milhões de morte anualmente,
sendo que esse número poderá ser duplicado em 2030 e 1,5 bilhão adoecem por
causa da pressão alta (FALCÃO, 2008; SBC, 2016).
A doença é responsável por 40% dos infartos, 80% dos acidentes vascular
encefálico e 25% dos casos de insuficiência renal terminal. Além disso, está
associada a altos custos socioeconômicos para a sociedade, família e o próprio
indivíduo e gera 40% das aposentadorias precoces no Brasil (SBC, 2010).
No Brasil, a Hipertensão Arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos,
mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes
por doença cardiovascular e junto com Diabetes Mellitus, suas complicações
(cardíacas, renais e AVE) tem impacto elevado na perda da produtividade do
trabalho e da renda familiar, estimada em US$ 4,18 bilhões entre 2006 e 2015 (SBC,
2016).
17
6 PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
Essa proposta refere-se ao problema priorizado “Aumento da hipertensão
arterial”, para o qual se registra uma descrição do problema selecionado, a
explicação e a seleção de seus nós críticos, de acordo com a metodologia do
Planejamento Estratégico Simplificado (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010).
6.1 Descrições do problema selecionado:
Nas análises realizadas com a equipe de saúde o principal problema achado foi o
número elevado de pacientes hipertensos, relacionado à falta de conhecimento da
enfermidade, não aceitação da doença, a existência de fatores de risco que estão
relacionados aos estilos de vida e o autocuidado. Temos que ter em conta que alta a
porcentagem (17,9%) de morbidade e mortalidade de Hipertensão Arterial Sistêmica
em nossa comunidade, além de que se encontra dentro das principais causas de
morte secundária as enfermidades cerebrovasculares e cardiovasculares, mais
também é uma das principais causas de internção no município.
6.2 Explicações do problema selecionado:
A grande quantidade do pacientes hipertensos pode ser justificada por vários
fatores que às vezes encontramos interligados, o fundamental pode ser a falta de
conhecimento da doença, suas características, sintomas, fatores de risco e
complicações, também não haver sido diagnosticada corretamente, o qual pode
levar ao paciente a descuidar de sua saúde; além do desconhecimento da
importância do tratamento diário e da prevenção dos fatores de risco, realização de
uma dieta adequada e a realização de exercícios físicos.
As dificuldades em seu controle também podem estar relacionadas às
características da doença, como seu caráter assintomático a evolução lenta e a
18
cronicidade que fazem que a HAS não seja considerada por muitos como um
problema de saúde importante e que não precisa de grande atenção e cuidado.
6.3 Seleções dos nós críticos
Os nós críticos se definem como tipo de causa de um problema que, quando é
atacado é capaz de geral impacto e causar mudanças positivas. Os nós críticos
selecionados para o presente projeto foram:
• Falta de conhecimento da população sobre a doença: dieta rica em gorduras
e sal, falta de atividade física, consumo de álcool.
• Acompanhamento inadequado da Equipe Saúde da Família.
6.4 Desenhos das operações
Quadro 2- Operações sobre o nó crítico 1, relacionado ao problema “Aumento da hipertensão arterial”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Antônio Alamir Aires, do município de Ourém, Pará. 2018.
Nó critico 1 Falta de conhecimento da população sobre a doença:
dieta rica em gorduras e sal, falta de atividade física,
consumo de álcool.
Operação Educação e saúde
Projeto Educação e saúde para aumentar o nível de
informação da população sobre a hipertensão e
seus riscos.
Resultado esperado População mais informada sobre a Hipertensão
Arterial e com maior adesão ao tratamento e
interessada na própria saúde, mais consciente
das complicações e participante do tratamento.
Produto esperado Maior nível de informação da população
sobre a hipertensão arterial e a importância da
adesão ao tratamento anti-hipertensivo.
Recursos críticos Estrutural: Responsável da organização da
19
agenda.
