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DECLARACION MENSUAL Y PAGO SIMULTANEO DE IMPUESTOS

FORMULARIO 29

FOLIO 07 194311494

RUT 03 6.020.170-6

PERIODO 15 09/ 2006

01 Apellido Paterno o Razón Social 02 Apellido Materno 05 Nombres

VILLALOBOS PEFFERLE PATRICIA MARTA

06 Calle 610 N° 08 Comuna

09 Teléfono 55 Correo Electrónico 314 Rut del Representante

Código Glosa Valor

503 CANTIDAD FACTURAS EMITIDAS 28

110 CANT. DE DCTOS. BOLETAS 21

519 CANT. DE DCTOS. FACT. RECIB. DEL GIRO 4

151 RET, TASAS DE 10 % SOBRE LAS RENT. 30.000

115 TASA PPM 1ra. CATEGORIA 1,00

563 BASE IMPONIBLE 3.321.374

Código Glosa Valor

502 DÉBITOS FACTURAS EMITIDAS 452.770

111 DÉBITOS / BOLETAS 178.291

538 TOTAL DÉBITOS 631.061

520 CRÉDITO REC. Y REINT./FACT. DEL GIRO 440.800

537 TOTAL CRÉDITOS 440.800

089 IMP. DETERM. IVA DETERM. 190.261

062 PPM NETO DET. 33.214

595 SUB TOTAL IMP. DETERMINADO ANVERSO 253.475

TOTAL A PAGAR DENTRO DEL PLAZO LEGAL 91 253.475 +

Más IPC 92 +

Más Intereses y Multas 93 +

CONDONACION 795 -

TOTAL A PAGAR CON RECARGO 94 =

% Condonación Número de la Resolución Fecha de la Condonación

Tipo de Declaración Corrige a Folio(s): Banco Medio de Pago Fecha de Presentación

Primitiva BANCO SANTIAGO BCO 12/10/2006

Firma y Timbre Fiscalizador Firma

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