Cognitivo: Professional capacitado sobre o tema.
Financeiro: Gestor dos recursos necessários,
audiovisuais e educativos, folhetos.
Político: Adesão do gestor local ao projeto.
Controle dos recursos críticos Equipe de Saúde da Família,
Secretaria Municipal de Saúde.
Ações estratégicas Apresentar projeto para equipe.
Prazo Janeiro, fevereiro, março do ano 2019 para início
das atividades
Responsável per o
acompanhamento das ações
Equipe de Saúde da Família, Secretaria
Municipal de Saúde.
Processo de monitoramento e
avaliação das ações
- Acompanhamento da equipe de saúde e
toda a população envolvida no mesmo.
-Reuniões mensais e sistemáticas.
-Atividades extras sempre que alguém tiver
algum problema a proposta inovadora.
-Determinar as ações estratégicas.
-Executar as ações
-Avaliação posterior para detectar e corrigir
qualquer problema.
-Revisão do cumprimento dos prazos.
Fonte: Própria autora, 2018.
20
Quadro 3- Operações sobre o nó crítico 2, relacionado ao problema “Aumento da hipertensão arterial”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Antônio Alamir Aires, do município de Ourém, Pará. 2018.
Nó critico 2 Acompanhamento inadequado da Equipe Saúde da
Família
Operação Acompanhar com eficiência e qualidade o paciente
Projeto Organizar um grupo operativo específico para
aumentar as ações de promoção e prevenção da
equipe de saúde sobre a Hipertensão Arterial.
Resultado esperado - Grupo operativo mais informado e capacitado
sobre esta doença para garantir uma população
mais informada e com melhor adesão ao tratamento.
Produto esperado - Maior nível de informação e capacitação do
grupo operativo sobre a hipertensão arterial
para aumentar as ações de promoção e
prevenção da equipe de saúde e garantir uma
melhor adesão ao tratamento hipertensivo
Recursos necessários Estrutural: Organização da agenda.
Cognitivo: Grupo operativo com conhecimentos
necessários sobre o tema.
Financeiro: Recursos audiovisuais e educativos
folhetos.
Político: articulação Intersetorial com cultura,
educação e mobilização social.
Recursos críticos Estrutural: Responsável da organização da agenda.
Cognitivo: Grupo operativo capacitado sobre o tema.
Financeiro: Gestor de recursos audiovisuais e
educativos, folhetos.
Político: Adesão do gestor local ao projeto.
Controle dos recursos críticos Equipe de Saúde da Família, Secretaria Municipal de
Saúde.
21
Fonte: Própria autora, 2018.
Ações estratégicas Apresentar projeto para equipe.
Prazo 3 meses para o início das atividades.
Responsável per o
acompanhamento das ações
Equipe de Saúde da Família. Secretaria Municipal de
Saúde.
Processo de monitoramento e
avaliação das ações
- Acompanhamento da equipe de saúde e
toda a população envolvida no mesmo.
-Reuniões mensais e sistemáticas.
-Atividades extras sempre que alguém tiver
algum problema a proposta inovadora.
-Determinar as ações estratégicas.
-Executar as ações
-Avaliação posterior para detectar e corrigir
qualquer problema.
-Revisão do cumprimento dos prazos.
22
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com a realização da nossa proposta de intervenção podemos obter uma
diminuição da hipertensão arterial e melhor controle dos pacientes atendidos em
nossa Estratégia Saúde da Família Antônio Alamir Aires, contribuindo na prevenção
das complicações e elevando a qualidade de vida de toda a população, mediante
ações de saúde concretas para elevar o nível de conhecimento sobre a doença,
tratamento mais eficiente e capacitação pela equipe de trabalho, em que nas ações
propostas estariam envolvidos todos os atores: nossa equipe de saúde, pacientes e
toda a comunidade.
23
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégia Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_esf.php>. Acesso em: 20 out. 2018.
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